营养和副作用

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在患癌症或其他严重疾病期间，许多儿童难以保持健康饮食并达到营养目标。饮食和营养方面的问题可能导致：

体重下降
生长延缓
感到疲倦或烦躁
更易生病
虚弱、缺乏身体活动所需的能量

营养不良可能由多种因素引起。患有口腔、胃或肠道问题的儿童，由于进食或消化食物困难，面临营养摄入不足的风险更高。住院或医学治疗期间的常规饮食变化或膳食限制可能会干扰正常进食。疼痛、压力、担忧及缺乏体力活动，也可能造成儿童食欲下降。

对许多儿童来说，治疗的副作用或其他症状使得他们难以达到营养目标。有一些策略可以帮助家庭应对具体的副作用和营养问题。

恶心呕吐应对建议
- 进食清淡的食物，如谷物早餐、罐装或新鲜水果、米饭、面条、烤面包、土豆泥或烤土豆、汤、饼干、白肉或鸡肉。
- 少食多餐，每天进食 6-8 次。
- 避免辛辣、重口、油炸、甜腻、多油或有浓烈气味的食物。
- 慢饮慢食；细嚼慢咽。
- 固体和液体食物在不同的时间分食。在两餐之间（而不是在用餐期间）饮用饮料。
- 如果无法接受食物味道，请在另一房间准备或开封食物。选择低温或室温食物。使用带盖的杯子。
- 了解治疗前后的最佳进食时机。
- 等待食物消化一段时间之后再活动。
- 为用餐时间营造平静的周边环境。
- 刚睡醒时及全天都宜进食干燥的食物，如烤面包、饼干或干麦片。
- 口含硬糖（如柠檬糖和水果味硬糖），以帮助缓解恶心和口腔内的异味。
- 为了进一步消除口中的异味，进食前可用 1 至 2 盎司自制漱口水漱口。制作冲洗液时，将 1 茶匙小苏打、¾茶匙盐和 1 夸脱水混合均匀。
- 感到不适时应小心进食喜爱的食物，以免发生与这些食物相关的负面影响。
- 使用吸管饮用冷饮。
腹泻应对建议
- 多喝液体。
- 少食多餐。
- 选择有益胃部的温和食物。
- 尝试 BRAT 组合饮食：香蕉、米饭、苹果酱和吐司。这种饮食组合只宜持续几天，因为其部分营养素含量太低。
- 细嚼慢咽。
- 最好选择高纤维食物：
  燕麦片、燕麦谷物、苹果酱、香蕉以及苹果、梨和桃的果肉中的可溶性纤维有助于使稀便成形。
  绿叶蔬菜、水果/蔬菜壳、皮和种子中的不溶性纤维可能加重腹泻和痉挛病情。
- 如出现胃痉挛，请避免饮用碳酸饮料，以及进食豆类、卷心菜、花菜和西兰花。
- 应限量或避免的食物/成分：
  
