بچن میں ہونے والے کینسر کے لیے اشعاعی معالجہ

اشعاعی معالجہ کیا ہے؟

اشعاعی معالجہ (جسے ریڈیو تھیراپی بھی کہا جاتا ہے) یا تو ہائی انرجی ایکسرے (فوٹونز) یا پروٹونز رسولی کو سکیڑنے اور کینسر کے خلیات کو مارنے کے لیے۔ ریڈی ایشن کینسر کے خلیوں کو نقصان پہنچاتی ہے تاکہ وہ بڑھنا اور تقسیم ہونا بند ہو جائیں۔ 

بعض اوقات آپ کے بچے کے لیے ریڈی ایشن ہی واحد علاج ہو سکتا ہے۔ یا پھر ریڈی ایشن کو دیگر طریقہ ہائے علاج، جیسے سرجری اور کیموتھیراپی کے ساتھ ملا کر استعمال کیا جا سکتا ہے۔ 

ریڈی ایشن کینسر کو نشانہ بناتآ ہے، لیکن یہ قریبی صحت مند بافتوں کو متاثر کر سکتا ہے اور ضمنی اثرات کا سبب بن سکتا ہے۔ آپ کی نگہداشت کی ٹیم تاثیر اور حفاظت کے لیے علاج کی منصوبہ بندی کرتی ہے۔ 

اشعاعی معالجہ کی اقسام

اشعاعی معالجہ مختلف طریقوں سے دی جا سکتی ہے۔ اقسام میں شامل ہیں: 

• بیرونی بیم اشعاعی معالجہ: جسم کے باہر ایک مشین جسم کے کسی حصے میں اعلی توانائی کے بیم بھیجتی ہے۔ پروٹون بیم تھیراپی بیرونی اشعاعی معالجہ کی ایک قسم ہے۔ 
• اندرونی اشعاعی معالجہ: ریڈی ایشن جسم کے اندر دیا جا سکتا ہے یا رکھا جا سکتا ہے۔ مثالوں میں بریکی تھیراپی اور MIBG تھیراپی شامل ہیں۔  
• کل جسم کی ریڈی ایشن: ریڈی ایشن بعض اوقات پورے جسم کو دی جاتی ہے ٹوٹل باڈی شعاع ریزی (TBI) یا لمفاتی نظام کل لیمفیٹک شعاع ریزی۔ یہ علاج کچھسٹیم سیل (بون میرو) ٹرانسپلانٹس کا حصہ ہو سکتے ہیں۔ 

اشعاعی معالجہ کے فوائد

آپ کے بچے کی تشخیص اور علاج کے منصوبے کے لحاظ سے اشعاعی معالجہ کے مختلف مقاصد ہو سکتے ہیں۔ اسے استعمال کیا جا سکتا ہے: 

• کینسر کے خلیات کو نشانہ بنانا، سکڑنا اور تباہ کرنا  
• سرجری کو آسان بنائیں یا اپنے بچے کو سرجری سے بچنے میں مدد کریں 
• کینسر کو دوسرے علاج کے بعد واپس آنے سے روکیں 
• درد، خون بہنا، یا سانس پھولنا جیسی علامات کو دور کریں (جسے تسکینی اشعاعی معالجہ کہتے ہیں) 
• دوسرے علاج کے ساتھ کام کریں، جیسے کیموتھیراپی 

اشعاعی معالجہ سے پہلے

مشاورت

آپ اشعاعی معالجہ ٹیم کے اراکین سے ملیں گے۔ وہ علاج کے عمل اور ضمنی اثرات کی وضاحت کریں گے۔ وہ آپ کے سوالات کا جواب بھی دیں گے۔ نوٹ لینے کے لیے کسی کو اپنے ساتھ لانا مددگار ثابت ہو سکتا ہے۔ اگر اپوائنٹمنٹ کے بعد آپ کے مزید سوالات ہیں، تو آپ اپنی نگہداشت کی ٹیم سے رابطہ کر سکتے ہیں۔ 

ریڈی ایشن کی تشبیہ سازی

ریڈی ایشن تشبیہ سازی آپ کے بچے کے ریڈی ایشن کے علاج کی منصوبہ بندی کا پہلا قدم ہے۔ آپ کے بچے کے امیجنگ ٹیسٹ ہوں گے، جیسے کہ سی ٹی اسکین  یا ایم آر آئی۔  اس سے آپ کی ٹیم کو یہ دیکھنے میں مدد ملتی ہے کہ رسولی کہاں ہے (یا تھا) تاکہ وہ جان سکیں کہ آپ کے بچے کو علاج کے لیے کس طرح رکھنا ہے۔ 

