बचपन में होने वाले कैंसर से बचे लोगों में रीढ़ की हड्डी से संबंधित समस्याएं

कुछ कैंसर उपचारों के कारण रीढ़ असामान्य ढंग से टेढ़ी हो सकती है।

स्कॉलियोसिस और काइफोसिस रीढ़ की ऐसी 2 स्थितियाँ हैं जो हो सकती हैं। दोनों का उपचार किया जा सकता है।

स्कोलिओसिस (पार्श्वकुब्जता)

स्कॉलियोसिस में रीढ़ एक साइड की ओर घूम जाती है।

पीठ की ओर देखे जाने पर स्वस्थ्य रीढ़ की हड्डी एक सीधी रेखा के रूप में दिखाई देती है। स्कोलिओसिस में, रीढ़ की हड्डी "S" या "C" अक्षर की तरह टेढ़ी हो जाती है।

स्कोलिओसिस रोग की पहचान तब होती है जब एक्स-रे पर कम से कम एक 10-डिग्री का पार्श्विक (एक ओर से दूसरी ओर तक) वक्र होता है।

संकेत इस प्रकार हैं:

• कंधे की असमान हड्डियां
• असमान कूल्हे
• असमान कमर
• पीठ का एक तरफ झुकना
• सिर का कूल्हे की हड्डियों के ऊपर मध्य में न होना
• एक पैर का दूसरे पैर से अधिक लंबा होना

बचपन के कैंसर के उपचार के बाद स्कॉलियोसिस होने के कारण और जोखिम कारक

स्कोलिओसिस कई युवा लोगों, विशेष रूप से किशोरावस्था के बच्चों में हो सकता है। अक्सर इसका कारण अज्ञात होता है।

जिन रोगियों को कुछ प्रकार की रेडिएशन प्राप्त हुई है, उनमें पीठ की मांसपेशियों, हड्डियों और कोमल ऊतकों के असमान रूप से विकसित होने का बड़ा जोखिम होता है।

बचपन के कैंसर से जीत चुके जिन लोगों में स्कॉलियोसिस होने का जोखिम होता है उनमें वे शामिल हैं जिन्हें/जिनकी:

• रीढ़ में या उसके पास ट्यूमर था
• ऐसी सर्जरी हुई थी जिसमें रीढ़ या छाती शामिल थी। इसमें सेंट्रल लाइन लगाना शामिल नहीं है।
• धड़ पर या कंधों से लेकर नीचे पेड़ू तक किसी स्थान पर रेडिएशन दिया गया था। रेडिएशन के कारण पीठ की मांसपेशियों, हड्डियों और नर्म ऊतकों का विकास असमान हो सकता है। जोखिम तब बढ़ जाता है यदि:
  • डोज़ 20 Gy या उससे अधिक
  • रेडिएशन उपचार का क्षेत्र छाती या उदर के आधे हिस्से तक था
  • छाती, उदर या रीढ़ की सर्जरी भी हुई थी

बचपन के कैंसर के उपचार के बाद काइफोसिस होने के कारण और जोखिम कारक

काइफोसिस के जोखिम वाले लोगों में वे शामिल हैं जिन्हें/जिनकी:

• रीढ़ में या उसके पास ट्यूमर था
• रीढ़, छाती या ऊपरी उदर की सर्जरी हुई थी (सेंट्रल लाइन लगाना शामिल नहीं)
• छाती या ऊपरी उदर पर रेडिएशन दिया गया था, विशेष रूप से 20 Gy या अधिक की डोज़ में।
  • रेडिएशन से रीढ़ की हड्डी के स्नायुबंधनों में खिंचाव हो सकता है, जिससे रीढ़ की हड्डी का स्वाभाविक घुमाव बढ़ सकता है।
  • रेडिएशन से पीठ की मांसपेशियां और स्नायुबंधन भी असमान रूप से विकसित हो सकती हैं।

स्कॉलियोसिस और काइफोसिस के उपचार

यदि स्कॉलियोसिस या काइफोसिस की पहचान हुई है, तो रोगियों को आम तौर पर किसी ऑर्थोपीडिक विशेषज्ञ के पास भेज दिया जाता है।

दोनों स्थितियों के लिए उपचार आमतौर पर कई चरणों में किया जाता है:

• निगरानी। वक्र की बारीकी से निगरानी की जाएगी, खासतौर पर यौवनारंभ के समय और तीव्र विकास की अन्य अवधियों के दौरान। यदि टेढ़ापन और नहीं बढ़ता है, तो संभव है कि अवलोकन को छोड़कर और किसी चीज़ की ज़रूरत न पड़े।
• ब्रेस। यदि टेढ़ापन बढ़ता है, तो अगला कदम आम तौर पर प्लास्टिक बॉडी ब्रेस का उपयोग होता है। टेढ़ेपन को बढ़ने से रोकने या उसे ठीक करने में मदद के लिए इसे कपड़ों के भीतर पहना जा सकता है।
• सर्जरी। ऐसा उन गंभीर मामलों में किया जाता है जिन्हें केवल अवलोकन या ब्रेस लगाने की मदद से प्रबंधित नहीं किया जा सकता है। 

कैंसर-विजेता रीढ़ की समस्याओं के लिए क्या कर सकते हैं

अपने जोखिमों को जानें और अपने स्वास्थ्य की निगरानी करें

• रीढ़ संबंधी समस्याएं होने के अपने जोखिम को जानें। अपने चिकित्सक से पूछें कि क्या आपको दिया गया उपचार, आपमें रीढ़ की स्थिती का खतरा बढ़ाता है।
• अपने कैंसर से ठीक हुए लोगों की देखभाल की योजना की एक कॉपी अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ साझा करें। इस प्लान में आपके कैंसर के उपचार से संबंधित विवरण शामिल होता है, जिसमें खून देने (ब्लड ट्रांसफ्यूजन) और स्वास्थ्य से जुड़ी वे परेशानियां शामिल हैं जो आपके उपचार के कारण हो सकती हैं।

रीढ़ की समस्याओं के लिए स्क्रीनिंग

• नियमित चेक-अप करवाएं जिसमें रीढ़ की समस्याओं की जांच करने वाले परीक्षण शामिल हैं। स्कॉलियोसिस और काइफोसिस का पता किसी शारीरिक परीक्षा के दौरान चल सकता है। एक्स-रे से पहचान की पुष्टि की जा सकती है।
• यदि आप अपनी रीढ़ के टेढ़ेपन को लेकर चिंतित हैं तो अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से बात करें।

अधिक जानकारी के लिए, चिल्ड्रन्स ऑन्कॉलजी ग्रुप के स्कॉलियोसिस और काइफोसिस हेल्थ लिंक पर जाएँ।