Cuidado posterior al reemplazo de articulación o de la cirugía para preservar las extremidades

El reemplazo de articulación o cirugía para preservar las extremidades implica la colocación de un hueso o articulación artificial (prótesis) para sustituir el hueso dañado o enfermo. Después de la cirugía, su niño necesitará tiempo y apoyo para sanar de forma segura en casa. Colabore estrechamente con su fisioterapeuta para realizar ejercicios de fortalecimiento y amplitud de movimiento que ayuden a su niño a recuperar la funcionalidad y a volver a caminar, jugar y realizar sus actividades diarias. 

Los siguientes consejos pueden ayudarle a reducir el riesgo de infección, proteger la prótesis (articulación artificial o extremidad) y saber cuándo buscar atención médica. Siempre siga las instrucciones proporcionadas por su equipo de atención médica.  

Prevenir infecciones

Dado que las infecciones pueden ser difíciles de tratar y a veces se pueden diseminar a la prótesis, es importante tomar medidas adicionales para proteger la extremidad afectada. 

• Mantenga cualquier herida limpia y seca. Siga siempre las instrucciones de su equipo médico y lávese las manos antes de curar cualquier herida.   
• Llame a su equipo de atención si su niño presenta cualquiera de los siguientes signos de infección: 
  • Fiebre 
  • Enrojecimiento, hinchazón, calor o dolor alrededor de la extremidad afectada    
  • Pus o drenaje inusual de cualquier úlcera en la extremidad afectada   
• Procure evitar los cortes, las raspaduras y las uñas encarnadas en la extremidad afectada. Esto podría provocar infecciones graves.   
• Trate las enfermedades rápidamente. Las enfermedades, como una infección en las vías urinarias, podrían provocar una infección alrededor de la prótesis. 
• Informe a todos los proveedores de atención médica que su niño tiene una prótesis. Para ayudar a prevenir infecciones, su niño tendrá que tomar antibióticos antes de cualquier intervención o procedimiento dental o cirugía. 
  • Informe al equipo de atención médica de su niño sobre los procedimientos futuros. 
  • Su niño no necesitará tomar antibióticos antes de una limpieza dental normal. 

Seguir las guías de actividad

Después de la cirugía, su equipo de atención le dará restricciones o límites de actividad sobre lo que su niño puede hacer mientras se cura. Incluso después de curarse de la cirugía, la capacidad de su niño para realizar algunas actividades físicas puede ser diferente a la de antes de la cirugía. Puede que deban dejar de hacer ciertas actividades, como deportes de contacto o actividades de alto impacto.  

Su equipo de atención dará restricciones específicas de la actividad para proteger la prótesis y prevenir lesiones.  

• Evite los deportes de contacto. Los deportes de contacto son cualquier deporte en el que es probable que su niño tenga contacto físico directo con otros jugadores o equipamientos durante el juego. Esto incluye deportes como fútbol, fútbol americano, baloncesto, hockey y lacrosse.  
• Hable con su equipo de atención sobre las actividades de alto impacto. Las actividades de alto impacto pueden exponer a los huesos o las articulaciones a mucho estrés. Es posible que su niño tenga que evitar actividades como correr o saltar, especialmente si la pierna está afectada. 
• Fomentar la actividad de bajo impacto. La actividad física ayuda a mantener los músculos y las articulaciones fuertes y favorece la salud general. Pregunte a su equipo de atención sobre opciones seguras para su niño, como nadar, caminar o practicar golf. Un fisioterapeuta o un terapeuta ocupacional puede ayudar a su niño a ajustar las actividades para mantenerse seguro. 

Esté atento a los problemas de prótesis

Después del reemplazo de articulación o la cirugía para preservar las extremidades, la prótesis de su niño a veces puede tener problemas. Estas pueden incluir lesiones cercanas o daños en la prótesis, infecciones, aflojamientos o piezas que se mueven fuera de su lugar.   

Informe inmediatamente a su equipo de atención médica si ocurre alguna de las siguientes situaciones:

• Aparición o empeoramiento del dolor o hinchazón en la extremidad afectada que no desaparece, especialmente después de un impacto o una caída 
• Enrojecimiento, calor o drenaje de una herida en la extremidad, especialmente si su niño(a) también tiene fiebre 
• Un ruido de crujido o una sensación de inestabilidad al usar la extremidad  
• Cualquier cambio en la cantidad de movimiento de la articulación, la posición de la extremidad o cómo se dobla o gira 

Obtenga la atención de seguimiento recomendada

Fisioterapia 

Su niño recibirá fisioterapia como parte de la atención de seguimiento. La fisioterapia ayuda a mejorar la fuerza, el movimiento y el uso seguro de la extremidad.  

Monitoreo y ajuste de la prótesis 

Es posible que sea necesario revisar, ajustar o sustituir la prótesis a medida que su niño crezca. Su equipo de atención le guiará en las necesidades de seguimiento a largo plazo. 

Preguntas que debe hacer a su equipo de atención médica

• ¿Qué debo esperar durante la recuperación de mi niño en casa?  
• ¿A qué signos de infección o problemas de la prótesis debo estar atento?  
• ¿Cómo puedo ayudar a controlar el dolor de mi niño de forma segura?  
• ¿Qué actividades son seguras y cuáles debe evitar mi niño?  
• ¿Cuándo puede mi niño volver a la escuela y realizar actividades cotidianas? 
• ¿Cuándo debe comenzar mi niño la fisioterapia y qué implicará?  
• ¿Deberá ajustarse o reemplazarse la prótesis de mi niño en el futuro? 
• ¿Qué atención de seguimiento necesitará mi niño?
• ¿Cuándo debo llamar al equipo de atención médica? 

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