تهيج الجلد بسبب وجود تسرب حول الأنبوب
يمكن أن يحدث تسرب حول الأنبوب. يمكن أن تسبب الرطوبة والأحماض الموجودة في سوائل المعدة احمرارًا وتهيجًا في الجلد. إذا حدث ذلك، فنظّفوا الجلد بالماء عدة مرات يوميًا، أو أكثر إذا لزم الأمر. جفّفوا الجلد برفق بعد التنظيف. قد يوصي فريق الرعاية المتابع لكم باستخدام مسحوق عازل أو مرهم.
قد تساعد الأدوية التي تتحكم في حمض المعدة أو تزيد من عملية إفراغ المعدة على تقليل الأضرار الناتجة عن التسرب. إذا لم يتحسن الجلد أو استمر التسرب أو زادت كميته، فاتصلوا بفريق الرعاية المتابع لكم.
تشمل أسباب التسرب حول موقع أنبوب التغذية ما يلي:
- التغذية بكمية كبيرة أو بسرعة كبيرة. يمكن أن يحدث تسرب في بعض الأحيان أثناء التغذية بالبلعة. وقد يكون استخدام جدول تغذية مختلف أو تباطؤ معدل التغذية أمرًا مفيدًا في هذه الحالة. استشيروا اختصاصي تغذية أو عضوًا آخر في فريق الرعاية الصحية قبل إجراء أي تغييرات على تغذية طفلكم.
- مشكلات في البالون الداخلي. تحققوا من كمية الماء الموجودة في البالون. إذا كانت كمية الماء الموجودة بداخله أقل مما يجب، فأعيدوا تعبئته بالكمية الصحيحة. افحصوا البالون في اليوم التالي. إذا استمر البالون في الانكماش، فقد يكون هناك تسرب. اتصلوا بفريق الرعاية للحصول على التعليمات. لفحص الماء الموجود في البالون:
- قوموا بتوصيل المحقنة بمنفذ البالون.
- اسحبوا المكبس للخلف لإخراج كل الماء من البالون.
- عند الحاجة، قوموا بإضافة كمية الماء الصحيحة إلى المحقنة، ثم أعيدوا الماء إلى البالون.
- افصلوا المحقنة.
- تركيب الأنبوب بشكل غير صحيح. يحدث هذا في بعض الأحيان إذا كان وزن الطفل يزداد أو يقل. يمكن أن تؤدي زيادة الوزن إلى تغطية الجلد للأنبوب والتفافه حول المعدة عند الجلوس. إذا كان من الممكن رؤية ساق الأنبوب أسفل الزر، فهذا يعني أن الأنبوب طويل جدًا على طفلكم. إذا لم يعد الأنبوب بالمقاس المناسب، فقد يحتاج الأمر إلى استبداله.
- الضغط على المعدة أو الأنبوب. إذا كان طفلكم ينام على بطنه، فقد يسبب ذلك ضغطًا على الأنبوب. وقد يساعد النوم على أحد الجانبين أو على الظهر في تقليل الضغط.
- الغازات والإمساك. يمكن أن تسبب الغازات والإمساك الانتفاخ والضغط داخل الجهاز الهضمي. يمكن أن يساعد ممارسة النشاط البدني وشرب كميات كافية من السوائل في التعامل مع هذه الأعراض. قد يوصي فريق الرعاية المتابع لكم أيضًا بالأدوية أو التغييرات الغذائية. بالنسبة لبعض أنواع الأنابيب، قد تحتاج إلى تنفيس الأنبوب أو تفريغه من الهواء الزائد.
النسيج الحبيبي
النسيج الحبيبي هو نسيج جلدي إضافي يمكن أن يتكون حول الفُغرَة. النسيج الحبيبي هو أمر شائع. وعادةً ما يظهر بلون احمر ويكون رطبًا، على غرار الجلد داخل الفم. إن هذا النسيج حساس، وقد يكون هناك بعض النزف أو الإفرازات. وقد يكون سبب النسيج الحبيبي هو احتكاك الأنبوب بالجلد.
تتضمن طرق الوقاية من النسيج الحبيبي الحفاظ على جفاف المنطقة، والحد من حركة الأنبوب، والتأكد من تركيب الأنبوب بشكل صحيح. يمكن علاج النسيج الحبيبي عن طريق استخدام نترات الفضة.
نزيف
يمكن أن يكون للنزف حول الفُغرَة عدة أسباب. فقد يحدث نزف في الموقع بعد تغيير الأنبوب. وقد يحدث النزف أيضًا بسبب النسيج الحبيبي الذي يكون فيه الجلد أكثر ضعفًا. لا تُعد كمية النزف الصغيرة أمرًا خطيرًا.
ولكن إذا لم يتوقف النزف بعد عدة دقائق أو إذا ازداد سوءًا، فاضغطوا على المنطقة واتصلوا بفريق الرعاية على الفور.
عدوى
في حالة الطفل السليم، نادرًا ما تحدث عدوى في الفغرة أو الجلد المحيط بها. ولكن الأطفال الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة هم الأكثر عرضة لحدوث عدوى في موقع الأنبوب. تتضمن علامات العدوى ما يلي:
- احمرار في الجلد حول الفغرة يتفاقم، خاصةً إذا لم يكن هناك تسرب
- الحمى
- ألم أو تقرح أو تورم
- قيح أو انبعاث رائحة كريهة
على الرغم من أن الاحمرار والإفرازات يمكن أن يكونا علامتيّ عدوى، فثمة أسباب أخرى لحدوثهما. في بعض الأحيان ستختلط محتويات المعدة بالبكتيريا الموجودة على الجلد وتتسبب في حدوث إفرازات كريهة الرائحة. ويمكن علاج الاحمرار الناتج عن التسرب عادةً عن طريق تنظيف الجلد عدة مرات.
تغيرات في الجلد بسبب قلة العدلات
تحدث قلة العدلات عندما يكون عدد العدلات المطلق (ANC) أقل من 500. نظرًا لضعف جهاز المناعة، يكون الجسم أقل قدرة على مكافحة العدوى، وقد يكون الالتئام أبطأ. وقد يظل موقع الفغرة رطبًا ومؤلمًا، ويحدث تسرب بسبب ذلك. يمكن أن تزداد البكتيريا وتسبب العدوى. في بعض الحالات، قد يزداد حجم موقع الفغرة.
لن يتحسن موقع الفغرة حتى يزداد تعداد خلايا الدم مرة أخرى. يبدو الموقع أحيانًا أسوأ قبل أن يبدأ في التحسن. إذا حدث ذلك، فقوموا بمعالجة الموقع وفقًا لتوصيات فريق الرعاية.
تذكروا أن الحفاظ على نظافة الموقع وجفافه سيدعم عملية الالتئام.
