اسہال

اسہال کیا ہے؟

ڈائریا کا جائزہ

اسہال کے جائزے میں درج ذیل باتوں پر غور کیا جاتا ہے:

• دن میں کتنی بار ڈائریا ہوتا ہے
• پاخانے کی شکل و صورت
• ڈھیلا
• مائع
• پانی جیسا
• پاخانے پر قابو نہ رہنا
• رات کے وقت جاگ جانا
• روزمرہ سرگرمیوں میں رکاوٹ بننا

نگہداشت ٹیم آپ سے چارٹ کا استعمال کرتے ہوئے یہ بیان کرنے کے لیے کہہ سکتی ہے کہ آپ کے بچے کا پاخانہ کیسا لگتا ہے۔ وہ دیگر نشانیوں اور علامات کا جائزہ لے گی جیسے:

• بخار
• درد اور مروڑ
• کمزوری یا چکر آنا
• مقعد سے خون بہنا یا پاخانوں میں خون آنا
• متلی اور قے ہونا
• وزن اور ہائیڈریشن

لیب ٹیسٹ خون کا شمار، الیکٹرولائٹ کی سطحیں اور گردے کے افعال کی جانچ کر سکتے ہیں۔

وائرس یا بیکٹیریا کی تلاش کے لیے پاخانہ کی جانچ کی جاسکتی ہے۔ ڈائریا کے ساتھ انفیکشن کے عام ذرائع یہ ہیں:

• روٹا وائرس
• ایڈینو وائرس اور نورو وائرس
• سالمونیلا
• کیمپائیلوبیکٹر
• شیگیلا
• کلوستریڈیوئیڈز ڈفیسائل

انفیکشن کی وجہ سے ہونے والے اسہال کو مختلف علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

نگہداشت ٹیم اسہال کی دیگر ممکنہ وجوہات جیسے ادویات، غذا اور حالات کے عوامل کا بھی جائزہ لے گی۔

کم بار، اسہال کی تشخیص میں امیجنگ ٹیسٹس شامل ہو سکتے ہیں تاکہ گیسٹروانٹسٹائنل ٹریکٹ کے اعضاء کو دیکھا جا سکے۔

ڈائریا اور قبض سنگین بیماریوں جیسے کینسر میں مبتلا بچوں میں عام مسائل ہیں۔

اسہال سے صحت کے مسائل

اسہال جان لیوا ہوسکتا ہے۔ اسہال کی وجہ سے صحت کے ممکنہ مسائل میں شامل ہیں:

• پانی کی کمی
• غذائیت کی کمی
• الیکٹرولائٹ کا عدم توازن
• گردے کی ناکامی

کچھ صورتوں میں، کیموتھیراپی اور کینسر کے دیگر علاج میں اس وقت تک تاخیر ہوسکتی ہے جب تک علامات میں بہتری نہیں آتی۔

اسہال کی وجوہات

غذائی اجزاء اور پانی جذب ہو جاتے ہیں جب خوراک ہاضمہ کی نالی سے گزرتی ہے۔ فضلہ جسم سے پاخانہ کے طور پر باہر منتقل کیا جاتا ہے۔ آنتیں ہاضمہ سیال اور مکوس خارج کرتی ہیں تاکہ مشمولات کو توڑنے اور حرکت کرنے میں مدد ملے۔

بیکٹیریا ہاضمہ کی نالی میں بھی پائے جاتے ہیں اور کھانے کو توڑنے میں مدد کرتے ہیں۔

بعض اوقات، پاخانہ بہت زیادہ پانی والا ہو جاتا ہے اگر سیال جذب نہ ہو یا اگر رطوبت بڑھ جائے۔ ادویات آنتوں میں بیکٹیریا کے توازن کو بھی تبدیل کر سکتی ہیں۔ آنتوں کی حرکت میں اضافہ پاخانہ کو زیادہ تیزی سے گزرنے کا سبب بھی بن سکتا ہے۔

ان میں سے ایک یا ایک سے زیادہ ہاضمہ کے عمل میں تبدیلی یا عدم توازن اسہال کو متحرک کر سکتا ہے۔

سنگین بیماریوں میں مبتلا بچوں میں اسہال کا سبب بننے والے عوامل میں شامل ہو سکتے ہیں:

• کیموتھیراپی
• معدہ یا پیڑو کے لیے ریڈی ایشن
• دوائیں جیسے اینٹی بائیوٹیکس, دست آور دوائیں، اور اینٹاسڈ
• وائرل یا بیکٹیریا کا انفیکشن
• تناؤ یا اضطراب
• دیگر طبی حالات جیسے ذیابیطس یا سوزشی آنتوں کی بیماری
• اینٹیرل (ٹیوب سے) کھانا کھلانا

کیموتھیراپی سے متاثرہ اسہال

اسہال کیموتھیراپی کا ایک عام ضمنی اثر ہے۔ اسے بعض اوقات کیموتھیراپی سے متاثرہ اسہال یا CID بھی کہا جاتا ہے۔ کیموتھیراپی مختلف طریقوں سے اسہال کا سبب بن سکتی ہے۔

کیموتھیراپی آنتوں کی لائننگ کرنے والی چپچپاجھلی کو نقصان پہنچا سکتی ہے۔ کچھ دوائیں آنتوں میں سیال توازن کو بھی تبدیل کر سکتی ہیں۔ ہو سکتا ہے کہ سیال صحیح طریقے سے جذب نہ ہو، یا اضافی سیال یا مخاط خارج ہو۔

کیموتھیراپی غذائی اجزاء کے جذب ہونے میں بھی مداخلت کر سکتی ہے یا آنتوں میں ہاضمہ انزائم کے کام کرنے کے طریقے کو تبدیل کر سکتی ہے۔

وہ ادویات جو اسہال کا سبب بن سکتی ہیں

اسہال پیڈیاٹرک کینسر کے مریضوں میں استعمال ہونے والی دیگر عام ادویات کا ضمنی اثر ہوسکتا ہے۔ یہ مختلف وجوہات کی بنا پر ہو سکتا ہے۔ کچھ دوائیں معدے اور آنتوں میں "اچھے" اور "برے" بیکٹیریا کے عدم توازن کا سبب بنتی ہیں۔ دیگر دوائیں کھانے کے ٹوٹنے یا کتنا سیال جذب یا پیدا ہونے پر اثر انداز ہوسکتی ہیں۔

وہ ادویات جو اسہال کا سبب بن سکتی ہیں، ان میں شامل ہیں اینٹی بائیوٹیکس جیسے کہ:

• ایمپیسلین
• اموکسی سلین
• اموکسی سلین-کلاوولینیٹ
• سیفکسائم
• کلینڈامائسن
• ایریتھرومائسن

پاخانہ نرم کرنے والی ادویات, دست آور دوائیں, اینٹاسڈ میگنیشیم، پوٹاشیم کلورائیڈ، اور پروٹون پمپ انہیبیٹرز بھی اسہال کا سبب بن سکتے ہیں۔

اشعاعی معالجہ اور اسہال

معدہ، پیٹھ یا پیڑو میں ریڈی ایشن اسہال کا سبب بن سکتی ہے۔ ریڈی ایشن تیزی سے بڑھتے ہوئے خلیوں میں خلیات کی موت کو متحرک کرتی ہے، جیسے وہ خلیات جو آنتوں کو لائن کرتے ہیں۔ اسے ریڈی ایشن انٹرائٹس کہا جاتا ہے۔

علامات میں متلی، قے، کھنچاؤ، تھکاوٹ اور اسہال شامل ہیں۔ پاخانہ پانی والا ہوسکتا ہے یا خون یا میوکس پر مشتمل ہوسکتا ہے۔

ریڈی ایشن کی انٹرائیٹس عام طور پر علاج ختم ہونے کے 2-3 ہفتوں بعد بہتر ہوتی ہے، لیکن علامات 12 ہفتے یا اس سے زیادہ عرصے تک چل سکتی ہیں۔ اگر آپ کے بچے کو ریڈی ایشن اینٹرائٹس ہو جائے، تو انہیں طویل عرصے تک ڈائریا رہ سکتا ہے یا زندگی میں بعد میں اسہال کے مسائل ہو سکتے ہیں۔

اشعاعی معالجہ کے ساتھ اسہال کے خطرے کو بڑھانے والے عوامل میں شامل ہیں:

• ریڈی ایشن کے علاج کی زیادہ خوراک اور فریکوئنسی
• آنتوں سے متعلق زیادہ علاج کا علاقہ
• کیموتھیراپی کے ساتھ دی گئی ریڈی ایشن

ریڈی ایشن سے متاثرہ اسہال کے علاج میں لوپیرامائڈ اور آکٹروئیٹائیڈ جیسی ادویات کا استعمال شامل ہے۔

