ایونگ سارکوما

ایونگ سارکوما کینسر کی ایک ٹائپ ہے جو ہڈیوں یا ہڈیوں کے اردگرد نرم ٹشوں میں بڑھتے ہیں۔ یہ اکثر ٹانگ، پیڑو، پسلیوں، یا بازو میں ہوتے ہیں۔

ایونگ سارکوما بچوں کی ہڈی کی رسولی میں ہونے والا دوسرا سب سے زیادہ عام ٹائپ ہے۔ لیکن یہ شاذ ہے. ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں ہر سال تقریباً 200 بچوں اور نوجوان بالغوں میں ایونگ سارکوما کی تشخیص ہوتی ہے۔

ایونگ سارکوما بڑے بچوں اور نوعمروں میں زیادہ عام ہے۔

اگر کینسر کے پھیلنے سے پہلے اس کی تشخیص ہو جائے، تو طویل مدتی بقا کے امکانات تقریباً %70 ہوتے ہیں۔ اگر کینسر پہلے ہی پھیل چکا ہے، تو شفا کا امکان تقریباً %30 ہوتا ہے۔

ایونگ سارکوما کا علاج عام طور پر کیموتھیراپی، سرجری اور/یا ریڈی ایشن سے کیا جاتا ہے۔ مریضوں کا علاج ہو سکتا ہے جس کا پہلے ہی طبی آزمائشوں میں مطالعہ کیا جا چکا ہے۔ یا انہیں وہ علاج مل سکتا ہے جس کا مطالعہ تشخیص کے وقت کیا جا رہا ہو۔

ایونگ سارکوما کے خطرے کے عوامل

ہم نہیں جانتے کہ بچوں اور نوجوان بالغوں میں ایونگ سارکوما کیوں ہوتا ہے۔ لیکن بعض عوامل خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔ ان عوامل میں شامل ہیں:

• عمر: ایونگ سارکوما کے نصف رسولی 10-20 سال کی عمر کے بچوں اور نوعمروں میں پائے جاتے ہیں۔
• جنس: ایونگ سارکوما مردوں میں عورتوں کے مقابلے میں تھوڑا زیادہ ہوتا ہے۔
• ریس: سفیدوں میں ایونگ سارکوما ہونے کا خطرہ سیاہ فاموں اور ایشیائیوں کے مقابلے میں زیادہ ہوتا ہے۔
• ایکسپوژر سے پہلے: کینسر سے بچ جانے والے جن لوگوں نے اشعاعی معالجہ کی تھی ان میں ایونگ سارکوما ہونے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔

ایونگ سارکوما خاندانوں میں موروثی طور پر منتقل ہوتا ہوا نہیں لگتا۔

ایونگ سارکوما سٹیجنگ

اگرچہ دوسرے کینسر کی درجہ بندی ‎1-4 مراحل کے طور پر کی جاتی ہے، ایونگ سارکوما کو مقامی یا تحولی کے طور پر درجہ بند کیا جاتا ہے۔

مقامی کا مطلب ہے کہ جسم میں صرف 1 جگہ رسولی ہے۔

تحولی کا مطلب ہے کہ کینسر 1 یا زیادہ جگہوں پر پھیل گیا ہے۔ ان میں شامل ہوسکتا ہے:

• پھیپھڑے
• لمف نوڈز
• ہڈیاں
• ہڈی کا گودا

تقریباً %25 مریضوں کو تحولی (میٹاسٹیٹک) بیماری ہوتی ہے جب ان کی تشخیص ہوتی ہے۔ ان مریضوں میں سے تقریباً نصف میں یہ بیماری پھیپھڑوں تک پھیل چکی ہوتی ہے۔

ایونگ سارکوما کا علاج عام طور پر کیموتھیراپی سے کیا جاتا ہے جس کے بعد سرجری اور مزید کیموتھیراپی کی جاتی ہے۔ اشعاعی معالجہ سرجری کی جگہ استعمال کی جا سکتی ہے یا علاج میں شامل کی جا سکتی ہے۔

طبی آزمائشیں ایونگ سارکوما کے نئے علاج کا مطالعہ کر رہی ہیں۔ ان میں اہدافی معالجہ اور امیونو تھیراپی شامل ہیں۔

ایونگ سارکوما کے علاج کے 3 اہم مقاصد ہیں:

1. بنیادی رسولی (پہلا رسولی) کو سکیڑنا اور جسم میں کینسر کے کسی دوسرے خلیے کو مار ڈالنا
2. بنیادی رسولی کو ہٹا دینا
3. کینسر کے واپس آنے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے کسی بھی باقی کینسر کا علاج کریں۔

