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生长激素缺乏症

什么是生长激素缺乏症？

护士正在为一名女童测量身高。

生长激素不足的儿童通常生长速度较慢，身高可能比同龄人矮。

生长激素缺乏症（GHD）是一种人体无法产生足够生长激素的疾病。生长激素，也称为体细胞生长激素，是由脑下 垂体（大脑中的一枚小腺体）分泌的一种激素。

人体需要生长激素来构建骨骼、肌肉和组织。生长激素还能帮助身体将食物转化为能量。

生长激素缺乏的症状

在儿童中，生长激素缺乏的体征和症状可能包括：

  • 生长速度比同龄个体预期要慢，通常每年不到 2 英寸
  • 较矮
  • 外表更显年轻
  • 面部特征的变化，例如脸型变圆或下颌变小
  • 青春期延迟

在成人中，生长激素缺乏症可能导致：

  • 骨质疏松（骨质疏松症）
  • 肌肉流失和肌力下降
  • 身体脂肪、尤其是腹部周围的脂肪增加
  • 较高的“坏”低密度脂蛋白（LDL）胆固醇水平
  • 患心脏或血管疾病（如心脏病发作或中风）的风险更高
  • 感到疲倦、焦虑、易怒、悲伤或缺乏动力

GHD 的症状通常在治疗后会有所改善。GHD 不会影响学习或记忆。

生长激素缺乏症的成因

根据成因，GHD 主要分为以下 3 种类型：

  • 先天性 GHD：儿童出生时就患有这种类型。这可能是由于父母遗传给子女的基因变化所致。
  • 后天性 GHD：这种类型在较晚的年龄发生。这可能是由于以下原因造成的：
    • 严重的头部受伤
    • 垂体受损，该腺体负责分泌生长激素
    • 下丘脑 受损，该腺体 负责调控生长激素的释放
    • 影响大脑的感染
  • 特发性 GHD： 在某些情况下，GHD 的病因尚不明确。

生长激素缺乏症的诊断

如果您的孩子出现生长迟缓的迹象，您的护理团队可能会建议带孩子去看儿科内分泌科医生。这位医生接受过专门培训，能够诊断和治疗激素相关问题。

用于诊断生长激素缺乏症的检查可能包括：

  • 体格检查和生长发育评估： 我们将定期测量您孩子的身高和体重，并与典型生长发育曲线进行对比。
  • 骨龄 X 光检查：可能会为您的孩子拍摄手部和腕部的 X 光片，以确认其骨骼发育是否符合该年龄段的预期。
  • 血液检查： 血液样本可显示生长激素（GH）的水平，以及垂体释放到血液中的其他物质，例如胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）。医生还可能通过血液检查来排查其他疾病，例如甲状腺功能减退、乳糜泻、或青春期延迟。
  • 基因检测：检测可能旨在寻找导致生长激素缺乏症（GHD）或其他影响生长状况的基因变异。
  • 影像学检查: 脑部 MRI 或 CT 扫描可显示垂体或下丘脑是否存在异常。
  • 生长激素（GH）刺激试验:该试验通过药物刺激脑下垂体，以观察随时间推移释放的生长激素量。

生长激素缺乏症 的治疗

GHD 的治疗采用生长激素替代疗法，使用人工合成的生长激素。该药物需每日或每周在手臂、腹部、大腿或臀部的皮下脂肪层进行注射。

孩子开始治疗后，可能会：

  • 长高了，需要买新衣服和鞋子
  • 食欲更好，身材更苗条
  • 整体感觉更好

您的孩子可能需要接受生长激素治疗数年，直到骨骼生长减缓或停止。随着他们的成长，剂量会有所调整。

在某些情况下，生长激素治疗可能会持续到成年期。这有助于支持：

  • 骨骼健康
  • 瘦肌肉量
  • 能量水平
  • 生活质量

癌症幸存者的生长激素缺乏症

部分儿时癌症幸存者在以下情况下可能出现生长激素缺乏症：

  • 头部或脑（颅）接受放疗
  • 全身照射（TBI）
  • 针对大脑的手术，尤其是垂体附近的区域
  • 一种会损害垂体的脑肿瘤
  • 某些治疗方法，例如某些化疗药物

如果您的孩子是癌症幸存者，请了解其患病风险，并留意生长发育异常的迹象。您可以：

  • 请向您孩子的肿瘤科医生咨询其出现迟发效应的风险
  • 请向您孩子的主治医生说明其健康风险。
  • 请提供一份您孩子的幸存康复护理计划。该计划包含对其治疗情况的概述以及可能出现的长期健康问题。

在孩子发育完成之前，应每 6 个月进行一次定期体检。这些随访应包括体格检查，以检查他们的：

  • 身高、体重与生长发育
  • 青春期阶段
  • 营养
  • 精力水平与整体健康状况

 针对 生长激素缺乏症的预后

如果能及早诊断和治疗，您的孩子更有可能长到正常或接近正常的成年身高。早期治疗可改善预后。

请务必遵循您的护理团队关于后续护理的建议。这可能包括：

  • 每 6 个月去一次内分泌科就诊
  • 每 4 至 6 个月进行一次血液检查，以便在必要时调整激素剂量
  • 定期测量身高和体重
  • 每年进行骨龄 X 光检查
  • 报告治疗过程中出现的任何副作用

家庭小贴士

  • 请密切关注孩子的成长情况，并确保按照医疗保健提供者的建议，让孩子接受所有必要的体检。
  • 请严格遵循治疗方案，包括生长激素替代疗法。
  • 如果孩子的成长情况与同龄人不同，他们可能会对自己的身体形象或社交方面产生担忧。如果您的孩子出现情绪变化或难以应对的情况，请告知您的护理团队。
  • 寻求患者团体的支持，与经历相似境遇的人建立联系。
  • 如果您在孩子的医疗护理方面遇到任何问题，例如注射、取药或支付生长激素治疗费用，请告知您的护理团队。

向护理团队提出的问题

  • 如何检测生长激素缺乏症？
  • 什么引起了生长激素缺乏症？
  • GHD 有哪些治疗方法？
  • 生长激素治疗可能有哪些副作用？
  • 我的孩子需要多久做一次体检和检测？
  • 接受治疗后，多久能看到生长方面的变化？
  • 我的孩子需要进行生长激素替代治疗多长时间？
  • 我的孩子长大后能达到正常身高吗？
  • 我们需要留意哪些治疗副作用或健康问题？

关于生长激素缺乏症的要点

  • 生长激素缺乏症（GHD）是一种垂体无法分泌足量生长激素的疾病。
  • 儿童生长激素缺乏症的主要表现是生长速度低于正常水平。
  • GHD 可能由遗传因素、脑损伤或放疗、脑部手术等医疗手段引起。有时，原因不明。
  • 治疗通常包括每天或每周注射生长激素替代疗法。
  • 及早治疗生长激素缺乏症，有助于儿童达到理想身高，并促进其整体健康与发育。

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审核时间：2026 年 2 月

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