نگہداشت کی ٹیم ریڈی ایشن کے لیے آپ کے بچے کی پوزیشن میں مدد کے لیے چھوٹے نشانات یا ٹیٹو بنائے گی۔ وہ آپ کے بچے کو علاج کے دوران صحیح حالت میں لیٹنے میں مدد کرنے کے لیے ماسک یا باڈی مولڈ بھی بنا سکتے ہیں۔ 

علاج کی منصوبہ بندی 

ریڈی ایشن آنکولوجسٹ اشعاعی معالجہ کا انچارج ڈاکٹر ہے۔ وہ آپ کے بچے کے لیے علاج کا منصوبہ تیار کرنے کے لیے اشعاعی معالجہ ٹیم کے ساتھ کام کرتے ہیں۔ علاج کے منصوبے میں شامل ہوں گے: 

• ریڈی ایشن کی کل مقدار جو آپ کے بچے کو ملے گی 
• آپ کے بچے کو کتنی بار اشعاعی معالجہ ملے گی 
• جہاں ریڈی ایشن کا مقصد ہو گا 

علاج کے منصوبے پر بات چیت 

ریڈی ایشن آنکولوجسٹ ذیل کی وضاحت کرے گا:  

• ہر سیشن میں کتنا وقت لگتا ہے 
• کتنے علاج کی ضرورت ہے (اکثر ہفتے میں 5 دن 1-7 ہفتوں تک) 
• علاج کے درمیان وقفہ 
• مستحکم رہنا کیوں ضروری ہے 
• کن ضمنی اثرات کو دیکھنا چاہیے 
• ریڈی ایشن کے دوران آپ کے بچے کو محفوظ اور آرام دہ رکھنے کے لیے ایک ذاتی منصوبہ، جس میں یہ شامل ہو سکتا ہے: 
  • اینستھیزیا 
  • سکون آور ادویات 
  • دیگر آرام کرنے کی تکنیکیں

ایک چائلڈ لائف سپیشلسٹ آپ کے بچے کو اشعاعی معالجہ کی وضاحت کرنے میں اس طرح مدد کر سکتا ہے کہ وہ سمجھ سکیں۔ 

اشعاعی معالجہ کے دوران کیا توقع کی جائے۔

ریڈی ایشن عام طور پر بیرونی مریض کے دورے کے طور پر دی جاتی ہے، اس لیے آپ کے بچے کو رات بھر ہسپتال میں نہیں رہنا پڑے گا۔ اگر اینستھیزیا کی ضرورت ہو، تو آپ کے بچے کو اینستھیزیا کی دوا لینے کے لیے علیحدہ ملاقات ہوگی۔  

رجسٹریشن اور چیک ان کے لیے اپنے نگہداشت سنٹر کے مراحل پر عمل کریں۔ رجسٹریشن کے دوران آپ یہ کر سکتے ہیں: 

• رجسٹریشن ڈیسک پر چیک ان کریں۔ 
• عملے کے کسی رکن کے ساتھ علاج کے کمرے میں جائیں۔ 
• اگر اینستھیزیا کی ضرورت ہو تو اینستھیزیا کی ٹیم سے ملیں۔ 

ایک بار جب آپ کا بچہ علاج کے کمرے میں ہو: 

• ٹیم سِمولیشن کے دوران بنائے گئے نشانات، ماسک یا باڈی مولڈ کا استعمال کرتے ہوئے آپ کے بچے کو میز پر رکھے گی۔ پوزیشننگ میں عام طور پر ریڈی ایشن کے اصل علاج سے زیادہ وقت لگتا ہے۔  
• معالج علاج شروع کرنے کے لیے کمرے سے نکل جائے گا۔ وہ آپ کے بچے کو پورا وقت دیکھ اور بات کر سکتے ہیں۔ 
• اشعاعی معالجہ کی مشین علاج والے حصے کو نشانہ بنانے کے لیے اس کی سیدھ میں آئے گی۔ آپ کا بچہ لیزر دیکھ سکتا ہے جو پوزیشننگ میں مدد کرتا ہے۔ وہ انہیں محسوس نہیں کریں گے۔ 
• آپ کا بچہ ریڈی ایشن محسوس نہیں کرے گا اور نہ ہی دیکھے گا۔ اس سے تکلیف نہیں ہوتی۔ وہ مشین سے شور سن سکتے ہیں۔ 

