بچپن کے کینسر سے بچ جانے والوں میں ریڑھ کی ہڈی کے مسائل

کچھ کینسر کے علاج ریڑھ کی ہڈی میں غیر معمولی خم پیدا کر سکتے ہیں۔

اسکولیوسس اور کائفوسس ریڑھ کی ہڈی کی 2 ممکنہ حالتیں ہیں۔ دونوں کا علاج ممکن ہے۔

اسکولیوسس

اسکولیوسس اس وقت ہوتا ہے جب ریڑھ کی ہڈی ایک طرف مڑ جاتی ہے۔

ایک صحت مند ریڑھ کی ہڈی کو پیچھے سے دیکھنے پر سیدھی لکیر کے طور پر ظاہر ہوتی ہے۔ اسکولیوسس میں ریڑھ کی ہڈی حرف "S" یا "C"کی طرح مڑ جاتی ہے۔

اسکولیوسس (ریڑھ کی ہڈی کے ٹیڑھے پن) کی تشخيص تب ہوتی ہے جب ایکسرے پر دائیں سے بائیں (یا ایک سے دوسری طرف) کم از کم 10 ڈگری کا جھکاؤ یا خم ظاہر ہو۔

نشانیوں میں شامل ہیں:

• ناہموار کندھے کے بلیڈز
• ناہموار کولہے
• ناہموار کمر
• پیٹھ کا ایک طرف جھکاؤ
• سر کا کولہوں کی ہڈیوں کے بالکل مرکز پر نہ ہونا
• ایک ٹانگ دوسری ٹانگ سے لمبی

بچپن کے کینسر کے علاج کے بعد اسکولیوسس کی وجوہات اور خطرے کے عوامل

اسکولیوسس بہت سے نوجوانوں، خاص طور پر نوعمروں میں ہو سکتا ہے۔ اکثر اس کی وجہ نامعلوم ہوتی ہے۔

جن مریضوں کو مخصوص قسم کی ریڈی ایشن ملی ہے ان میں پٹھوں، ہڈیوں اور پیٹھ کے نرم ٹشوز کی ناہموار نشوونما کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

بچپن کے کینسر سے صحت یاب ہونے والے افراد جن میں اسکولیوسس کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے، ان میں شامل ہیں جنہوں نے:

• ریڑھ کی ہڈی میں یا اس کے قریب رسولی کا علاج کروایا ہو
• ریڑھ کی ہڈی یا سینے کی سرجری کروائی ہو اس میں سینٹرل لائن لگانا شامل نہیں ہے۔
• دھڑ یا کندھوں سے لے کر پیڑو تک کسی بھی حصے میں ریڈی ایشن کرائی ہو۔ ریڈی ایشن پیٹھ کے پٹھوں، ہڈیوں اور نرم بافتوں کی غیر متوازن نشوونما کا سبب بن سکتی ہے۔ خطرہ اس وقت بڑھ جاتا ہے جب:
  • ریڈی ایشن کی خوراک 20 Gy یا اس سے زیادہ ہو
  • ریڈی ایشن کا علاج سینے یا شکم کے ایک حصے پر دیا گیا ہو
  • سینے، شکم یا ریڑھ کی ہڈی کی سرجری بھی کی گئی ہو

بچپن کے کینسر کے علاج کے بعد کائفوسس کی وجوہات اور خطرے کے عوامل

کائفوسس کا خطرہ ان افراد میں زیادہ ہوتا ہے جنہوں نے:

• ریڑھ کی ہڈی میں یا اس کے قریب رسولی کا علاج کروایا ہو
• ریڑھ کی ہڈی، سینے یا اوپری شکم کی سرجری کروائی ہو(اس میں سینٹرل لائن لگانا شامل نہیں ہے)
• سینے یا اوپری شکم میں ریڈی ایشن حاصل کی ہو، خاص طور پر 20 گری (Gy) یا اس سے زیادہ خوراک میں۔
  • ریڈی ایشن ریڑھ کی ہڈی کے لگامینٹس کو کھینچنے کا سبب بن سکتی ہے جس سے ریڑھ کی ہڈی کے قدرتی منحنی میں اضافہ ہوتا ہے۔
  • ریڈی ایشن کمر کے پٹھوں اور لگامینٹس کو غیر مساوی طور پر ترقی دینے کا سبب بھی بن سکتی ہے۔

اسکولیوسس اور کائفوسس کے علاج

اگر اسکولیوسس یا کائفوسس کی تشخیص ہو جائے تو مریض کو عام طور پر آرتھوپیڈک ماہر کے پاس بھیجا جاتا ہے۔

دونوں حالات کا علاج عام طور پر مراحل میں سنبھالا جاتا ہے:

• مشاہدہ۔ خاص طور پر بلوغت اور تیز رفتار ترقی کے دیگر ادوار کے دوران منحنی کی کڑی نگرانی کی جانی چاہیے۔ اگر خم (curve) مزید خراب نہ ہو تو صرف مشاہدہ کافی ہو سکتا ہے۔
• بریس۔ اگر خم بڑھتا جائے تو اگلا قدم عام طور پر پلاسٹک کا جسمانی بریس استعمال کرنا ہوتا ہے۔ یہ کپڑوں کے نیچے پہنا جا سکتا ہے تاکہ خم (curve) کو مزید بگڑنے سے روکا جا سکے یا اسے درست کرنے میں مدد مل سکے۔
• سرجری۔ یہ طریقہ اُن سنگین صورتوں میں استعمال ہوتا ہے جنہیں صرف مشاہدے یا بریس کے ذریعے کنٹرول نہیں کیا جا سکتا۔ 

ریڑھ کی ہڈی کے مسائل کے لیے بچ جانے والے افراد کیا کر سکتے ہیں

اپنے خطرات کو جانیں اور اپنی صحت کی نگرانی کریں

• ریڑھ کی ہڈی کے مسائل میں مبتلا ہونے کے اپنے خطرے کو جانیں۔ اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ کیا آپ کا کیا گیا علاج آپ کی ریڑھ کی ہڈی کی بیماری کے خطرہ کو بڑھاتا ہے۔
• اپنے سروائیورشپ کیئر پلان کی ایک کاپی اپنے ہیلتھ کیئر پرووائیڈر کے ساتھ شیئر کریں۔ اس منصوبہ میں آپ کے کینسر کے علاج کے بارے میں تفصیلات شامل ہیں، جس میں انتقال خون اور صحت سے متعلق پریشانیوں کے بارے میں وہ معلومات شامل ہیں جو آپ کے علاج کی وجہ سے ہو سکتی ہیں۔

ریڑھ کی ہڈی کے مسائل کی اسکریننگ

• باقاعدگی سے طبی معائنے کروائیں جس میں ریڑھ کی ہڈی کے مسائل کی جانچ بھی شامل ہو۔ اسکولیوسس اور کائفوسس کا پتہ جسمانی معائنہ کے دوران لگایا جا سکتا ہے۔ ایکسرے سے تشخیص کی تصدیق کی جا سکتی ہے۔
• اگر آپ کو اپنی ریڑھ کی ہڈی کے خم کے بارے میں تشویش ہو تو اپنے ہیلتھ کیئر پرووائیڈر سے بات کریں۔

مزید معلومات کے لیے چلڈرنز آنکولوجی گروپ کا اسکولیوسس اور کائفوسس ہیلتھ لنک دیکھیں۔