دست کی دیگر وجوہات

اسہال کا انتظام

اسہال (ڈائریا) سنگین صحت کے مسائل پیدا کر سکتے ہے۔ علامات کو سنبھالنے کے لیے اپنے بچے کی نگہداشت ٹیم کے ساتھ قریبی تعاون کرنا ضروری ہے۔ اسہال کے علاج میں مدد کرنے کی حکمت عملی میں اسہال مخالف دوائیں اور غذا میں تبدیلیاں شامل ہیں۔

ڈائریا کے دوران جسم میں پانی کی کمی نہ ہونے دینا بہت اہم ہے۔ اگر اسہال شدید ہوں یا آپ کا بچہ منہ کے ذریعے کافی مقدار میں سیال نہ لے سکے، تو انہیں پانی کی کمی (ڈی ہائیڈریشن) کے علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

اینٹی اسہال ادویات

اسہال کی ممکنہ ادویات میں لوپیرامائڈ (Imodium®‎) اور اینٹی بائیوٹکس شامل ہیں۔

خصوصی صورتوں میں، ایٹروپائن اور آکٹروٹائڈ کو اسہال کی مخصوص اقسام کے علاج کے لیے استعمال کیا جاسکتا ہے۔

کچھ صورتوں میں پروبائیوٹکس مددگار ثابت ہوتے ہیں۔ لیکن آپ کے بچے کو یہ صرف نگہداشت ٹیم کی نگرانی میں ہی استعمال کرنے چاہئیں۔

آپ کے بچے کی نگہداشت ٹیم آپ کو بہترین علاج تلاش کرنے میں مدد کرے گی۔

جب آپ کو اسہال ہو تو کیا کھائیں

آپ کے بچے کی نگہداشت ٹیم غذائی تبدیلیوں کی تجویز دے سکتی ہے، جن میں چھوٹے کھانے، سادہ غذائیں، اور کیفین سے پاک مشروبات شامل ہیں۔

آپ کے بچے کی نگہداشت ٹیم BRAT ڈائٹ (کیلا، چاول، سیب کی چٹنی، اور ٹوسٹ) کی بھی سفارش کر سکتی ہے۔ اس غذا میں اہم غذائی اجزاء کی مقدار کم ہوتی ہے، لہذا صرف چند دنوں کے لیے یا جیسا کہ نگہداشت ٹیم کی سفارش کی گئی ہے اس پر عمل کریں۔

دیگر غذاؤں میں جئی، کم چینی والے اناج، پٹاخے، چٹنی کے بغیر پاستا اور آڑو یا ناشپاتی جیسے نرم، چھیلے ہوئے پھل شامل ہیں۔ پکی ہوئی سبزیوں اور بغیر چربی والے گوشت کے ساتھ شوربے پر مبنی سوپ ٹھوس غذاؤں کو دوبارہ شروع کرنے اور سیال کی مقدار بڑھانے کا ایک اچھا طریقہ ہوسکتا ہے۔

کچھ غذائیں اسہال کو بدتر بنا سکتی ہیں۔ ان میں مصالحہ دار یا چکنائی والی غذائیں، دودھ اور ڈیری مصنوعات، کچے پھل اور سبزیاں، خشک میوہ جات، کچھ پھلوں کا رس، چربی یا چینی کی زیادہ مقدار والی غذائیں اور کیفین شامل ہیں۔
اگر اسہال GVHD کی وجہ سے ہو، تو آپ کے بچے کو خاص غذا کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اپنے بچے کی نگہداشت ٹیم سے اس کے بارے میں بات کریں۔

اسہال میں مدد کے لیے غذائیت کی تجاویز میں شامل ہیں:

• کافی مقدار میں سیال پیئں۔ پانی یا کیفین سے پاک اور کم چینی والے مشروبات جیسے Pedialyte®‎ اور کم چینی والے کھیلوں کے مشروبات کا انتخاب کریں۔
• چھوٹے کھانے کھائیں، آہستہ آہستہ کھائیں اور کھانا اچھی طرح چبا لیں۔
• ہلکی غذاؤں کا انتخاب کریں جو معدہ کو خراب نہ کریں۔
  