ریڈی ایشن کے علاج کے لیے تیار کرنے کے لیے نکات 

• ملاقاتوں کے لیے وقت پر یا چند منٹ قبل پہنچیں۔ دیر سے ہونے کا مطلب زیادہ انتظار کرنا ہو سکتا ہے۔ 
• اگر ریڈئیشن کے علاج کے دوران ماسک استعمال کیا جاتا ہے، تو آپ کے بچے کے بالوں کا انداز ویسا ہی ہونا چاہیے جیسا ماسک بنانے کے وقت تھا۔   
• اپنے بچے کو ڈھیلے، آرام دہ لباس پہننے دیں جیسے کہ سویٹ پینٹ کے ساتھ ٹی شرٹس، پاجامہ بوٹمز، یا کمر کی دوسری لچکدار پتلون۔ 
• نگہداشت کے مراکز کے علاج کے سیشنوں کو دیکھنے کے بارے میں مختلف اصول ہوتے ہیں۔ کچھ نگراں کو قریبی کمرے سے دیکھنے دیتے ہیں، یا آپ کو ویٹنگ ایریا میں انتظار کرنا پڑ سکتا ہے۔ بہن بھائیوں کو عام طور پر ایک بالغ کے ساتھ انتظار گاہ میں رہنے کی ضرورت ہوتی ہے، اس لیے ان کی دیکھ بھال کے لیے آگے کی منصوبہ بندی کریں۔   

اشعاعی معالجہ کے بعد

اگر کوئی اینستھیزیا استعمال نہیں کیا گیا، تو آپ کا بچہ عام طور پر علاج ختم ہوتے ہی اپنی معمول کی سرگرمیوں میں واپس آ سکتا ہے۔ اگر اینستھیزیا کا استعمال کیا گیا تھا، تو آپ کے بچے کو جاگنے اور صحت یاب ہونے کے لیے وقت درکار ہوگا۔  

اشعاعی معالجہ کی زیادہ تر اقسام کے لیے، علاج کے بعد رابطے (گلے ملنا، چھونا، بچے کی دیکھ بھال) پر کوئی پابندی نہیں ہے۔ اگر نگہداشت کی ٹیم کہتی ہے کہ یہ ٹھیک ہے تو آپ کا بچہ اشعاعی معالجہ کے فوراً بعد اسکول اور باقاعدہ سرگرمیوں میں واپس آ سکتا ہے۔ 

اگر آپ کے بچے کو اندرونی اشعاعی معالجہ جیسے MIBG تھیراپی مل جاتی ہے، تو علاج کے بعد دوسروں کے ساتھ قریبی رابطے سے گریز کرنے کے اصول ہوں گے۔ یہ خاص طور پر چھوٹے بچوں اور حاملہ خواتین کے ساتھ رابطے کے لیے درست ہے۔ اپنی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم سے اپنے بچے کے لیے مخصوص ہدایات کے بارے میں پوچھیں۔  

اشعاعی معالجہ کے بعد اپنے بچے کی دیکھ بھال 

جلد کی دیکھ بھال: آپ کے بچے کے آخری ریڈی ایشن کے علاج کے بعد جلد کی تبدیلیاں 7-10 دنوں تک بدتر ہو سکتی ہیں۔ اس دوران جلد کی اچھی نگہداشت ضروری ہے۔  

کھانا اور پینا: ریڈی ایشن کے بعد، ہو سکتا ہے کہ آپ کا بچہ کچھ ہفتوں تک معمول کے مطابق بھوک محسوس نہ کرے۔ آپ کے بچے کے لیے یہ ضروری ہے کہ وہ صحت مند غذائیں کھائیں اور وافر مقدار میں پانی پائیں۔ اگر انہیں متلّی یا الٹی ہو تو انہیں ان کی تجویز کردہ اینٹی متلّی دوا دیں۔ اگر دوا مدد نہیں کرتی ہے تو نگہداشت کی ٹیم کو کال کریں۔ 

