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Aphérèse pour la collecte de cellules souches

Qu'est-ce que l'aphérèse ?

L'aphérèse est une procédure visant à prélever une partie du sang. Cette procédure peut être utilisée pour recueillir certaines cellules comme des cellules souches hématopoïétiques (formatrices de sang).

La collecte de cellules souches à partir du sang dans les veines est également appelée récolte de cellules souches sanguines ou don de cellules souches du sang périphérique.

Un appareil d'aphérèse prélève du sang dans une veine et sépare le sang en plusieurs composantes(plasma,, plaquettes,, globules blancset globules rouges).Les cellules souches sont extraites du sang. Le reste du sang est réinjecté dans l'organisme par une veine. Seule une petite quantité de sang est en dehors de l’organisme à la fois. Les parties du sang qui sont extraites sont conservées pour une utilisation ultérieure.

Adolescente subissant une procédure d'aphérèse pour un prélèvement de cellules souches

L'aphérèse est une procédure visant à prélever une partie du sang. Cette procédure peut être utilisée pour recueillir des cellules, telles que des cellules souches formatrices de sang (hématopoïétiques).

Les cellules souches destinées à la greffe peuvent provenir d’un donneur ou du patient.

  • Une greffe allogénique utilise des cellules souches saines provenant d’une autre personne (donneur) pour remplacer les cellules souches endommagées ou détruites d’un patient. 
  • Une greffe autologue utilise les propres cellules souches du patient pour remplacer les cellules qui ont été endommagées ou détruites par de fortes doses de chimiothérapie ou de rayonnement. 

Avant l'aphérèse, un médicament appelé facteur de stimulation des colonies de granulocytes (G-CSF) sera administré. Le G-CSF est un facteur de croissance sanguine qui augmente le nombre de cellules souches circulantes dans le sang. Le G-CSF est administré par injection (piqûre) une fois par jour. L'équipe soignante vous indiquera le nombre d'injections nécessaires avant l'aphérèse.

À quoi s'attendre pendant l'aphérèse

L'aphérèse dure de 3 à 8 heures par jour. Plusieurs séances peuvent être nécessaires pour recueillir suffisamment de cellules. Si plusieurs séances sont nécessaires, l'aphérèse est généralement effectuée une fois par jour. Le personnel vous expliquera ce à quoi vous attendre et répondra à vos questions.

Vous resterez au lit pendant l'aphérèse. Portez des vêtements confortables et amples. Pendant l'intervention, vous pourrez vous reposer, regarder un film, lire ou pratiquer d'autres activités calmes au lit.

La procédure est généralement réalisée avec 2 lignes (procédure à double aiguille). L'équipe médicale décidera de la meilleure façon de placer les cathéters en fonction de la taille de la veine et du nombre de traitements nécessaires. Les types d'accès sont les suivants :

L’équipe soignante prendra des mesures pour réduire le risque d'infection. Tous les tubes en contact avec le sang sont stériles (exempts de germes) et sont à usage unique.

Une infirmière spécialisée en aphérèse restera au chevet du patient pour surveiller toute réaction ou tout problème.

Comme vous serez relié à l’appareil d'aphérèse par des tubes, vous ne pourrez pas quitter la salle lorsque la procédure aura commencé. Des toilettes portables seront fournies si nécessaire.

Outre l'aphérèse, d'autres examens ou procédures peuvent être nécessaires. Notamment :

  • Analyses de laboratoire : Des analyses sanguines peuvent être réalisées pour mesurer différentes composantes du sang et vérifier la numération globulaire. Si la numération globulaire est faible, une transfusion sanguine peut être nécessaire avant le début de l'aphérèse.
  • Tests de dépistage des maladies infectieuses : Les analyses de laboratoire rechercheront également certaines maladies infectieuses telles que les virus de l'hépatite B et C, le virus T lymphotrope humain (HTLV-I/II), la syphilis, le virus du Nil occidental et le virus de l'immunodéficience humaine (VIH). Vous serez informé si les résultats des tests indiquent une maladie infectieuse.
  • Amorçage sanguin : Si le nombre de globules rouges est faible ou si le patient ou le donneur est de petite taille, le personnel peut être amené à ajouter le sang d’un donneur dans la tubulure de l'appareil d'aphérèse avant de commencer la procédure. Cela permet de s'assurer que le nombre de globules rouges ne baisse pas trop.

Effets secondaires possibles de l'aphérèse

Les effets secondaires de l'aphérèse sont similaires à ceux du don de sang total. Ces effets secondaires sont généralement légers et temporaires. Il existe toujours un risque d'effets secondaires rares ou inconnus.

Les effets secondaires de l’aphérèse peuvent inclure :

  • Nausées
  • Vertiges
  • Évanouissement
  • Douleur ou ecchymose à l'endroit où l'aiguille est insérée
  • Perte de sang
  • Infection
  • Une réaction aux produits sanguins administrés lors de l’aphérèse
  • Si l’aphérèse est arrêtée avant d’être terminée, une petite quantité de sang peut ne pas être renvoyée dans l’organisme.

L'aphérèse peut entraîner une diminution du nombre de plaquettes ou de globules blancs. Cette diminution est généralement légère. Cependant, des médicaments comme les AINS ou l'aspirine peuvent augmenter le risque de saignement. Ne prenez pas ces médicaments quand vous recevez un G-CSF ou dans les 2 semaines suivant le prélèvement des cellules souches, sauf indication contraire de votre prestataire de soins de santé.

Effets secondaires causés par les médicaments anticoagulants

Pendant l’aphérèse, votre prestataire pourra administrer un médicament appelé citrate. Il s'agit d'un médicament anticoagulant. Il empêche le sang de coaguler dans l’appareil d'aphérèse.

Le citrate peut entraîner des effets secondaires, notamment :

  • Crampes musculaires
  • Engourdissement
  • Frissons
  • Sensations de picotements
  • Goût étrange ou métallique dans la bouche
  • Anxiété
  • Convulsions (dans de rares cas)

L’équipe soignante peut administrer du calcium, par voie orale ou par voie intraveineuse, pour prévenir ou traiter ces réactions.

Quand contacter un prestataire de soins de santé

Il existe toujours un risque d'effets secondaires très rares ou inconnus. Si vous remarquez des effets secondaires, des sensations inhabituelles ou une gêne pendant l'aphérèse, prévenez immédiatement une infirmière ou un médecin.

Parlez à votre prestataire de soins de santé ou au personnel du centre de don de sang si vous avez des questions sur l’aphérèse.

Points clés sur l'aphérèse pour la collecte de cellules souches

  • L'aphérèse est une procédure visant à prélever une partie du sang. Cette procédure peut être réalisée pour recueillir des cellules souches hématopoïétiques (formatrices de sang) en vue d'une greffe.
  • Le prélèvement de cellules souches à partir du sang dans les veines est également appelé don de cellules souches de sang périphérique.
  • La plupart des effets secondaires de l’aphérèse sont légers et ressemblent à ceux que vous pourriez ressentir en donnant du sang.
  • Pendant l’aphérèse, une infirmière surveillera les éventuels effets secondaires de la procédure ou des médicaments administrés pendant la procédure.
  • Discutez des instructions de soins à suivre avant et après l’intervention avec votre prestataire de soins de santé.

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Révision : Décembre 2023

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