قانون الرعاية الميّسرة التكلفة

ما  هو  قانون الرعاية الميّسرة التكلفة؟

قانون الرعاية الميّسرة التكلفة (ACA) قانون يساعد على إتاحة خيارات خطة التأمين الصحي للأشخاص في الولايات المتحدة. ويُسمى أيضًا قانون حماية المرضى والرعاية المُيّسرة التكلفة. يتمتع قانون الرعاية الميّسرة التكلفة بميزات تساعد على جعل الخطط الميُسرة التكلفة.

كان قانون الرعاية الميّسرة التكلفة يتطلب من معظم الأشخاص الحصول على تأمين صحي. واليوم، لا توجد عقوبة فيدرالية لعدم وجود تغطية، لكن لا تزال بعض الولايات تمتلك قواعدها الخاصة.

سوق التأمين الصحي

أوجد قانون الرعاية الميّسرة التكلفة سوق التأمين الصحي كوسيلة للعثور على التأمين الصحي وشرائه. وهذا موقع إلكتروني يمكنك من خلاله:

• مقارنة خطط التأمين الصحي في منطقتك
• رؤية الأسعار والفوائد
• معرفة ما إذا كنت مؤهلاً للحصول على المساعدة المالية

يجب أن يكون دخلك السنوي 17000 دولار على الأقل لتتمكن من شراء خطة في السوق مع ائتمان ضريبي. وإذا حققت أقل من 17000 دولار، فقد تكون مؤهلاً بدلاً من ذلك لبرنامج Medicaid. يعتمد ذلك على الولاية التي تعيش فيها.

تفضلوا بزيارة HealthCare.gov للتسوق لشراء الخطط. تمتلك بعض الولايات مواقع إلكترونية للسوق. تشمل هذه الولايات ما يلي:

فترة التسجيل

هناك أوقات معيّنة يمكنك فيها التسجيل للحصول على التغطية.

• يمكنك التسجيل أثناء فترة التسجيل المفتوحة. وعادةً ما يبدأ في نهاية العام ويستمر لبضعة أشهر. خلال ذلك الوقت، يمكنك التسجيل للحصول على تغطية للسنة التالية.
• ويمكنك أيضًا التسجيل خارج فترة التسجيل بسبب حدث حياتي، مثل:
• فقدان التأمين الصحي
• الزواج أو الطلاق
• إنجاب طفل أو تبنّي طفل
• الوفاة في العائلة
• الانتقال إلى ولاية جديدة

كيفية التقديم

هناك 4 طرق للتقدُّم بطلب للحصول على التأمين الصحي:

• عبر الإنترنت: تفضل بزيارة الموقع healthcare.gov
• عبر الهاتف: اتصلوا على الرقم ‎1-800-318-2596
• عن طريق البريد: أرسل طلبك إلى سوق التأمين الصحي، وزارة الصحة والخدمات الإنسانية، 465 Industrial Blvd., London, KY 40750-0001

قبل التقديم، اجمع الوثائق المهمة مثل:

• إثبات الدخل (إيصالات الدفع أو الإقرارات الضريبية)
• أرقام الضمان الاجتماعي لأفراد الأسرة
• معلومات التأمين الصحي الحالية (إذا كان لديك) 

فوائد  قانون الرعاية الميّسرة التكلفة

يجب أن تغطي كل خطة صحية تُباع من خلال السوق هذه الفوائد الأساسية:

• تغطية للحالات المرضية الموجودة مُسبقًا
• خدمات الطوارئ
• الرعاية في المستشفى
• الاختبارات المعملية (مثل اختبارات الدم والبول)
• الصحة النفسية وتعاطي المخدرات
• رعاية المرضى الخارجيين
• رعاية الأطفال، بما في ذلك طبيب الأسنان وطبيب العيون
• رعاية الحمل، والولادة والمولود الجديد
• الأدوية التي تُصرف بوصفة طبية
• زيارات الرعاية الأولية (الطبيب، أو الممرضة الممارسة، أو مساعد الطبيب)
• الرعاية الوقائية والصحية وإدارة الحالات المزمنة
• خدمات إعادة التأهيل

كما يقول قانون الرعاية الميّسرة التكلفة أن شركات التأمين الصحي التي تبيع الخطط من خلال السوق لا يمكنها:

• رفض التغطية أو فرض رسوم أكثر إذا كنت تعاني من حالة صحية موجودة مُسبقًا
• فرض مبالغ مختلفة بناءً على النوع
• إلغاء تأمينكم عندما تصاب بالمرض (طالما أنك تدفع فاتورتك)
• وضع حدود مدى الحياة على الفوائد الصحية الأساسية  

أشياء يجب أن  تعرفوها عن قانون الرعاية الصحية ميسورة التكلفة

فيما يلي بعض التفاصيل الإضافية حول قانون الرعاية الميّسرة التكلفة:

• قد يدفع بعض الأشخاص أكثر: إذا لم تكونوا مؤهلين للحصول على المساعدة المالية (المعروفة باسم الإعانات)، فقد تكون مدفوعاتكم الشهرية والخصومات والتكاليف الأخرى أعلى. تعرّفوا على المزيد حول التأمين الصحي.
• عدد أقل من مقدمي الرعاية في بعض المناطق: في بعض الأماكن، وخاصة المناطق الريفية، قد يكون هناك عدد أقل من الخطط الصحية وعدد أقل من مقدمي الرعاية الصحية للاختيار من بينها.
• قد يكون الأمر مربكًا: قد يبدو العثور على خطة في السوق والاشتراك فيها أمرًا معقدًا بالنسبة للعديد من الأشخاص. 

تعرَّفوا على المزيد من المعلومات

المحتوى ذو الصلة