التغذية والآثار الجانبية

الصفحة الرئيسية
الرعاية الطبية
التغذية السريرية
التغذية والآثار الجانبية الصفحه الحاليه

كافيتريا في سانت جود — قد تؤثر الإقامة في المستشفى على الروتين الطبيعي لتناول الطعام، وتجعل من الصعب تناول طعام صحي.

خلال الإصابة بالسرطان أو غيره من الأمراض الخطيرة، يواجه العديد من الأطفال صعوبة في تناول طعام صحي وتلبية احتياجاتهم الغذائية. قد تتسبب مشاكل الأكل والتغذية في:

فقدان الوزن
تأخر النمو
الشعور بالتعب أو الانفعال
سهولة الإصابة بالمرض
الضعف ونقص الطاقة في الأنشطة البدنية

قد يكون سوء التغذية ناتجًا عن عدة عوامل. فالأطفال الذين يعانون من مشكلات في الفم أو المعدة أو الأمعاء يكونون أكثر عُرضة لعدم الحصول على ما يكفي من العناصر الغذائية، بسبب صعوبة تناول الطعام أو هضمه. قد تتعارض التغيرات في الروتين أو القيود على الوجبات أثناء الإقامة في المستشفى أو العلاجات الطبية مع الأكل الطبيعي. قد يتعرض الأطفال أيضًا لانخفاض الشهية نتيجة الألم والضغط والقلق ونقص النشاط البدني.

تجعل الأعراض الجانبية للعلاج وغيرها من الأعراض من الصعب تلبية الأهداف الغذائية بالنسبة إلى الكثير من الأطفال. ثمة استراتيجيات يمكنها مساعدة العائلات على التعامل مع الأعراض الجانبية ومشاكل التغذية.

نصائح للغثيان والقيء
- تناولوا أطعمة بسيطة، وخفيفة مثل رقائق الحبوب، والفاكهة الطازجة أو المعلبة، والأرز، والمعكرونة، والخبز، والبطاطس المشوية أو المهروسة، والحساء، والمقرمشات، واللحوم غير المتبّلة أو الدجاج.
- تناولوا من 6 إلى 8 وجبات صغيرة في اليوم.
- تناولوا الأطعمة الحارة والثقيلة والمقلية والحلوة والدهنية أو الأطعمة ذات الروائح النفاذة.
- تناولوا الطعام والشراب ببطء؛ أي تناول قضمات ورشفات صغيرة.
- تناولوا الأطعمة الصلبة والسوائل في أوقات مختلفة. تناولوا المرطبات بين الوجبات بدلًا من أثناء الوجبات.
- إذا كانت روائح الطعام تسبب مشكلة، يمكنكم تحضير الطعام أو فتحه في غرفة أخرى. اختاروا أطعمة باردة أو بدرجة حرارة الغرفة. استخدموا أكواب مزودة بأغطية.
- عليك معرفة أفضل الأوقات للأكل في ما بين العلاجات.
- أتركوا وقتًا كافيًا لهضم الطعام قبل مزاولة النشاط.
- وفروا بيئة هادئة في وقت الوجبات.
- تناولوا أطعمة جافة مثل الخبز والمقرمشات أو رقائق الحبوب الجافة بعد الاستيقاظ من النوم أو على مدار اليوم.
- مصوا حلوى صلبة مثل حلوى الليمون والحلوى بطعم الفاكهة للمساعدة في تخفيف الغثيان والطعم السيء في الفم.
- للتخفيف من المذاق غير المستحب في الفم، يتم شطف الفم قبل الأكل باستخدام 1 إلى 2 أونصة من محلول منزلي. لتحضير محلول الشطف، يتم خلط ملعقة صغيرة من بيكربونات الصوديوم مع ثلاثة أرباع ملعقة صغيرة من الملح وربع جالون من الماء.
- احرصوا على عدم تناول أطعمتك المفضلة عندما تكون مريضًا حتى لا ترتبط لديك بتجارب سلبية.
- تناولوا المرطبات مبردة وباستخدام أنبوب ماص.
نصائح للإسهال
- تناولوا الكثير من السوائل.
- تناولوا وجبات أصغر حجمًا.
- اختاروا أطعمة بسيطة خفيفة على المعدة.
- جربوا نظام BRAT الغذائي: موز، وأرز، وصلصة تفاح، وخبز محمص. استخدموا هذا النظام الغذائي لعدة أيام فقط لأنه فقير جدًا في بعض العناصر الغذائية.
- تناولوا الطعام ببطء وامضغه جيدًا.
- اختاروا الأطعمة الغنية بالألياف بعناية:
  تساعد الألياف القابلة للذوبان الموجودة في الشوفان والحبوب المصنوعة من الشوفان وصلصة التفاح والموز وقلب التفاح والإجاص والخوخ على تماسك البراز الرخو.
  بينما الألياف غير القابلة للذوبان الموجودة في الخضروات الورقية وقشور الفواكه/الخضروات وبذورها قد تزيد من الإسهال والتقلصات.
- تجنبوا تناول المياه الغازية والبقوليات والكرنب والقنبيط والبروكلي إذا كنت تشعر بتقلصات في المعدة.
- الأطعمة التي يجب الحد منها أو تجنبها:
  
