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Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio

¿Qué es la Ley de Cuidado de Salud Asequible?

La Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA) es una ley que ayuda a que las personas de los Estados Unidos tengan acceso a distintas opciones de planes de seguro de salud. También se conoce como Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible. La ACA incluye disposiciones que ayudan a que los planes sean más asequibles.

Anteriormente, la ACA exigía que la mayoría de las personas tuvieran seguro de salud. Hoy no existe una sanción federal por no tener cobertura, aunque algunos estados todavía mantienen sus propias normas.

El Mercado de Seguros Médicos

La ACA creó el Mercado de Seguros Médicos como una forma de buscar y adquirir un seguro de salud. Se trata de un sitio web donde usted puede:

  • Comparar planes de seguro de salud disponibles en su área
  • Consultar precios y beneficios
  • Determinar si reúne los requisitos para recibir ayuda financiera

Debe tener un ingreso anual de al menos $17,000 para comprar un plan del Mercado de Seguros Médicos con un crédito fiscal que reduzca el costo del plan. Si sus ingresos son inferiores a $17,000, es posible que reúna los requisitos para Medicaid. Esto depende del estado donde viva.

Visite HealthCare.gov para buscar planes. Algunos estados tienen sus propios sitios web del Mercado de Seguros Médicos. Estos estados incluyen:

  • California
  • Colorado
  • Connecticut
  • Distrito de Columbia (D.C.)
  • Georgia
  • Idaho
  • Illinois
  • Kentucky
  • Maine
  • Maryland
  • Massachusetts
  • Minnesota
  • Nevada
  • Nueva Jersey
  • Nuevo México
  • Nueva York
  • Pensilvania
  • Rhode Island
  • Vermont
  • Virginia
  • Washington

Período de inscripción

Existen determinados momentos en los que puede inscribirse para obtener cobertura.

  • Puede inscribirse durante el período de inscripción abierta. Por lo general, comienza hacia finales del año y dura algunos meses. Durante ese período, puede inscribirse para obtener cobertura para el año siguiente.
  • También puede inscribirse fuera del período de inscripción debido a un evento importante en su vida, como:
  • Pérdida del seguro de salud
  • Casarse o divorciarse
  • Tener un bebé o adoptar un niño
  • Muerte de un familiar
  • Mudarse a otro estado

Cómo presentar una solicitud

Existen 4 formas de solicitar un seguro de salud:

  • En línea: Visite healthcare.gov
  • Por teléfono: Llame al 1-800-318-2596
  • Por correo postal: Envíe su solicitud a Health Insurance Marketplace, Department of Health and Human Services, 465 Industrial Blvd., London, KY 40750-0001.

Antes de presentar la solicitud, reúna documentos importantes, tales como:

  • Comprobantes de ingresos (recibos de sueldo o declaraciones de impuestos)
  • Números de Seguro Social de sus familiares
  • Información de su seguro de salud actual (si dispone de ella) 

Beneficios de la ACA

Todos los planes de salud vendidos mediante el Mercado de Seguros Médicos deben cubrir estos beneficios básicos:

La ACA también establece que las compañías de seguros de salud que venden planes mediante el Mercado de Seguros Médicos no pueden:

  • Negarle la cobertura ni cobrarle más si tiene una afección de salud preexistente
  • Cobrar montos diferentes según el género
  • Cancelar su seguro cuando se enferma (siempre que pague sus facturas)
  • Establecer límites de por vida para los beneficios esenciales de salud  

Cosas que debe conocer sobre la ACA

A continuación, se presentan algunos detalles adicionales sobre la ACA:

  • Algunas personas pueden pagar más: si no reúne los requisitos para recibir ayuda financiera (llamada subsidios), sus pagos mensuales, deducibles y otros costos podrían ser más altos. Obtenga más información sobre el seguro de salud.
  • Menos proveedores de atención médica en algunas áreas: en algunos lugares, especialmente en áreas rurales, puede haber menos planes de salud y menos proveedores de atención médica entre los que elegir.
  • Puede resultar confuso: para muchas personas, encontrar un plan e inscribirse en él mediante el Mercado de Seguros Médicos puede resultar complicado. 

Qué hacer cuando cumple 26 años

Según la ACA, puede permanecer en el plan de seguro de salud de sus padres hasta cumplir 26 años. Pasada esa edad, necesitará su propia cobertura. Estas son sus opciones:

  • Inscribirse mediante el Mercado de Seguros Médicos en healthcare.gov.
  • Verificar si su trabajo ofrece seguro de salud e inscribirse en un plan.
  • Solicitar Medicaid si reúne los requisitos según sus ingresos.
  • Buscar otros planes privados de seguro de salud fuera del Mercado de Seguros Médicos.

Si pierde la cobertura al cumplir 26 años, reúne los requisitos para un período especial de inscripción. Por lo general, este período dura 60 días después de perder la cobertura. Esto significa que puede inscribirse en un seguro de salud fuera del período normal de inscripción. Reúna comprobantes de ingresos e información sobre su grupo familiar antes de presentar la solicitud. Esto facilitará el proceso. 

Puntos clave sobre la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio

  • La ACA ayuda a las personas en los Estados Unidos a obtener un seguro de salud y hace que la cobertura sea más asequible.
  • Puede buscar planes mediante el Mercado de Seguros Médicos en HealthCare.gov.
  • Muchas familias reúnen los requisitos para recibir ayuda financiera (subsidios) según sus ingresos y el tamaño de su grupo familiar.
  • La inscripción abierta se realiza una vez al año; la inscripción especial está disponible después de eventos importantes de la vida, como perder la cobertura o tener un bebé.
  • Los adultos jóvenes pueden permanecer en el plan de sus padres hasta los 26 años.
  • Todos los planes del Mercado de Seguros Médicos deben cubrir beneficios esenciales de salud, incluida la atención de emergencia, la atención de salud mental, los medicamentos recetados y la atención preventiva.
  • Las compañías de seguros no pueden negar la cobertura por afecciones preexistentes ni cobrar tarifas diferentes según el género.
  • No existe una sanción federal por no tener seguro, aunque algunos estados tienen sus propias normas. 

Obtener más información

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El recurso en línea Juntos by St. Jude™ no avala ningún producto de marca u organización que se mencione en este artículo.

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Revisado: enero de 2026

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