ایونگ سارکوما مرض کی پیش گوئی

ایونگ سارکوما کی بقا کئی عوامل پر منحصر ہوتی ہے:

• رسولی کا سائز اور مقام
  • رسولی (رسولی) کا بڑا سائز بقا کے امکانات میں کمی (کم شرحِ بقا) سے جڑا ہوا ہے۔
  • پیڑو، پسلیوں یا ریڑھ کی ہڈی کا کینسر زیادہ دشوار علاج ہوتا ہے۔
  • ہڈیوں کی شمولیت کے بغیر نرم بافتوں میں ایونگ سارکوما رسولی والے مریضوں کی ہڈی میں رسولی والے مریضوں کے مقابلے میں بقا بہتر ہوتی ہے۔
• مریض کی عمر اور جنس
  • 15 سال سے کم عمر کے مریضوں میں زیادہ عمر کے مریضوں کے مقابلے میں بقا بہتر ہوتی ہے۔
  • لڑکیوں میں صحت یابی یا بقا کے امکانات (مرض کی پیش گوئی) لڑکوں کے مقابلے میں بہتر ہوتے ہیں۔
• کینسر جو جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل چکا ہے (تحولی (تحولی))
  • پھیپھڑوں میں تحولی (تحولی) رسولی والے مریض ہڈیوں یا لمف نوڈس میں تحولی ٹیومر والے مریضوں کے مقابلے میں بہتر نتائج رکھتے ہیں۔
• رسولی کیموتھیراپی یا اشعاعی معالجہ کا جواب کیسے دیتا ہے۔
• آیا کینسر دوبارہ لوٹ آیا ہے

ایسے مریض جن کی کیموتھیراپی کی گئی ہو اور وہ ایونگ سارکوما کے ایسے واحد اور مقامی رسولی کا شکار ہوں جسے سرجری کے ذریعے مکمل طور پر نکالا جا سکتا ہو، ان کے ریاستہائے متحدہ (امریکہ) میں طویل مدتی علاج/صحت یابی کے امکانات %70 ہوتے ہیں۔

ایسے مریض جن میں تشخیص کے وقت کینسر جسم کے دور دراز حصوں تک پھیل چکا ہو، ان کے بقا (زندہ رہنے) کے امکانات 15 سے 30 فیصد ہوتے ہیں، جس کا انحصار اس بات پر ہے کہ کینسر جسم میں کہاں تک پھیلا ہے۔

بار بار ہونے والے ایونگ سارکوما کے مریضوں کے لیے مرض کی پیش گوئی ناقص ہوتی ہے۔ کینسر کے واپس آنے (عود کر آنے) کے بعد علاج کا امکان امریکہ میں تقریباً ‎10–15%‎ ہوتا ہے۔

ایونگ سارکوما کے دوبارہ ابھرنے والے مریضوں میں اکثر ابتدائی تشخیص کے پہلے 2 سال کے اندر ہی نئے رسولی بن جاتے ہیں۔ یہ اکثر پھیپھڑوں میں نئی ​​نشوونما کے طور پر ہوتا ہے۔

ایسے مریض جن میں مرض جلدی دوبارہ ابھر آتا ہے (یعنی جن کا ایونگ سارکوما تشخیص کے 2 سال کے اندر واپس آ جاتا ہے)، ان کا علاج کرنا ان مریضوں کے مقابلے میں بہت زیادہ مشکل ہوتا ہے جن میں مرض دیر سے دوبارہ ابھرتا ہے۔

مطلوبہ کینسر تھیراپی کے دوران معیار زندگی میں توازن برقرار رکھنا ضروری ہے۔ اپنی نگہداشت ٹیم سے ان مسائل کے بارے میں بات کریں جن کی توقع کی جا سکتی ہے اور ان کے انتظام میں کس طرح مدد کی جائے۔ تسکینی نگہداشت خاندانوں کو علامات کا انتظام کرنے، معیار زندگی کو فروغ دینے، اور باخبر فیصلے کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔

ایونگ سارکوما سے ٹھیک ہونے کے بعد کی زندگی 

عضو کو بچانے والی سرجری یا متاثرہ عضو کو کاٹنے کے بعد کی زندگی 

ایسے زیادہ تر مریض جن کا متاثرہ عضو کاٹا گیا ہو یا اعضاء کو بچانے والی سرجری ہوئی ہو وقت کے ساتھ بہتر حالت میں رہتے ہیں۔

