اہم مواد پر جائیں

فیڈنگ ٹیوب سائٹس کے لیے جلد کی دیکھ بھال

ایک نوجوان لڑکا منکی بارز سے لٹک رہا ہے جس میں کھانا کھلانے والی ٹیوب دکھائی دے رہی ہے۔

فیڈنگ ٹیوب سائٹس کی مناسب دیکھ بھال جلد کی جلن اور دیگر مسائل کو روکنے میں مدد کر سکتی ہے۔

ٹیوب فیڈنگ، یا داخلی غذائیت، ایک کھوکھلی ٹیوب کے ذریعے مائع غذائیت فراہم کرتی ہے جو معدے یا آنت میں جاتی ہے۔ کھانا کھلانے والی ٹیوبیں لگانے کے 2 اہم طریقے ہیں: ناک کے ذریعے (ناسوگاسٹرک) اور پیٹ میں ایک چھوٹی کٹائی (گیسٹروسٹومی) کے ذریعے۔

اگر آپ کے بچے کے پاس فیڈنگ ٹیوب ہے، تو ٹیوب کے ارد گرد کی جلد کا خیال رکھنا ضروری ہے۔ اس سے تکلیف کم ہو جائے گی اور انفیکشن اور دیگر مسائل کا خطرہ کم ہو جائے گا۔

فیڈنگ ٹیوب سائٹس کی عمومی دیکھ بھال

  • ٹیوب کے ارد گرد کی جلد کو صاف اور خشک رکھیں۔
  • ٹیوب کو چیک کرنے یا ٹیوب کے ذریعے غذائیت یا ادویات دینے سے پہلے ہمیشہ صابن اور پانی سے ہاتھ دھوئیں یا ہینڈ سینیٹائزر کا استعمال کریں۔
  • کم از کم دن میں ایک بار، ٹیوب کے ارد گرد جلد کی ظاہری شکل میں تبدیلیوں کو دیکھیں۔ لالی، جلن، درد، خون بہنے، یا خارج ہونے کی علامات کی جانچ کریں۔
  • جلد کے خلاف ٹیوب کے دباؤ اور حرکت کو محدود کریں۔
  • جلد کی دیکھ بھال اور تحفظ کے لیے اپنی نگہداشت ٹیم کی ہدایات پر عمل کریں۔

ناسوگاسٹرک (NG) ٹیوب سائٹس کی دیکھ بھال

ناک کے ذریعے لگائی جانے والی ٹیوبیں (NG، ND، یا NJ ٹیوبیں) ناک کے اندر اور اس جلد میں جلن پیدا کر سکتی ہیں جہاں ٹیوب کو ٹیپ کیا جاتا ہے۔ آپ کی نگہداشت ٹیم جب جلد کی خرابی کو روکنے کے لیے ٹیوب بدلتی ہے تو نتھنوں کو تبدیل کر سکتی ہے۔

ناک کی نلیاں بعض اوقات دباؤ کی چوٹوں کا سبب بن سکتی ہیں۔ لالی یا جلن کے لیے دیکھیں جہاں ٹیوب جلد سے دباتی ہے یا رگڑتی ہے۔

این جی ٹیوب کی وجہ سے ہونے والی تکلیف اور جلد کے مسائل کو روکنے میں مدد کرنے کے طریقے

  • ٹیوب کو محفوظ رکھیں اور جلد کے خلاف ٹیوب کی حرکت کو محدود کریں۔
  • صرف ٹیپ اور ڈریسنگ استعمال کریں جو نگہداشت کی ٹیم کے ذریعہ منظور شدہ ہوں۔
  • نگہداشت ٹیم کی طرف سے تجویز کردہ جلد کے محافظ کا استعمال کریں۔
  • جلد کو نقصان پہنچانے سے بچنے کے لیے ٹیپ اور ڈریسنگ کو ہٹاتے وقت محتاط رہیں۔ اگر ضرورت ہو تو چپکنے والا ہٹانے والا استعمال کریں۔
  • ٹیوب کے ارد گرد کی جلد کو گرم پانی اور نرم کپڑے سے آہستہ سے صاف کریں۔ اگر ضرورت ہو تو ہلکا صابن استعمال کریں۔
  • اگر جلد کو ٹیپ یا چپکنے سے جلن ہوتی ہے، تو جلد کو ٹھیک ہونے کا موقع دینے کے لیے ٹیپ کی پوزیشن تبدیل کریں۔
  • ٹیوب کے ڈھیلے سرے کو ٹیپ سے محفوظ کریں جب یہ استعمال میں نہ ہو۔ ٹیوب کے باہر نکل جانے سے روکنے کا خیال رکھیں۔