  الكافيين
  
  الحليب ومشتقاته
  
  العصير والمشروبات السكرية
  
  الأطعمة الحارة أو التي تحتوي على كميات عالية من الدهون أو السكريات
  
  الأطعمة الساخنة جدًا أو الباردة جدًا
نصائح للإمساك
- تناولوا الكثير من السوائل وتجربة المرطبات الدافئة.
- اشربوا مشروبات تحتوي على الكافيين بما في ذلك القهوة والشاي والكولا.
- تناولوا مشروب ساخن أو حبوب إفطار ساخنة في الصباح الباكر.
- تناولوا المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف مثل الفاكهة والخضروات والحبوب الكاملة.
  اختاروا خبز الحبوب الكاملة وحبوب الإفطار الكاملة. اقرأوا ملصقات الأطعمة والبحث عن اختيارات بها 100% من القمح الكامل والجاودار والشوفان أو الردة كمكون أول أو ثانٍ.
  تناولوا الأرز الأسمر أو البري بدلًا من الأرز الأبيض أو البطاطس.
  استخدموا دقيق القمح الكامل للخبز. يمكنكم استخدامه بدلًا من بعض الدقيق الأبيض أو الدقيق المناسب لكل الاستخدامات في الوصفات.
  تناولوا البقوليات المطهيَّة أكثر.
  عليكم إضافة البقوليات المجففة والبازلاء إلى الطواجن أو الحساء.
  اختاروا الفواكه والخضروات الطازجة مع قشورها بدلًا من تناولها على شكل عصائر.
  تناولوا الوجبات الخفيفة من الفواكه المجففة مثل الخوخ أو الزبيب أو التوت البري المجفف.
- عليكم بزيادة مستوى النشاط البدني.
نصائح لالتهاب الفم والحلق
- تناولوا الأطعمة اللينة مثل البودينغ والجيلي والبطاطس المهروسة والمعكرونة بالجبن وصلصة التفاح والموز والآيس كريم.
- استخدموا الخلاط أو تقطيع الطعام إلى قطع صغيرة حتى يصبح أسهل في الأكل.
- استخدموا ماصة لجعل السوائل أسهل في البلع.
- قدموا الأطعمة الباردة مثل الآيس كريم والمثلجات ومخفوق الحليب بالفواكه وخليط الفواكه أو الثلج بالنكهات.
- قوموا بنقع الحبوب في الحليب لتليينها قبل الأكل.
- ضعوا الفواكه والخضروات في الحساء والمرق وخليط الفواكه وصلصة الفواكه المهروسة.
- استخدموا موقد بطيء لصنع وجبات طرية ورطبة.
- قوموا بإضافة المرق إلى اللحوم.
- تجنبوا الأطعمة المملحة أو الحارة أو الحامضة أو المتبلة بشدة لأن هذه الأطعمة قد تتسبب في حرقان الفم والحلق.
- تجنبوا الأطعمة الصلبة أو الخشنة مثل الخبز والمقرمشات.
- اتبعوا نظام عناية جيد بالفم:
  استخدموا فرشاة أسنان ناعمة بعد الوجبات والوجبات الخفيفة.
  ضعوا الفرشاة برفق على كل سن وتحريكها دائريًا. تجنبوا الضغط بقوة، لأن ذلك قد يسبب إصابة في اللثة.
  استخدموا خيط تنظيف الأسنان بعد استخدام فرشاة الأسنان للتنظيف جيدًا ما بين الأسنان، مع الحرص على القيام بذلك بلطف لتجنّب إصابة اللثة.
  استخدموا فرشاة إسفنجية مبللة بالماء في حال كان الفم مؤلمًا ولا يمكن تنظيفه بالفرشاة العادية.
  استخدموا غسول للفم إذا أوصى به فريق الرعاية.
  حفاظوا على ترطيب الشفاه.
  احرصوا على زيارة طبيب الأسنان بانتظام للتأكد من عدم وجود تسوس أو مشكلات في الأسنان.
نصائح للتغيّرات في المذاق
- قدموا الدجاج أو السمك بدلًا من لحم البقر أو لحم الخنزير.
- قوموا بتتبيل السمك والدجاج وغيرها من الأطعمة الغنية بالبروتين.
- أضيفوا نكهة باستخدام توابل قوية الطعم.