آرام اور سرگرمیاں: تھیراپی ختم ہونے کے بعد آپ کے بچے کو ہفتوں یا مہینوں تک کم توانائی ہو سکتی ہے۔ ان کا جسم خود کو ٹھیک کرنے کے لیے سخت محنت کر رہا ہے، اس لیے انھیں کافی آرام کی ضرورت ہے۔  

متابعتی ملاقاتیں 

مریض ریڈی ایشن آنکولوجسٹ کے ساتھ مسلسل متابعتی ملاقاتیں کرے گا۔ اس میں تشخیصی امیجنگ ٹیسٹ جیسے کہ سی ٹی PET اسکین، یا ایم آر آئی شامل ہو سکتے ہیں تاکہ نگرانی کی جا سکے کہ کینسر کس طرح علاج کے لیے ردعمل ظاہر کرتا ہے۔ 

اشعاعی معالجہ کے ممکنہ خطرات

اشعاعی معالجہ ضمنی اثرات کا سبب بن سکتی ہے، بشمول:

• تھکاوٹ
• متلّی اور قے ہونا
• جلد کی تبدیلیاں 
• بالوں کا گرنا
• بھوک  نہ لگنا

یہ ضمنی اثرات اس بات پر منحصر ہیں کہ ریڈی ایشن کہاں دی جاتی ہے۔ کچھ ہفتوں یا شاذ و نادر ہی مہینوں تک چل سکتے ہیں۔ زیادہ تر وقت کے ساتھ چلی جاتی ہیں۔  

ریڈی ایشن کے طویل مدتی اثرات

ریڈی ایشن طویل مدتی اور دیر سے ہونے والے اثرات کا سبب بن سکتی ہے۔ یہ ضمنی اثرات ہیں جو بعد میں زندگی میں ظاہر ہوتے ہیں۔ 

ایک شاذ دیر سے ہونے والا اثر علاج کی جگہ پر کینسر ہونا ہے. کینسر کی جانچ کے لیے باقاعدگی سے متابعتی ملاقات کرنا ضروری ہے۔  

اپنی نگہداشت ٹیم کو کب کال کریں

اپنی نگہداشت کی ٹیم کو فوراً کال کریں اگر آپ کے بچے کو:

• بخار یا انفیکشن کی علامات
• جس جگہ ریڈی ایشن کی گئی ہو وہاں کی جلد کا سرخ، سوجن زدہ یا دردناک ہونا، خاص طور پر اگر وہ انفیکشن زدہ لگے (جیسے گرم محسوس ہونا، رسنا، یا چھالے پڑنا)۔
• سانس لینے میں تکلیف یا سانس پھولنا 
• نیا یا بگڑتا ہوا درد جو دوا سے ٹھیک نہیں ہوتا
• قے یا اسہال جو کہ نہیں روکتا اور نہ ہی آپ کے بچے کو کھانے یا پینے سے روکتا ہے  
• نگلنے یا کھانے میں پریشانی 
• سر درد، الجھن، انتہائی تھکاوٹ، یا رویے میں تبدیلیاں (جیسے بہت زیادہ نیند آنا، چڑچڑا پن، یا معمول کے مطابق جواب نہ دینا) 
• کوئی بھی خون بہنا (ناک سے خون بہنا، پیشاب یا پاخانہ میں خون، یا منہ سے خون بہنا)
•  پانی کی کمی کی علامات (خشک منہ، زیادہ پیشاب نہ کرنا، آنسوؤں کے بغیر رونا، یا دھنسی ہوئی آنکھیں)
• کوئی بھی چیز جو آپ کو پریشان کرتی ہے یا آپ کو آپ کے بچے کی حالت کے بارے میں غیر یقینی بناتی ہے۔

آپ کی نگہداشت ٹیم سے پوچھنے کے لیے سوالات

• میرے بچے کو اشعاعی معالجہ کی ضرورت کیوں ہے؟
• میرے بچے کو کس قسم کی اشعاعی معالجہ ملے گی؟
• علاج کے مقاصد کیا ہیں؟
• اشعاعی معالجہ کیسے کام کرتی ہے؟
• کیا کوئی متبادل علاج موجود ہے؟
• ہمیں اشعاعی معالجہ سے کیا امید رکھنی چاہیے؟
• کیا میں علاج کے دوران اپنے بچے کے ساتھ رہ سکوں گا؟
• اشعاعی معالجہ کے خطرات اور ضمنی اثرات کیا ہیں؟
• ہمیں کیئر ٹیم کو کب کال کرنا چاہیے؟