• شراب اور کیفین سے پرہیز کریں۔
• ناقابل حل ریشے میں زیادہ غذاؤں کو محدود کریں جیسے کہ پورے پھل اور جلد یا بیج والی سبزیاں۔
• دلیہ، سیب کی چٹنی، کیلے اور کچھ فائبر سپلیمنٹس میں پایا جانے والا حل پذیر فائبر فرم ڈھیلے پاخانہ میں مدد کر سکتا ہے۔
• ایسی غذاؤں سے پرہیز کریں جو گیس اور تنگی کو بدتر بنا سکتی ہیں۔ ان میں پھلیاں، بروکولی، پھول گوبھی، گوبھی اور کاربونیٹڈ مشروبات شامل ہیں۔
• پوٹاشیم میں زیادہ غذائیں پیش کریں جیسے کیلے، آلو، خوبانی اور آڑو۔

ضمنی اثرات میں مدد کے لیے مزید غذائیت کے مشورے تلاش کریں۔

خاندانوں کے لیے تجاویز

• اسہال سنگین ہو سکتا ہے۔ اپنی نگہداشت ٹیم کے ساتھ علامات کی نگرانی اور تبادلہ خیال کریں۔ پانی کی کمی کی علامات جیسے پیاس، خشک منہ، سر درد، چکر آنا، پٹھوں میں کھنچاؤ، کافی پیشاب نہ کرنا، چڑچڑاپن اور توانائی کی کمی پر نظر رکھیں۔
• اپنے بچے کو اسہال اور دیگر ضمنی اثرات کے امکان کے لیے تیار کریں۔ مواصلات کو ایماندار اور کھلا رکھیں۔ 
• آنتوں کی سست کارروائی میں مدد کرنے کے لیے آرام کی حوصلہ افزائی کریں۔ اگر آپ کا بچہ پریشان یا خوفزدہ ہے تو پریشانی کا انتظام کرنے کے طریقے آزمائیں۔ جسمانی سرگرمی اور تناؤ آنتوں کی حرکت کو متحرک کر سکتا ہے۔
  
• بار بار پاخانہ جلد میں جلن پیدا کر سکتا ہے۔ نرمی سے لیکن اچھی طرح صاف کرنا یقینی بنائیں، اور علاقے کو خشک رکھیں۔ نگہداشت ٹیم کی سفارش کے مطابق بیریئر کریم یا مرہم کا استعمال کریں۔ ڈائپر ڈرماٹائٹس (ڈائپر دانے) کسی بھی عمر میں ہو سکتے ہیں، جس سے تکلیف ہوتی ہے اور انفیکشن کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ 
• بڑے بچے اور نوعمر جن کو درد ہے وہ باتھ روم جانے کے بعد صاف نہیں ہو سکتے ہیں، جس سے جلد کے مسائل مزید خراب ہو جائیں گے۔ 
• کمزور مدافعتی نظام والے بچوں کے لیے، جلد کا کوئی بھی ٹوٹنا سنگین انفیکشن کا باعث بن سکتا ہے۔ جلد کی تبدیلیوں پر نظر رکھیں، اور اپنے ڈاکٹر کے ساتھ جلد کی دیکھ بھالپر تبادلہ خیال کریں۔
• گندی اشیاء کے لیے کپڑوں اور پلاسٹک کے تھیلوں کی اضافی تبدیلی لے جائیں۔ صفائی کے لیے ڈسپوزایبل دستانے، کلینزنگ وائپس اور ہینڈ سینیٹائزر ہاتھ پر رکھیں۔ سفر کے سائز کا ایئر فریشنر یا ڈیوڈرائزر بدبو کو کم کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔
• حادثات یا بے ضابطگی کے لیے پیڈ اور انڈرویئر کی ضرورت ہوسکتی ہے۔ نوجوانوں اور بالغ سائز کی مصنوعات دستیاب ہیں جن میں لائنرز، پل آن بریف، اور ڈائپر کور شامل ہیں۔ اپنے اسپتال یا ہوم ہیلتھ کمپنی سے دستیاب اشیاء کے بارے میں اپنی نگہداشت ٹیم سے بات کریں۔
• اپنے بچے کو اسکول یا عوامی مقامات پر باتھ روم استعمال کرنے کا منصوبہ بنانے میں مدد کریں۔ اس بات کو یقینی بنائیں کہ اساتذہ کسی بھی وقت باتھ روم کے استعمال کی اجازت دیں۔ جب آپ کے بچے کو فوری طور پر باتھ روم کی ضرورت ہو تو استعمال کرنے کے لیے کوڈ ورڈ یا سگنل رکھیں لیکن یہ کہنے میں بہت شرمندہ ہو سکتے ہیں۔

متعلقہ مواد