Дефицит гормона роста

Что такое дефицит гормона роста?

У пациентов, перенесших онкологическое заболевание в детстве, могут развиться нарушения роста в результате применения некоторых видов противоопухолевого лечения.На этом рисунке изображен персонал онкологического центра, измеряющий рост пациента, который перенес онкологическое заболевание в детстве.

У пациентов, перенесших онкологическое заболевание в детстве, могут развиться нарушения роста в результате применения некоторых видов противоопухолевого лечения.

Дефицит гормона роста (ДГР) — это состояние, при котором организм вырабатывает недостаточное количество гормона роста. Гормон роста, также называемый соматотропином, — это гормон, который вырабатывается гипофизом, небольшой железой, расположенной в головном мозге.

Организму необходим гормон роста для формирования костей, мышц и других тканей. Он также помогает организму использовать пищу для получения энергии.

Симптомы дефицита гормона роста

У детей признаки и симптомы дефицита гормона роста могут включать:

  • Более медленный, чем ожидается для их возраста, рост, обычно менее 5 см в год
  • Низкий рост
  • Внешность, характерную для более младшего возраста
  • Изменения черт лица, например более округлое лицо или уменьшенную нижнюю челюсть
  • Задержку полового созревания

У взрослых дефицит гормона роста может вызывать:

  • Истончение костей или снижение их прочности (остеопороз)
  • Уменьшение мышечной массы и снижение мышечной силы
  • Увеличение количества жировой ткани в организме, особенно в области живота
  • Повышение уровня «плохого» холестерина ЛПНП (холестерина)
  • Повышенный риск заболеваний сердца и кровеносных сосудов, таких как инфаркт или инсульт
  • Усталость, тревожность, раздражительность, грусть или отсутствие мотивации

При лечении симптомы дефицита гормона роста обычно уменьшаются. Дефицит гормона роста не влияет на способность к обучению или память.

Причины дефицита гормона роста

В зависимости от причины выделяют 3 основных типа дефицита гормона роста (ДГР):

  • Врожденный ДГР: ребенок рождается с этим состоянием. Оно может возникнуть из-за генетических изменений, передающихся от родителей детям.
  • Приобретенный ДГР: это состояние развивается в более позднем возрасте. Его причинами могут быть:
    • Тяжелая травма головы
    • Повреждение гипофиза, который вырабатывает гормон роста
    • Повреждение гипоталамуса, который контролирует высвобождение гормона роста
    • Инфекция, поражающая головной мозг
  • Идиопатический ДГР: в некоторых случаях причина дефицита гормона роста неизвестна.

Диагностика дефицита гормона роста

Если у вашего ребенка наблюдается замедленный рост, команда специалистов, которая заботится о его здоровье, может рекомендовать обратиться к детскому эндокринологу. Этот врач имеет специальную подготовку для диагностики и лечения гормональных нарушений.

Для диагностики дефицита гормона роста могут проводиться следующие обследования:

  • Физический осмотр и оценка роста: рост и вес вашего ребенка будут измерять в течение определенного времени и сравнивать с типичными показателями роста для его возраста.
  • Рентген для определения костного возраста: рентгеновский снимок кисти и запястья ребенка может помочь определить, соответствуют ли темпы формирования костей его возрасту.
  • Анализы крови: анализы крови позволяют определить уровень гормона роста (GH) и других веществ, выделяемых гипофизом в кровь, таких как инсулиноподобный фактор роста 1 (IGF-1) и белок 3, связывающий инсулиноподобный фактор роста (IGFBP-3). Врачи также могут назначить анализы для выявления других заболеваний, например гипотиреоза, целиакии или задержки полового созревания.
  • Генетические исследования: эти исследования могут выявить генетические изменения, вызывающие ДГР или другие нарушения, влияющие на рост.
  • Методы визуализации: МРТ или КТ головного мозга могут показать, есть ли нарушения в гипофизе или гипоталамусе.
  • Стимуляционный тест на гормон роста (GH): во время этого теста применяют лекарства, стимулирующие гипофиз, чтобы определить, сколько гормона роста выделяется в течение определенного времени. 

Лечение дефицита гормона роста

ДГР лечат с помощью заместительной терапии синтетическим гормоном роста. Его вводят в виде ежедневных или еженедельных инъекций в жировую ткань под кожей руки, живота, бедра или ягодицы.

After your child starts treatment, they may:

  • Увеличение роста, из-за чего могут понадобиться новая одежда и обувь
  • Улучшение аппетита и более стройное телосложение
  • Улучшение общего самочувствия

Ваш ребенок может получать гормон роста в течение нескольких лет, пока рост костей не замедлится или не прекратится. По мере роста ребенка дозу препарата будут корректировать.