- جربوا الأطعمة الباردة مثل سلطة البيض، والأجبان، والمشروبات المخفوقة.
- قدموا أطعمة ذات نكهة قوية أو حامضة أو متبّلة، مثل الحمضيات، والشوكولاتة، واللازانيا، والسباغيتي، أو اللحوم المشوية (ما لم تكن هناك تقرّحات في الفم أو الحلق).
- تناولوا رشفات صغيرة بين اللقيمات للمساعدة في التخلص من الطعم غير المستحب.
- اضيفوا الصلصات إلى الأطعمة.
نصائح لجفاف الفم
- شجعوا على شرب كميات كافية من السوائل.
- أضيفوا المزيد من الزبدة والمرق والصلصات إلى الأطعمة.
- اشطفوا فم طفلكم بشكل متكرر.
- عليكم إعطاء أطفالكم رقائق الثلج أو المثلجات أو العلكة أو الحلوى الصلبة للمساعدة في الحفاظ على رطوبة الفم.
- إذا كان طفلكم لا يعاني من تقرّحات في الفم، يمكن تقديم أطعمة حلوة أو حامضة.
نصائح لضعف الشهية
- تناولوا مقبلات ووجبات صغيرة على مدار اليوم.
- ارتشفوا مخفوق الحليب بالفواكه وخليط الفواكه والحساء.
- جربوا أطعمة ونكهات جديدة.
- تناولوا أطعمة ذات سعرات حرارية عالية مثل الآيس كريم والبطاطس المحشوة أو الطواجن.
- عليكم البدء بحصص صغيرة وزيادتها تدريجيًا.
- استخدموا أواني بلاستيكية إذا كان للطعام طعم معدني.
- قوموا بضبط منبهات للأكل. على سبيل المثال، يمكنكم ضبط منبه الهاتف أو التخطيط للأكل في مواعيد محددة حتى في حال عدم الشعور بالجوع.
- تناولوا الأطعمة المفضلة في أي وقت من اليوم. على سبيل المثال، تناول طعام الإفطار على العشاء إذا كان ذلك يبدو جيدًا.
- عليكم إبقاء الوجبات الخفيفة بالقرب منكم.
- عليكم المشي قبل الوجبات أو إجراء تمارين خفيفة لزيادة الشهية.
- عليكم الحد من السوائل أثناء الوجبات لإتاحة مساحة أكبر لتناول الطعام.
- عليكم تقديم الطعام بطريقة جذابة لزيادة الرغبة في تناوله. عليكم تجربة تقديم الأطعمة في أطباق ملونة أو أطباق عليها شخصيات محبوبة.
نصائح للشعور بالشبع بسرعة كبيرة
- عليكم تقديم وجبات صغيرة بشكل متكرر بدلًا من وجبات كبيرة يتم تقديمها مرات قليلة في اليوم.
- عليكم شرب السوائل بين الوجبات بدلاً من أثناء الوجبات، مع تجنب السوائل عالية السعرات الحرارية أثناء الوجبات.
- قوموا بإضافة المزيد من الزبدة والمرق والصلصات.
نصائح للتشنجات، وحرقة المعدة، والانتفاخ
- عليكم تشجيع طفلكم على تناول الطعام ببطء.
- قوموا بتقديم وجبات صغيرة بشكل متكرر بدلًا من وجبات كبيرة يتم تقديمها مرات قليلة في اليوم.
- تجنبوا الأطعمة التي تسبب الغازات، مثل المكسرات والبقوليات والبروكلي والبصل.
- تجنبوا الأطعمة المقلية والدهنية والحارة.
- عليكم تجربة الأطعمة الخفيفة قليلة الدسم.
- بغض النظر عن السبب، قد يعاني بعض الأطفال من مشكلة في الشهية. تشمل بعض الاستراتيجيات العامة لتحسين التغذية ما يلي:
- تشجيع الطفل على تناول الطعام ست مرات في اليوم. محاولة التخطيط لثلاث وجبات رئيسية وثلاث وجبات خفيفة.
- تعزيز القيمة الغذائية للوجبات. تقديم أطعمة عالية السعرات الحرارية أو إضافة مكونات مثل السمن النباتي أو الجبن أو المرق أو الصلصة لزيادة الفائدة من كل قضمة.
- الحفاظ على تنوع الطعام. تقديم مجموعة متنوعة من الأطعمة من جميع المجموعات الغذائية.