نیسوگیسٹرک (NG) ٹیوب کی دیکھ بھال کے بارے میں مزید جانیں۔

جی ٹیوب اسٹوما سائٹس کی دیکھ بھال کیسے کریں۔

گیسٹروسٹومی (G) ٹیوبیں، گیسٹرو-جیجونسٹومی (GJ) ٹیوبیں، اور جیجونسٹومی (J) ٹیوبیں پیٹ کی دیوار میں بنے چھوٹے سوراخ (سٹوما) کے ذریعے رکھی جانے والی خوراک کی ٹیوبیں ہیں۔ وہ لمبی ٹیوبیں یا کم پروفائل ٹیوبیں ہو سکتی ہیں۔

ایک بار ٹھیک ہوجانے کے بعد، ٹیوب کے ارد گرد کی جلد بے درد ہونی چاہیے۔ کھلنے کا سائز اور شکل صرف فیڈنگ ٹیوب کے سائز کے مطابق ہونی چاہیے۔ صحت مند جی ٹیوب سائٹس کو زیادہ نگہداشت کی ضرورت نہیں ہے۔ صابن اور پانی کے ساتھ روزانہ غسل عام طور پر علاقے کو صاف رکھنے کے لیے ضروری ہوتا ہے۔

ٹیوب سٹوما سائٹس کو کھانا کھلانے کے لیے عام دیکھ بھال کے نکات میں شامل ہیں:

  • ٹیوب سائٹ کو صاف رکھیں: اسٹوما کے آس پاس کے علاقے کو کم از کم دن میں ایک بار صابن اور پانی سے صاف کریں، اور جب بھی رطوبت/اخراج ہو۔ ٹیوب کے ارد گرد صاف کرنے کے لیے ایک روئی جھاڑو کا استعمال کریں۔ صاف گوج پیڈ کے ساتھ علاقے کو خشک کریں۔
  • سائٹ کے آس پاس کی جلد کو خشک رکھیں: لوشن، کریم یا مرہم استعمال نہ کریں جب تک کہ ایسا کرنے کی ہدایت نہ کی جائے۔
  • سفارش کے مطابق ٹیوبیں موڑیں: جی ٹیوبز اور بٹن ٹیوبوں کو ہر روز 1 مکمل چکر (360 ڈگری) گھمایا جانا چاہیے۔ اگر آپ کے بچے کے پاس جی جے ٹیوب ہے، تو ٹیوب کو کبھی نہ موڑیں کیونکہ یہ ٹیوب کو جگہ سے ہٹا سکتا ہے اور اسے صحیح طریقے سے کام کرنے سے روک سکتا ہے۔ پوچھیں کہ کیا اور کیسے آپ کے بچے کی ٹیوب کو موڑنا چاہیے۔
  • نئے سٹوماس کی دیکھ بھال کی ہدایات پر عمل کریں: ٹیوب لگانے کے بعد گوج ڈریسنگ سائٹ کو ڈھانپ دے گی۔ گوج اور ٹیپ کو 24 گھنٹے کے بعد یا نگہداشت کی ٹیم کی ہدایت کے مطابق ہٹا دیا جانا چاہیے۔ اس علاقے کو آہستہ سے صاف کرنے کے لیے جراثیم سے پاک پانی کے مسح کا استعمال کریں۔ پھر، صاف گوج کے ساتھ خشک کریں۔ ٹیوب کو محفوظ کرنے کے لیے نئی ٹیپ لگائیں۔

