امیون تھرومبوسائٹوپینیا (ITP)

مدافعتی تھرومبوسائٹوپینیا (ITP) کیا ہے؟

امیون تھرومبوسائٹوپینیا (ITP) ایک خود کار قوت مدافعت کا عارضہ ہے جو پلیٹلیٹس کی کم تعداد کا سبب بنتا ہے۔ پلیٹلیٹس خون کے خلیات ہوتے ہیں جو خون بہنا روکنے میں مدد کرتے ہیں۔

جب آپ کے بچے کی پلیٹلیٹ کی تعداد کم ہوتی ہے، تو اس سے آپ کے بچے کو نیل پڑ سکتے ہیں اور زیادہ آسانی سے خون بہہ سکتا ہے۔ آپ کے بچے کو بغیر کسی وجہ کے چوٹ لگنے یا خون آنے پر معمول سے زیادہ خون بہہ سکتا ہے۔

جب آپ کے بچے کو کٹ لگتا ہے یا چوٹ لگتی ہے، تو پلیٹلیٹس اکٹھے ہو کر خون کو روکنے کے لیے ایک تھکّا یا "پلگ" بناتے ہیں۔ اگر جسم میں پلیٹ لیٹس کافی نہیں ہیں تو، تھکّا نہیں بن سکتا۔

ایک معمول کی پلیٹلیٹ کی تعداد 150,000 سے 400,000 فی مائیکرو لیٹر خون ہوتی ہے۔ پلیٹلیٹ کی تعداد 10,000 سے کم ہونے پر شدید خون بہہ سکتا ہے۔

ITP کی اقسام

ITP کی 2 اقسام ہیں:

• پرائمری ITP ایک ایسی بیماری ہے جہاں جسم کا مدافعتی نظام حملہ کرتا ہے اور اپنے ہی پلیٹلیٹس کو تباہ کر دیتا ہے۔ ITP والے تقریباً %80 (10 میں سے 8) مریضوں میں پرائمری ITP ہوتا ہے۔
• سیکنڈری ITP ایک ایسی بیماری ہے جہاں جسم کا مدافعتی نظام حملہ کرتا ہے اور اپنے ہی پلیٹلیٹس کو تباہ کر دیتا ہے کیونکہ مریض کو کوئی بنیادی بیماری یا وجہ ہوتی ہے، جیسے انفیکشن، دوا، یا کوئی اور آٹو امیون بیماری۔

ITP کی درجہ بندی اس لحاظ سے کی جاتی ہے کہ آپ کے بچے کو یہ کتنی دیر تک رہی ہے:

• نئی تشخیص شدہ ITP وہ مرحلہ ہے جو تشخیص کے بعد پہلے 3 ماہ میں ہوتا ہے۔ ITP اکثر قلیل مدتی ہوتا ہے اور پلیٹلیٹ کی تعداد اس وقت کے اندر معمول پر آ سکتی ہے۔
• مسلسل ITP تین اور 12 ماہ کے درمیان رہتا ہے۔
• دائمی ITP بارہ (12) ماہ یا اس سے زیادہ عرصہ تک رہتا ہے۔

ITP تیزی سے ترقی کر سکتا ہے۔ زیادہ تر معاملات میں، پلیٹلیٹ کی تعداد ہفتوں یا مہینوں میں معمول پر آجاتی ہے۔ تاہم، شمار کچھ وقت کے لیے مختلف ہو سکتے ہیں۔

ITP کی علامات

ITP کی نشانیوں اور علامات میں شامل ہیں:

• پیٹیکیا: جلد پر چھوٹے سرخ یا جامنی رنگ کے "پن پوائنٹ" نقطے جو سرخباد کی طرح نظر آتے ہیں
• جلد، ہونٹوں، یا منہ کے اندر زخم یا ارغوانی رنگ کے دھبے
• ناک یا مسوڑھوں سے خون آنا
• پیشاب میں خون
• پاخانہ جو کالا یا خون آلود ہو
• ماہواری کے دوران خون آنا جو معمول سے زیادہ یا زیادہ دیر تک رہتا ہو
• ہیماٹوما (ایک بڑا نیل)
• تھکاوٹ محسوس کرنا