В некоторых случаях терапия гормоном роста может продолжаться и во взрослом возрасте. Она помогает поддерживать:

  • Здоровье костей
  • Мышечную массу без избыточного жира
  • Уровень энергии
  • Качество жизни

Дефицит гормона роста у людей, перенесших рак в детстве

У некоторых людей, перенесших рак в детстве, дефицит гормона роста (ДГР) может развиться после следующих видов лечения:

  • Лучевая терапия головы или головного мозга
  • Облучение всего тела (ОВТ)
  • Операция на головном мозге, особенно в области гипофиза
  • Опухоль головного мозга, которая повреждает гипофиз
  • Некоторые виды лечения, например определенные химиотерапевтические препараты

Если ваш ребенок перенес рак, важно знать о риске развития ДГР и следить за признаками нарушения роста. Вы можете:

  • Спросить онколога вашего ребенка о риске развития отдаленных последствий лечения.
  • Сообщить лечащему врачу вашего ребенка о возможных рисках.
  • Передать врачу копию плана медицинского наблюдения после завершения лечения. В этом плане содержится краткая информация о проведенном лечении и возможных долгосрочных проблемах со здоровьем. 

Ваш ребенок должен проходить регулярные осмотры каждые 6 месяцев до завершения роста. Во время этих посещений врач должен проводить физический осмотр и оценивать:

  • Рост, вес и темпы роста
  • Стадию полового созревания
  • Питание
  • Уровень энергии и общее самочувствие

Прогноз при дефиците гормона роста

При ранней диагностике и лечении у вашего ребенка больше шансов достичь нормального или почти нормального роста во взрослом возрасте. Раннее начало лечения улучшает результаты.

Обязательно следуйте рекомендациям команды специалистов, которая заботится о здоровье вашего ребенка, по дальнейшему медицинскому наблюдению. Оно может включать:

  • Посещение эндокринолога каждые 6 месяцев
  • Сдачу анализов крови каждые 4–6 месяцев, чтобы при необходимости корректировать дозу гормона
  • Регулярную проверку роста и веса
  • Ежегодное проведение рентгеновских исследований для определения костного возраста
  • Сообщение врачу о любых побочных эффектах лечения

Советы для семей

  • Внимательно следите за ростом ребенка и следите за тем, чтобы он проходил все необходимые обследования в соответствии с рекомендациями лечащего врача.
  • Тщательно соблюдайте план лечения, включая заместительную терапию гормоном роста.
  • Некоторые дети могут испытывать беспокойство по поводу своей внешности или трудности в общении со сверстниками, если растут не так, как другие дети их возраста. Сообщите команде специалистов, если вы заметите изменения в эмоциональном состоянии ребенка или трудности с адаптацией.
  • Обратитесь в группы поддержки пациентов, чтобы познакомиться с людьми, которые сталкиваются с похожими ситуациями.
  • Сообщите команде специалистов о любых трудностях, связанных с медицинским уходом за ребенком, например с проведением инъекций, получением лекарств или оплатой терапии гормоном роста.

Вопросы, которые можно задать команде специалистов

  • Как проводится диагностика дефицита гормона роста?
  • Что вызывает дефицит гормона роста?
  • Какие существуют варианты лечения дефицита гормона роста (ДГР)?
  • Какие побочные эффекты может вызывать терапия гормоном роста?
  • Как часто ребенку нужно проходить осмотры и обследования?
  • Как скоро мы увидим изменения в росте после начала лечения?
  • Как долго ребенку потребуется заместительная терапия гормоном роста?
  • Достигнет ли мой ребенок нормального роста во взрослом возрасте?
  • На какие побочные эффекты лечения или проблемы со здоровьем нам следует обращать внимание?

Основные сведения о дефиците гормона роста

  • Дефицит гормона роста (ДГР) — это состояние, при котором гипофиз вырабатывает недостаточное количество гормона роста.
  • Основным признаком ДГР у детей является более медленный, чем обычно, рост.
  • Причинами ДГР могут быть генетические факторы, травмы головного мозга или медицинские процедуры, такие как лучевая терапия или операция на головном мозге. Иногда причина остается неизвестной.
  • Лечение обычно включает ежедневные или еженедельные инъекции препарата гормона роста в рамках заместительной терапии.
  • Раннее начало лечения дефицита гормона роста может помочь детям достичь максимально возможного роста и поддержать их общее здоровье и развитие.

Дополнительная информация

—
Проверено:ноябрь 2019 г.

Сопутствующие материалы

  • Отдаленные эндокринные последствия

    Некоторые типы рака в детском или подростковом возрасте и методы его лечения могут повлиять на развитие и функционирование эндокринной системы.

  • Оплата медицинской помощи

    Оплата медицинских услуг и управление расходами на лечение могут стать серьезным испытанием. Узнайте больше о медицинском страховании, финансовой помощи и том, как оплачивать счета за медицинские услуги.