Soins après une chirurgie de remplacement articulaire ou une chirurgie conservatrice d’un membre

Les chirurgies de remplacement articulaire ou les chirurgies conservatrices des membres consistent à placer un os ou une articulation artificiels (prothèse) pour remplacer l’os endommagé ou malade. Après l’intervention chirurgicale, votre enfant aura besoin de temps et d’accompagnement pour guérir en toute sécurité à la maison. Travaillez en étroite collaboration avec votre kinésithérapeute pour favoriser le renforcement et la pratique d’exercices d’amplitude de mouvement afin d’aider votre enfant à retrouver sa fonction et à reprendre la marche, le jeu et les activités quotidiennes. 

Les conseils ci-dessous peuvent vous aider à réduire le risque d’infection, à protéger la prothèse (articulation ou membre artificiels) et à savoir quand consulter un médecin. Suivez toujours les instructions fournies par votre équipe soignante.  

Prévenez les infections

Étant donné que les infections peuvent être difficiles à traiter et parfois se propager à la prothèse, il est important de prendre des mesures supplémentaires pour protéger le membre affecté. 

• Gardez toutes les plaies propres et sèches. Suivez toujours les instructions de votre équipe soignante et lavez-vous les mains avant de soigner la plaie.   
• Appelez votre équipe soignante si votre enfant présente l’un des signes d’infection suivants : 
  • Fièvre 
  • Rougeur, gonflement, chaleur ou douleur autour du membre affecté    
  • Pus ou écoulement inhabituel provenant de toute plaie sur le membre affecté   
• Essayez d’éviter les coupures, les égratignures et les ongles incarnés sur le membre affecté. Cela pourrait entraîner une infection grave.   
• Traitez rapidement les maladies. Les maladies, comme une infection des voies urinaires, pourraient entraîner une infection autour de la prothèse. 
• Informez tous les prestataires de soins de santé que votre enfant porte une prothèse. Pour aider à éviter les infections, votre enfant devra prendre des antibiotiques avant tous soins, procédure ou chirurgie dentaires. 
  • Informez l’équipe soignante de votre enfant des procédures à venir. 
  • Votre enfant n’aura pas besoin de prendre des antibiotiques avant un détartrage de routine. 

Suivez les directives concernant les activités

Après l’intervention chirurgicale, votre équipe soignante vous communiquera des restrictions en matière d’activités ou des limites sur ce que votre enfant peut faire pendant sa guérison. Même après avoir guéri de l’intervention chirurgicale, la capacité de votre enfant à pratiquer certaines activités physiques pourrait être différente de celle qu’il possédait avant la chirurgie. Il pourrait être nécessaire d’arrêter certaines activités, comme les sports de contact ou les activités à fort impact.  

Votre équipe soignante vous communiquera des restrictions spécifiques concernant les activités afin de protéger la prothèse et d’éviter les blessures.  

• Évitez les sports de contact. On entend par « sports de contact » tout sport dans le cadre duquel votre enfant est susceptible d’avoir un contact physique direct avec d’autres joueurs ou d’autres équipements pendant sa pratique.    Cela inclut les sports comme le football, le football américain, le basket, le hockey et le lacrosse.  
• Parlez à votre équipe soignante des activités à fort impact. Les activités à fort impact peuvent exercer une forte tension sur les os ou les articulations. Votre enfant devra peut-être éviter des activités comme courir ou sauter, en particulier si sa jambe est affectée. 
• Encouragez les activités à faible impact. L’activité physique aide à préserver la solidité des muscles et des articulations et contribue à la santé générale. Demandez à votre équipe soignante quelles sont les options sûres pour votre enfant, comme la natation, la marche ou le golf. Un kinésithérapeute ou un ergothérapeute peut aider votre enfant à adapter ses activités pour assurer sa sécurité. 

Surveillez les problèmes de prothèse

Après une chirurgie de remplacement articulaire ou une chirurgie conservatrice d’un membre, la prothèse de votre enfant peut parfois présenter des problèmes. Ceux-ci peuvent inclure une lésion à proximité ou des dommages de la prothèse, une infection, un descellement ou un déplacement de pièces.   

Informez immédiatement l’équipe soignante si l’une des choses suivantes se produit : 

• Apparition ou aggravation d’une douleur ou d’un gonflement dans le membre affecté qui ne disparaît pas, en particulier après un choc ou une chute 
• Rougeur, chaleur ou écoulement provenant d’une blessure sur un membre, en particulier si votre enfant a également de la fièvre 
• Un bruit de craquement ou une sensation d’instabilité lors de l’utilisation du membre  
• Toute modification de l’amplitude de mouvement de l’articulation, de la position du membre ou de sa flexion ou rotation 

Prévoyez les soins de suivi recommandés

Kinésithérapie 

Votre enfant aura des séances de kinésithérapie dans le cadre des soins de suivi. La kinésithérapie permet d’améliorer la force, les mouvements et l’utilisation sûre du membre.  

Surveillance et ajustement de la prothèse 

La prothèse devra peut-être être vérifiée, ajustée ou remplacée tout au long de la croissance de votre enfant. Votre équipe soignante vous guidera en ce qui concerne les besoins de suivi à long terme. 

Questions à poser à votre équipe soignante

• À quoi dois-je m’attendre pendant le rétablissement de mon enfant à la maison ?  
• Quels signes d’infection ou problèmes de prothèse devrais‑je surveiller ?  
• Comment puis-je aider à gérer la douleur de mon enfant en toute sécurité ?  
• Quelles activités sont sûres, et quelles activités mon enfant doit-il éviter ?  
• Quand mon enfant pourra-t-il retourner à l’école et reprendre ses activités habituelles ? 
• Quand mon enfant doit-il commencer la kinésithérapie et en quoi consistera-t-elle ?  
• La prothèse de mon enfant devra-t-elle être ajustée ou remplacée à l’avenir ? 
• De quels soins de suivi mon enfant aura-t-il besoin ? 
• Quand dois-je appeler l’équipe soignante ? 

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