ITP کی وجوہات

زیادہ تر معاملات میں، ITP کی وجہ معلوم نہیں ہوتی ہے۔ ITP متعدی نہیں ہے۔

عام طور پر، جسم انفیکشن سے لڑنے کے لیے ضد اجسام بناتا ہے۔ ITP والے بچوں میں، جسم ضد اجسام بھی بناتا ہے جو جسم کے اپنے پلیٹلیٹس کے خلاف لڑتے ہیں۔ اس سے پلیٹ لیٹس تباہ ہو جاتے ہیں۔

ITP اکثر صحت مند بچوں کو متاثر کرتا ہے۔ بعض اوقات، یہ وائرل انفیکشن کے بعد یا ان مریضوں میں پیدا ہوسکتا ہے جن کے مدافعتی نظام کے ساتھ مسائل ہیں۔

ITP کی تشخیص

ITP کی تشخیص آپ کے بچے کی طبی سرگزشت، جسمانی معائنہ، اور لیبارٹری ٹیسٹ کی بنیاد پر کی جاتی ہے۔ آپ کے بچے کا ڈاکٹر آپ سے خون بہنے یا نیل پڑنے میں کسی بھی تبدیلی، حالیہ بیماریوں، یا آپ کے بچے کی لی جانے والی دواؤں کے بارے میں پوچھ سکتا ہے۔

لیب ٹیسٹ میں درج ذیل شامل ہو سکتے ہیں:

• پلیٹلیٹس اور خون کے دوسرے خلیوں کی تعداد اور سائز کی پیمائش کرنے کے لیے خون کا مکمل شمار (CBC)۔
• بلڈ سمیر پلیٹلیٹس اور خون کے دوسرے خلیوں کی شکل اور سائز کی جانچ کے لیے مائیکروسکوپ کے نیچے خلیات کو دیکھنے کے لیے۔
• پیشاب اور پاخانہ کے ٹیسٹ پیشاب یا پاخانہ میں خون کی جانچ کرنے کے لیے۔
• دیگر ​​خون کے ٹیسٹ کم پلیٹ لیٹس کی دیگر ممکنہ وجوہات کو تلاش کرنے کے لیے۔
• ہڈی کے گودے کی ٹیسٹنگ اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کہ پلیٹ لیٹس معمول کے مطابق بنائے جا رہے ہیں۔
• جینیاتی جانچ  موروثی عوارض یا جین کی تبدیلیوں کی جانچ کرنے کے لیے جو دائمی ITP والے بچوں میں پلیٹ لیٹس کی کمی کا باعث بنتے ہیں۔

ITP کے علاج

تمام بچوں کو ITP کے علاج کی ضرورت نہیں ہے۔ بہت سے بچے خود ہی ٹھیک ہو جاتے ہیں۔ آپ کی نگہداشت ٹیم آپ کے بچے کے خون کی گنتی اور علامات کی محتاط نگرانی کی سفارش کر سکتی ہے تاکہ یہ معلوم ہو سکے کہ کب اور علاج کی ضرورت ہے۔

آپ کے بچے کا ڈاکٹر ITP کے انتظام میں مدد کے لیے دوائیں تجویز کر سکتا ہے۔

ITP کے لیے ادویات میں شامل ہیں:

• کورٹیکواسٹیرائیڈز جیسے پریڈنی سون پلیٹلیٹس کی تباہی کو کم کرنے کے لیے گولی یا مائع شکل میں دی جا سکتی ہے۔
• انٹراوینس امیون گلوبولن (IVIG) یا ®WinRho رگ کے ذریعے (درون ورید - درون ورید ادخال کے طور پر) دیے جاتے ہیں۔ یہ ادویات پلیٹلیٹس کی تباہی کو کم کرتی ہیں۔
• ریٹوکسیمیب (®Rituxan) ایک ایسی دوا ہے جو رگ کے ذریعے (درون ورید) دی جاتی ہے اور یہ ان ضد اجسام کو کم کرنے کا کام کرتی ہے جو پلیٹلیٹس پر حملہ کرتی ہیں۔
• ایلٹرومبوپیگ (®Promacta)، جو منہ کے ذریعے (کھانے کی گولی کے طور پر) دی جاتی ہے، اور رومیپلوسٹم (®Nplate)، جو انجیکشن کے ذریعے دی جاتی ہے، جسم کو مزید پلیٹلیٹس بنانے میں مدد کرتی ہیں۔
• دوسری دوائیں مدافعتی نظام کو دبانے کے لیے استعمال کی جا سکتی ہیں۔

خون بہنے کی علامات کے لیے عام ادویات میں شامل ہیں:

• ایمینوکاپروک ایسڈ (®Amicar) منہ یا ناک سے خون بہنے، یا حیض کے دوران بہت زیادہ خون بہنے میں استعمال کیا جا سکتا ہے۔
• ہارمون معالجہ لڑکیوں میں بھاری ماہواری کو کنٹرول کرنے میں مدد کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔

تلّی کو ہٹانے کے لیے سرجری دائمی ITP والے کچھ بچوں کی مدد کر سکتی ہے جن کے پلیٹ لیٹس کم ہیں۔

شدید اور جان لیوا خون بہنے کی صورت میں، یا کسی سرجری یا پروسیجر (طبی عمل) سے پہلے پلیٹلیٹس کی منتقلیاں کی جا سکتی ہیں۔ پلیٹلیٹ کی منتقلی میں، عطیہ دہندہ پلیٹلیٹس کو درون ورید کے ذریعے درون ورید دیا جاتا ہے۔

ITP کے ساتھ رہنا 

اپنے ڈاکٹر کو کب کال کریں 

ITP والے زیادہ تر بچے بہت اچھے رہتے ہیں۔ کم پلیٹلیٹس یا خون بہنے کی نشانیوں اور علامات کو دیکھیں۔ اگر آپ کے بچے میں ان میں سے کوئی علامت ہے تو اپنے ڈاکٹر کو فوراً بتائیں:

• جلد یا منہ میں پیٹیکیا، زخم، یا ارغوانی رنگ کے علاقے
• مسوڑھوں سے آسانی سے خون نکلتا ہے
• ناک سے خون بہنا (نکسیر پھوٹنا)
• پیشاب یا پاخانہ میں خون
• سر درد جو دور نہیں ہوتا یا بدتر ہو جاتا ہے، خاص طور پر گرنے یا حادثے کے بعد

ITP کا بنیادی خطرہ شدید خون بہنا ہے۔ بہت ہی شاذ و نادر، ITP والے بچوں کو شدید اندرونی خون بہہ سکتا ہے۔

اپنے ڈاکٹر کو کال کریں یا فوری طور پر ایمرجنسی روم میں جائیں اگر آپ کے بچے کو کوئی شدید چوٹ لگی ہو، خاص طور پر جس میں سر یا معدہ پر چوٹ لگی ہو۔

نگہداشت ٹیم سے پوچھے جانے والے سوالات

• میرے بچے کے ITP کی ممکنہ وجوہات کیا ہیں؟
• میرے بچے کے لیے ITP علاج کا بہترین اختیار کیا ہے؟
• علاج کے ممکنہ ضمنی اثرات کیا ہیں؟
• ہمیں کیسے پتہ چلے گا کہ علاج کام کر رہا ہے؟
• میرے بچے کو کب تک علاج کی ضرورت رہے گی؟
• میرے بچے کو کتنی بار پلیٹلیٹ کا شمار چیک کروانے کی ضرورت ہوگی؟
• میرے بچے کو کن سرگرمیوں سے بچنا چاہیے؟
• ہمیں کن انتباہی علامات پر نظر رکھنی چاہیے؟

متعلقہ مواد