  咖啡因
  
  牛奶和奶制品
  
  果汁和含糖饮料
  
  辛辣、高脂或高糖食物
  
  过热或过冷的食物
便秘应对建议
- 多喝水，并尽量选择温热饮品。
- 饮用含咖啡因的饮料，包括咖啡、茶和可乐。
- 早晨起来第一件事就是喝一杯热饮或进食热麦片。
- 多吃富含膳食纤维的食物，例如水果、蔬菜和全谷物。
  选择全麦面包和谷物。阅读食品标签，寻找第一或第二成分为 100％全麦、黑麦、燕麦或麸皮的食品选择。
  进食糙米或菰米，而非白米或土豆。
  用全麦面粉烘焙。您可以用它代替配方中的一些白面或中筋粉。
  常吃焗豆。
  在羹汤中加入干豆和豌豆。
  选择带壳/皮的新鲜水果和蔬菜，而不是果汁。
  进食干果，如梅干、葡萄干或蔓越莓干。
- 增加身体活动。
口腔和咽喉溃疡应对建议
- 进食易嚼食物，如布丁、果冻、土豆泥、通心粉奶酪、苹果酱、香蕉和冰淇淋。
- 用搅拌机打碎，或将食物切成小块，从而更易食用。
- 使用吸管，使液体更易吞咽。
- 提供低温食品，如冰棒、冰淇淋、奶昔、冰沙或果味冰。
- 进食谷物之前，将其浸泡在牛奶中使其软化。
- 通过汤、炖菜、冰沙和水果泥吸吸袋来摄入水果和蔬菜。
- 通过慢炖锅制作多汁、易嚼的食物。
- 将肉汁浇在肉上。
- 避免进食咸、辣、酸味或重口味食物，因为这些食物可能会灼蚀口腔和喉咙。
- 避免进食坚硬或粗糙食物，如烤面包和饼干。
- 养成良好的口腔照护习惯：
  饭后及吃零食后，使用柔软的牙刷刷牙。
  将牙刷轻放在每颗牙齿上，划圈刷牙。不要用力按压，否则会损伤牙龈。
  刷牙后使用牙线清洁牙齿间隙。轻缓操作，以免伤到牙龈。
  如果口腔疼痛难忍，无法刷牙，请用蘸水泡沫擦洗。
  如果照护团队建议，请使用漱口水。
  保持双唇滋润。
  务必定期接受牙医检查，以确定是否存在蛀牙或牙齿问题。
味觉变化的应对建议
- 请提供鸡肉或鱼肉，而不是牛肉或猪肉。
- 将鱼、鸡肉和其他富含蛋白质的食物腌制。
- 用味道浓郁的调味料增添风味。
- 试试冷食，比如鸡蛋沙拉、奶酪和奶昔。
- 提供味道浓烈、酸味或辛辣的食物，例如柑橘类水果、巧克力、千层面、意大利面或烧烤肉类（除非口腔或咽喉有溃疡）。
- 每吃一口就小口抿一口，以冲走异味。
- 在食物中加入酱料。
缓解口干的应对建议
- 鼓励多喝水。
- 在食物中额外添加黄油、肉汁和酱汁。
- 请经常给孩子漱口。
- 让孩子吮吸冰块、冰棒、口香糖和硬糖，以保持口腔湿润。
- 如果孩子没有口腔溃疡，可以给他们吃甜味或酸味的食物。
食欲不振应对建议
- 全天少食多餐，多吃零食。
- 啜饮奶昔、冰沙和汤。
- 尝试新菜品和口味。
- 多吃一些热量较高的食物，比如冰淇淋、馅土豆或焗菜。
- 先少量摄入，之后再逐渐增加摄入量。
- 如果食物尝起来有金属味道，请使用塑料器皿。
- 设置进食提醒。例如，设置手机闹钟或在特定时间内按计划进食，即使无饥饿感也是如此。
- 一天中的任何时候都可以享用你最喜欢的食物。例如，如果合理的话，可晚餐进食早餐食物。
- 身边常备零食。
- 饭前散步或轻度运动以增加食欲。
- 用餐时限制液体摄入量，以便为食物留出更多空间。
- 以更具吸引力的方式准备食物，让其更能勾起食欲。尝试在色彩鲜艳、带有钟爱的卡通人物的盘碟上品尝食物。
过早饱腹感的应对建议
- 与其每天只吃几顿大餐，不如多吃几顿小餐。
- 请在两餐之间饮用液体，而不是随餐饮用。用餐时应避免饮用高热量饮料。
- 再加点黄油、肉汁和酱汁。
缓解痉挛、烧心和腹胀的应对建议
- 鼓励孩子慢慢吃。
- 与其每天只吃几次大餐，不如多吃几次小份的餐食。
- 避免食用易产气的食物，例如坚果、豆类、西兰花和洋葱。
- 避免食用油炸、油腻和辛辣的食物。
- 尝试口味清淡、低脂的食物。
- 无论如何，有些孩子可能会出现食欲不振的情况。部分可供改善营养情况的一般策略包括：
- 鼓励孩子每天吃六顿饭。尽量安排三顿正餐和三顿点心。
- 能量套餐。提供高热量版本的食物，或在食物中额外添加人造黄油、奶酪、肉汁或酱汁，让每一口都物有所值。
- 保持多样性。提供来自所有食物类别的多种食物。