جلد کے مسائل جو G-tubes کے ساتھ ہو سکتے ہیں۔

ٹیوب کے ارد گرد لیک ہونے سے جلد کی جلن

رساو ٹیوب کے ارد گرد ہو سکتا ہے۔ معدے کے رطوبتوں میں نمی اور تیزاب جلد کو سرخ اور جلن کا باعث بن سکتا ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو، ہر دن کئی بار پانی سے جلد کو صاف کریں، یا اگر ضرورت ہو تو زیادہ بار۔ صفائی کے بعد جلد کو آہستہ سے خشک کریں۔ آپ کی نگہداشت ٹیم بیریئر پاؤڈر یا مرہم تجویز کر سکتی ہے۔

وہ دوائیں جو پیٹ کے تیزاب کو کنٹرول کرتی ہیں یا معدہ کے خالی ہونے کو بڑھاتی ہیں وہ لیک کی وجہ سے ہونے والے نقصان کو کم کرنے میں مدد کر سکتی ہیں۔ اگر جلد بہتر نہیں ہوتی ہے، یا اگر رساؤ جاری رہتا ہے یا زیادہ مقدار میں ہوتا ہے، تو اپنی نگہداشت کی ٹیم سے رابطہ کریں۔

فیڈنگ ٹیوب سائٹ کے ارد گرد لیک ہونے کی وجوہات میں شامل ہیں:

  • بہت زیادہ یا بہت تیز کھانا کھلانا۔ ٹیوب بعض اوقات بولس فیڈنگ کے دوران لیک ہو سکتی ہے۔ کھانا کھلانے کی شرح کو کم کرنے یا مختلف فیڈنگ شیڈول استعمال کرنے سے مدد مل سکتی ہے۔ اپنے بچے کی غذائیت میں کوئی تبدیلی کرنے سے پہلے غذائی ماہرین یا نگہداشت صحت کرنے والی ٹیم کے دوسرے رکن سے مشورہ کریں۔
  • اندرونی غبارے کے ساتھ مسائل۔ غبارے میں پانی کی مقدار چیک کریں۔ اگر اس میں اس سے کم پانی ہے تو صحیح مقدار کے ساتھ دوبارہ بھریں۔ اگلے دن غبارے کو چیک کریں۔ اگر غبارہ پچکنا جاری رکھتا ہے تو اس میں رساؤ ہو سکتا ہے۔ ہدایات کے لیے نگہداشت ٹیم سے رابطہ کریں۔ غبارے میں پانی چیک کرنے کے لیے:
    • بیلون پورٹ پر ایک سرنج منسلک کریں۔
    • غبارے سے تمام پانی نکالنے کے لیے پلنجر پر واپس کھینچیں۔
    • اگر ضرورت ہو تو، سرنج میں پانی کی صحیح مقدار شامل کریں اور پانی کو دوبارہ غبارے میں ڈالیں۔
    • سرنج کو منقطع کریں۔
  • ٹیوب کا غلط فٹ ہونا۔ یہ کبھی کبھی ہو سکتا ہے اگر بچہ بڑھتا ہے یا وزن کم کرتا ہے۔ وزن میں اضافے کی وجہ سے بیٹھنے کے وقت ٹیوب معدہ کے گرد جلد کی تہہ میں دب سکتی ہے۔ اگر ٹیوب کے تنے کو بٹن کے نیچے دیکھا جا سکتا ہے، تو ٹیوب آپ کے بچے کے لیے بہت لمبی ہو سکتی ہے۔ اگر ٹیوب اب صحیح سائز کی نہیں ہے، تو اسے تبدیل کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
  • معدہ یا ٹیوب پر دباؤ۔ اگر آپ کا بچہ پیٹ کے بل سوتا ہے، تو اس سے ٹیوب پر دباؤ پڑ سکتا ہے۔ ان کے پہلو یا پیٹھ پر سونے سے دباؤ کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔
  • گیس اور قبض۔ گیس اور قبض ہاضمے کے اندر بھرپور ہونے اور دباؤ کا سبب بن سکتے ہیں۔ جسمانی طور پر متحرک رہنے اور ہائیڈریٹ رہنے سے ان علامات پر قابو پانے میں مدد مل سکتی ہے۔ آپ کی نگہداشت ٹیم ادویات یا غذائیت میں تبدیلیوں کی بھی سفارش کر سکتی ہے۔ کچھ اقسام کی ٹیوبوں میں اضافی ہوا نکالنے کے لیے آپ کو ٹیوب کی ہوا خارج کرنی پڑ سکتی ہے۔