وہ جسمانی افعال اور معیار زندگی کے لحاظ سے بہتر کارکردگی کی رپورٹ کرتے ہیں۔ متابعتی نگہداشت ضروری ہے۔

آپ کے بچے کے پٹھوں اور ہڈیوں کے کام کی جانچ کرنے کے لیے سالانہ معائنہ ہونا چاہیے۔ یہ یقینی بنانا ضروری ہے کہ کوئی جاری مسائل نہیں ہیں۔ اعضاء کی ناہموار لمبائی، آپ کے بچے کے چلنے کے انداز میں تبدیلی، جوڑوں کے مسائل، یا دیگر مسائل دائمی درد یا معذوری کا سبب بن سکتے ہیں۔

• اگر آپ کے بچے کا کوئی عضو کاٹا گیا ہے، تو ان کے مصنوعی اعضاء کے کام کو برقرار رکھنے کے لیے ان کا سالانہ معائنہ ہونا چاہیے۔
• اگر آپ کے بچے کو بون گرافٹ اور/یا میٹل امپلانٹ کیا گیا ہے، تو ایک آرتھوپیڈک سرجن کو آپ کے بچے کا سال میں ایک بار معائنہ کرنا چاہیے۔
• اگر آپ کے بچے کی عضو بچانے کی جراحی ہوئی ہے، تو جب تک وہ اپنی بالغ عمر کے قد و قامت تک نہ پہنچ جائے، اسے متاثرہ عضو (ہاتھ یا ٹانگ) کی لمبائی بڑھانے کے لیے مزید سرجریوں کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

ایونگ سارکوما کے بعد صحت

ایونگ سارکوما کے لیے علاج کیے جانے والے بچوں کو تھیراپی سے متعلق ضمنی اثرات کا خطرہ ہوتا ہے۔ آپ کے بچے کو باقاعدگی سے جسمانی معائنوں اور اسکریننگ کی ضرورت ہوتی ہے۔ صحت مند کھانے کی عادات کے ساتھ صحت مند طرز زندگی گزارنے سے بھی مدد مل سکتی ہے۔

ہڈیوں کے کینسر سے بچ جانے والے افراد کم فعال ہوتے ہیں۔ صحت، تندرستی، اور جسمانی فعلیت برقرار رکھنے کے لیے باقاعدہ ورزش ضروری ہے۔

اگر آپ کے بچے کی سسٹمک کیموتھیراپی ہوئی ہے یا ریڈی ایشن ملی ہے، تو انہیں تھیراپی کے شدید اور دیر سے ہونے والے اثرات کے لیے مانیٹر کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ علاج کی وجہ سے مسائل میں شامل ہو سکتے ہیں:

• سماعت کا نقصان
• دل کے مسائل
• گردے کو نقصان
• بانجھ پن

ٹانگ میں ریڈی ایشن اس ہڈی میں ترقی کو متاثر کر سکتی ہے۔ اس کی وجہ سے ٹانگ چھوٹی ہو سکتی ہے۔ اس کے نتیجے میں ٹانگ کی لمبائی غیر مساوی ہوسکتی ہے۔ شدت کے اعتبار سے اس مسئلے سے نمٹنے کے مختلف طریقے ہیں۔

علاج ختم ہونے کے بعد آپ کے بچے کی نگہداشت ٹیم کو آپ کو سرائیورشپ کیئر پلان دینا چاہیے۔ اس رپورٹ میں ضروری اسکریننگ ٹیسٹ اور صحت مند طرز زندگی کے لیے تجاویز شامل ہوں گی۔

علاج کے دیر سے اثرات کے بارے میں اپنے بچے کے ہیلتھ کیئر پرووائیڈر سے بات کریں۔ ہمیشہ اپنی نگہداشت ٹیم کی ہدایات پر عمل کریں۔

اپنے بچے کی نگہداشت ٹیم سے پوچھنے کے لیے سوالات

• ہمارے علاج کے اختیارات کیا ہیں؟
• ہر علاج کے ممکنہ ضمنی اثرات کیا ہیں؟
• ضمنی اثرات کا انتظام کرنے کے لیے کیا کیا جا سکتا ہے؟
• کیا میرے بچے کو علاج کے لیے ہسپتال میں رہنے کی ضرورت ہوگی؟
• علاج کہاں دستیاب ہے؟ کیا یہ گھر کے قریب ہے یا ہمیں سفر کرنا پڑے گا؟
• کیا علاج یا سرجری کے بعد میرے بچے کو جسمانی معذوری یا محدودیت کا سامنا کرنا پڑے گا؟
   

متعلقہ مواد