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Aférese para coleta de células-tronco

O que é aférese?

A aférese é um procedimento para remover uma parte do sangue. Esse procedimento pode ser realizado para coletar células, como as formadoras de sangue (hematopoiéticas) células-tronco formadoras do sangue (hematopoiéticas).

A coleta de célula-tronco do sangue nas veias é também chamada de doação de célula-tronco do sangue periférico.

Uma máquina de aférese tira sangue de uma veia e separa o sangue em partes (plasma, plaquetas, leucócitose hemácias). As células-tronco são removidas do sangue. O resto do sangue é devolvido ao corpo através de uma veia. Apenas uma pequena quantidade de sangue é tirada do corpo por vez. As partes do sangue que são removidas são armazenadas e serão usadas em outro momento.

Adolescente do sexo feminino passando por procedimento de aférese para coleta de células-tronco

Aférese é um procedimento para remover uma parte do sangue. Esse procedimento pode ser realizado para coletar células, como as formadoras de sangue (hematopoiéticas).

As células-tronco para transplante podem vir de um doador ou do paciente.

  • Um transplante alogênico usa células-tronco saudáveis de outra pessoa (doador) para substituir as células-tronco danificadas ou destruídas do paciente. 
  • Um transplante autólogo usa as células-tronco do próprio paciente para substituir as células que foram danificadas ou destruídas por altas doses de quimioterapia ou radioterapia. 

Antes da aférese, será administrado um medicamento chamado fator estimulador de colônias de granulócitos (G-CSF). O G-CSF é um fator de crescimento sanguíneo que aumenta o número de células-tronco que circulam no sangue. O G-CSF é administrado como injeção uma vez ao dia. A equipe de saúde vai informar quantas injeções são necessárias antes da aférese.

O que esperar durante a aférese

A aférese dura de 3 a 8 horas por dia. Várias sessões podem ser necessárias para coletar células suficientes. Se mais de uma sessão for necessária, a aférese geralmente é realizada uma vez por dia. A equipe explicará o que esperar e responderá as dúvidas.

A criança ficará deitado durante o procedimento. Deve-se usar roupas confortáveis e folgadas. Durante o procedimento, o paciente pode descansar, assistir um filme, ler ou fazer atividades calmas, mas deve permanecer deitado.

O procedimento é geralmente realizado com dois acessos venosos (procedimento de agulha dupla). A equipe médica decidirá a melhor forma de colocar os acessos com base no tamanho da veia e no número de tratamentos necessários. Os tipos de acesso incluem:

Sua equipe médica tomará medidas para a redução de risco de infecção. Todos os tubos que entram em contato com o sangue são estéreis (livres de germes), e são usados apenas uma vez.

Um enfermeiro responsável pela aférese ficará ao lado da cama para monitorar quaisquer reações ou problemas.

Como o paciente estará conectado(a) às linhas da máquina de aférese, não poderá sair da sala enquanto o procedimento estiver em andamento. Um equipamento sanitário portátil será disponibilizado, caso necessário.

Além do procedimento de aférese, outros exames ou procedimentos podem ser necessários. Esses incluem:

  • Exames laboratoriais: Podem ser realizados exames de sangue para medir diferentes componentes do sangue e verificar a contagem das células sanguíneas. Se as contagens sanguíneas estiverem baixas, uma transfusão de sangue pode ser necessária antes de iniciar a aférese.
  • Exames para doença infecciosa: Os exames laboratoriais também verificarão a presença de determinadas doenças infecciosas, como os vírus da hepatite B e C, vírus linfotrópico de células T humanas (HTLV-I/II), sífilis, vírus do Nilo Ocidental e vírus da imunodeficiência humana (HIV). Você será avisado se os resultados dos exames indicarem uma doença infecciosa.
  • Utilização do sangue: Se a contagem de hemácias estiver baixa, ou se o paciente ou doador tiver baixo peso, a equipe poderá precisar adicionar sangue doado à tubulação da máquina de aférese antes de iniciar o procedimento. Isso ajuda a garantir que a contagem de hemácias não se torne muito baixa.

Possíveis efeitos colaterais da aférese

Os efeitos colaterais da aférese são parecidos com os que podem ocorrer durante uma doação de sangue. Qualquer efeito colateral é, geralmente, leve e temporário. Sempre há risco de efeitos colaterais raros ou desconhecidos.

Os efeitos colaterais da aférese podem incluir:

  • Náuseas
  • Tontura
  • Desmaios
  • Dor ou hematomas no local em que o acesso for colocado
  • Perda de sangue
  • Infecção
  • Reação a algum componente do sangue recebido durante a aférese
  • Se a aférese for interrompida antes de concluída, uma pequena quantidade de sangue pode não ser devolvida ao corpo.

A aférese pode causar contagens de plaquetas ou de leucócitos mais baixas. Essa diminuição é, geralmente, pequena. No entanto, medicamentos como anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) ou aspirina podem aumentar o risco de sangramento. Não tome esses medicamentos enquanto receber G-CSF ou por duas semanas após a coleta de células-tronco, apenas se for orientado pela equipe de saúde.

Efeitos colaterais causados por medicamentos que afinam o sangue

Durante a aférese, o profissional de saúde pode administrar um medicamento chamado citrato. Ele é um medicamento que afina o sangue. Isso impede que o sangue coagule na máquina de aférese.

O citrato pode causar efeitos colaterais que incluem:

  • Cãibras musculares
  • Dormência
  • Calafrios
  • Sensações de formigamento
  • Gosto metálico ou estranho na boca
  • Ansiedade
  • Convulsões (em casos raros)

A equipe de saúde pode administrar cálcio por via oral ou por via intravenosa, para prevenir ou tratar essas reações.

Entre em contato com o profissional de saúde

Sempre há o risco de efeitos colaterais muito raros ou desconhecidos. Se você notar qualquer efeito colateral, sensações incomuns ou desconforto durante a aférese, avise ao enfermeiro ou ao médico imediatamente.

Fale com o profissional de saúde ou equipe do centro de doação de sangue caso você tenha perguntas sobre aférese.

Pontos principais sobre aférese para coleta de células-tronco

  • Aférese é um procedimento para remover uma parte do sangue. Esse procedimento pode ser feito para coletar células-tronco hematopoiéticas (formadora de sangue) para transplante.
  • A coleta de células-tronco do sangue pelas veias também é chamada de doação de células-tronco do sangue periférico.
  • A maioria dos efeitos colaterais da aférese são leves e semelhantes ao que você teria ao doar sangue.
  • Durante a aférese, um enfermeiro ficará atento a quaisquer efeitos colaterais do procedimento ou dos medicamentos administrados na ocasião.
  • Fale com o profissional de saúde sobre as instruções de cuidado para antes e depois do procedimento.

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Revisado: Dezembro de 2023

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