دانے دار ٹشو

دانے دار ٹشو جلد کا اضافی ٹشو ہے جو اسٹوما کے گرد بن سکتا ہے۔ دانے دار ٹشو عام ہے۔ یہ عام طور پر منہ کے اندر کی جلد کی طرح سرخ اور نم ہوتا ہے۔ یہ ٹشو نازک ہے، اور کچھ خون بہنا یا رساؤ ہو سکتا ہے۔ دانے دار ٹشو رگڑ کی وجہ سے ہو سکتا ہے کیونکہ ٹیوب جلد سے رگڑتی ہے۔

دانے دار ٹشو کو روکنے میں مدد کرنے کے طریقوں میں جگہ کو خشک رکھنا، ٹیوب کی نقل و حرکت کو محدود کرنا، اور ٹیوب کے مناسب طریقے سے فٹ ہونے کو یقینی بنانا شامل ہے۔ دانے دار ٹشو کا علاج سلور نائٹریٹ لگا کر کیا جا سکتا ہے۔

خون بہنا

سٹوما کے گرد خون بہنے کی کئی وجوہات ہو سکتی ہیں۔ ٹیوب کی تبدیلی کے بعد سائٹ سے خون بہہ سکتا ہے۔ دانے دار ٹشو کی وجہ سے بھی خون بہہ سکتا ہے، جو جلد کو مزید نازک بنا سکتا ہے۔ خون کی ایک چھوٹی سی مقدار سنگین نہیں ہے.

اگر چند منٹوں کے بعد خون بہنا بند نہیں ہوتا یا بدتر ہو جاتا ہے، تو اس علاقے پر دباؤ ڈالیں اور فوراً نگہداشت کی ٹیم کو کال کریں۔

انفکشن

ایک صحت مند بچے میں، سٹوما یا اس کے آس پاس کی جلد پر انفیکشن بہت کم ہوتا ہے۔ تاہم، کمزور مدافعتی نظام والے بچوں کو ٹیوب سائٹ پر انفیکشن کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ انفیکشن کی نشانیوں میں شامل ہیں:

  • سٹوما کے ارد گرد جلد کی لالی جو بڑھ جاتی ہے، خاص طور پر اگر کوئی رساو نہ ہو۔
  • بخار
  • درد، تکلیف، یا سوجن
  • پیپ یا بدبو

اگرچہ لالی اور خارج ہونے والا مادہ انفیکشن کی علامات ہو سکتا ہے، لیکن ان کی دوسری وجوہات ہو سکتی ہیں۔ بعض اوقات، معدہ کے مواد جلد پر بیکٹیریا کے ساتھ مل جاتے ہیں اور بدبو دار مادہ کا سبب بنتے ہیں۔ لیک کی وجہ سے ہونے والی لالی کا علاج عام طور پر جلد کو زیادہ کثرت سے صاف کرنے سے کیا جا سکتا ہے۔

نیوٹروپینیا کی وجہ سے جلد کی تبدیلیاں

نیوٹروپینیا اس وقت ہوتا ہے جب مطلق نیوٹروفیل کاؤنٹ ‎(ANC) 500 سے کم ہو۔ کیونکہ مدافعتی نظام کمزور ہے، جسم انفیکشن سے لڑنے کے قابل نہیں ہے، اور شفا یابی سست ہوسکتی ہے۔ اس سے سٹوما کی جگہ گیلی رہ سکتی ہے، لیک ہو سکتی ہے اور تکلیف دہ ہو سکتی ہے۔ بیکٹیریا بڑھ سکتے ہیں اور انفیکشن کا سبب بن سکتے ہیں۔ بعض صورتوں میں، سٹوما کی جگہ بڑی ہو سکتی ہے۔