كيف يمكن للآباء دعم أهداف التغذية

مساعدة الأطفال في التخطيط للأكل في الأوقات التي يشعرون فيها بالتحسن. تعرض الصورة طفلاً مريضًا بالسرطان يأكل شطيرة من الجبن المحمّصة في كافتيريا المستشفى. — مساعدة الأطفال في التخطيط للأكل في الأوقات التي يشعرون فيها بالتحسن.

خلال الإصابة بمرض خطير، قد تتغيّر عادات الأكل بشكل غير متوقع. وقد تمثل أوقات الوجبات ضغطًا للعائلات بسهولة. تساعد رسائل التذكير هذه العائلات في تلبية الاحتياجات الغذائية.

تشجيع طفلكم على تناول الطعام والاستمتاع به عندما يشعر بأنه على ما يرام. يشعر الكثير من الأطفال أن الرغبة في الأكل تتغير عند مراحل معينة أثناء العلاج. يمكن للآباء مساعدة الأطفال في التخطيط للأكل في الأوقات التي يشعرون فيها بالتحسن.
تقديم الأطعمة والمشروبات المفضلة. وهذا مهم بشكل خاص عندما يكون الطفل مريضًا جدًا بحيث لا يمكنه تناول كميات كافية من الطعام أو الشراب. يمكنكم تقديم الأطعمة المرغوبة بشكل متكرر للمساعدة في تشجيعه على تناول الطعام.
تجنّب الإلحاح. يمكنكم تذكير طفلكم بلطف عندما يحين وقت تناول الطعام. فقد تتسبب محاولة إرغام الأطفال على الأكل في مقاومة الأطفال أكثر. وقد تتسبب محاولة "كسب" المعركة بشأن الطعام أيضًا في مزيد من الضغط على العائلة.
التحلي بالمرونة. يمكن تقديم خيارات ومراعاة رغبات الطفل وعدم التقيّد الصارم باتباع جدول "موحد".
الحفاظ على الروتين. الروتين مهم أيضًا مثله مثل المرونة. تمثّل أوقات الوجبات فرصة للتواصل الأسري. يُوصى بالاستمرار في عادات الوجبات العائلية حتى لو اختار الطفل طعامًا مختلفًا أو لم يرغب في تناول الطعام.

المكملات الغذائية

قد تكون المكمّلات الغذائية أو بدائل الوجبات ضرورية إذا واجه طفلكم صعوبة في تلبية الاحتياجات الغذائية من خلال الطعام. تكون هذه المكملات عادةً على شكل بدائل وجبات سائلة، ومتوفرة بنكهات متنوعة. إذا فقد طفلكم الوزن، فقد يوصي فريق الرعاية بمنتجات التغذية مثل Pediasure^® أو Ensure^®. في بعض الحالات، قد يعطيكم فريق الرعاية دواءً للمساعدة في تحسين شهية طفلكم.

تحدثوا مع فريق الرعاية الخاص بالطفل في حال استمرار ضعف الشهية لأكثر من يومين أو ثلاثة. كما يجب التأكد من السؤال قبل استخدام أي مكملات غذائية أو بدائل وجبات. قد لا تكون بعض المنتجات آمنة أو قد تتداخل مع علاجات طفلكم. قد يقترح فريق الرعاية مساعدة من متخصص في التغذية. قراءة المزيد عن التغذية السريرية ودعم التغذية.

تساعد التغذية الجيدة الأطفال المرضى على تحقيق نمو طبيعي، والاستمرار في المشاركة في الأنشطة اليومية، وتحسين الصحة العامة.

لمزيد من المعلومات عن التغذية والوزن الصحي للعائلات، انظر نحن نستطيع - أدوات وموارد التغذية!

نقاط أساسية حول التغذية والآثار الجانبية

التغذية الجيدة مهمة لنمو طفلكم وتطوره الطبيعي، وصحته العامة، وقدرته على القيام بالأنشطة اليومية.
يمكن أن تجعل الآثار الجانبية للعلاجات من الصعب على طفلكم تناول الطعام الصحي وتحقيق أهداف التغذية.
تحدثوا مع فريق الرعاية الخاص بالطفل في حال استمرار ضعف الشهية لأكثر من بضعة أيام.
يمكن لفريق الرعاية المتابع للطفل مساعدتكم في وضع استراتيجيات غذائية للتعامل مع الآثار الجانبية المختلفة.