سٹوما سائٹ اس وقت تک بہتر نہیں ہوگی جب تک کہ خون کے خلیوں کی تعداد دوبارہ نہ بڑھ جائے۔ بعض اوقات سائٹ بہتر نظر آنے سے پہلے ہی بدتر نظر آتی ہے۔ اگر ایسا ہو تو نگہداشت کی ٹیم کی ہدایات کے مطابق اس جگہ کا علاج کریں۔

یاد رکھیں، سائٹ کو صاف اور خشک رکھنے سے شفا یابی کے عمل میں مدد ملے گی۔

اپنی نگہداشت ٹیم کو کب کال کریں 

اگر آپ کو درج ذیل میں سے کوئی نظر آتا ہے تو اپنی نگہداشت کی ٹیم سے رابطہ کریں:

  • انفیکشن کی علامات، جیسے بخار، پیپ، بدبو، سوجن، ملائیمیت، یا لالی جو بگڑ جاتی ہے یا پھیلتی ہے 
  • چڑچڑاپن، درد، یا تکلیف جو بہتر نہ ہو یا آپ کے بچے کی روزمرہ کی سرگرمیوں میں مداخلت کرے۔
  • خون بہنا یا رسنا جو اکثر ہوتا ہے، بڑی مقدار میں، یا بند نہیں ہوتا
  • ٹیوب کو محفوظ کرنے میں دشواری 

آپ کی نگہداشت ٹیم سے پوچھنے کے لیے سوالات

  • ہمیں فیڈنگ ٹیوب سائٹ کے ارد گرد کی جلد کو کیسے صاف کرنا چاہیے؟
  • اگر فیڈنگ ٹیوب کے اردگرد کی جلد سرخ، چڑچڑا، کرسٹ، یا زخم ہو جائے تو ہمیں کیا کرنا چاہیے؟
  • کیا کوئی ایسا مرہم یا کریم ہے جو جلد کے مسائل کو روکنے یا علاج کرنے میں مدد دے سکتا ہے؟
  • ہم فیڈنگ ٹیوب کو کیسے محفوظ رکھ سکتے ہیں اور اسے جلد پر رگڑنے یا کھینچنے سے کیسے روک سکتے ہیں؟
  • گرینولیشن ٹشو کیا ہے، اور اسے کیسے روکا جا سکتا ہے؟
  • ہمیں جلد کے کن مسائل پر توجہ دینی چاہیے، اور ہمیں کب طبی مدد حاصل کرنی چاہیے؟

فیڈنگ ٹیوب سائٹس کے لیے جلد کی دیکھ بھال کے بارے میں اہم نکات

  • ٹیوب یا ٹیوب سائٹ کی دیکھ بھال کرنے سے پہلے اپنے ہاتھ ہمیشہ صابن اور پانی سے دھوئیں یا ہینڈ سینیٹائزر کا استعمال کریں۔
  • فیڈنگ ٹیوب سائٹ کو صاف اور خشک رکھیں۔
  • جب بھی ٹیوب سائٹ کے ارد گرد رساؤ یا رطوبت ہو جلد کو صاف کریں۔  
  • جلد کے خلاف ٹیوب کی حرکت کو محدود کرنے کے لیے فیڈنگ ٹیوب کو محفوظ رکھیں۔ براہ راست استعمال میں نہ ہونے پر توسیعی نلیاں ہٹا دیں۔
  • جی ٹیوب بٹن کو ہر روز ایک چوتھائی موڑ دیں۔ جی جے ٹیوب یا بٹن کو کبھی نہ موڑیں۔
  • اپنے بچے کی جلد پر کسی بھی جلد کی حفاظت کرنے والے یا کریم استعمال کرنے سے پہلے اپنی نگہداشت ٹیم سے رجوع کریں۔
  • اگر فیڈنگ ٹیوب یا فیڈنگ ٹیوب سائٹ میں کوئی تبدیلیاں ہوں تو اپنی نگہداشت کی ٹیم سے رابطہ کریں۔


جائزہ لیا گیا: ستمبر 2025

متعلقہ مواد