مشاكل العمود الفقري لدى الناجين من مرض سرطان الأطفال

قد تتسبب بعض علاجات السرطان في انحناء العمود الفقري بشكل غير طبيعي.

الجنف والحداب هما حالتان في العمود الفقري يمكن أن يحدثا. ويمكن علاج كليهما.

الجنف

يحدث الجنف عندما يدور العمود الفقري إلى الجانب.

يظهر العمود الفقري الصحيح في العادة كخط مستقيم عند النظر إليه من الخلف. ولكن في حالة الجنف، ينحني العمود الفقري ليكون مثل الحرف "S" أو "C".

يتم التشخيص بوجود الجنف عندما يكون هناك انحناء من جانب إلى جانب لا يقل عن 10 درجات في الأشعة السينية.

العلامات هي:

• حافتا الكتف غير متساويتين
• الفخذان غير متساويين
• الوسط غير مستوٍ
• ميل الظهر إلى أحد الجانبين
• الرأس غير متمركز فوق عظام الورك
• إحدى الساقين أطول من الأخرى

أسباب وعوامل خطر الجنف بعد علاج السرطان في مرحلة الطفولة

يمكن أن يحدث الجنف للكثير من الصغار، وخاصة المراهقين. وكثيرًا لا يكون السبب معروفًا.

المرضى الذين تلقوا أنواعًا معينة من الإشعاع معرضون لخطر أعظم من النمو غير المتوازن للعضلات والعظام والأنسجة الرخوة في الظهر.

يشمل الناجون من سرطان الأطفال المعرضون لخطر الجنف من يعانون أيا مما يلي:

• ورم في العمود الفقري أو بالقرب منه
• جراحة في العمود الفقري أو الصدر. ولا يشمل ذلك تركيب أنبوب مركزي.
• الإشعاع على الجذع أو أي منطقة من الكتفين إلى أسفل إلى الحوض. يمكن أن يؤدي الإشعاع إلى نمو غير متساوٍ في عضلات الظهر، وعظامه، وأنسجته الرخوة. تزداد المخاطر في الحالات التالية:
  • الجرعة كانت 20 جراي أو أكثر
  • كانت منطقة العلاج الإشعاعي إلى نصف الصدر أو البطن
  • كانت هناك أيضًا جراحة في الصدر أو البطن أو العمود الفقري

أسباب وعوامل خطر الحداب بعد علاج السرطان في مرحلة الطفولة

الأشخاص المعرضون لخطر الحداب هم أولئك الذين يعانون من:

• ورم في العمود الفقري أو بالقرب منه
• خضعوا لجراحة في العمود الفقري أو الصدر أو أعلى البطن (لا تشمل تركيب أنبوب مركزي)
• الإشعاع على الصدر، أعلى البطن، خاصة بجرعات 20 جراي أو أكثر.
  • قد يسبب الإشعاع تمدد الأربطة الفقرية، ما يُزيد الانحناء الطبيعي للعمود الفقري.
  • يمكن أن يتسبب الإشعاع أيضًا في نمو العضلات والأربطة بشكل غير متساوٍ.

علاجات الجنف والحداب

إذا تم تشخيص الجنف أو الحدب، فعادةً ما تتم إحالة المرضى إلى اختصاصي تقويم العظام.

يتم علاج كلتا الحالتين عادة على مراحل:

• الملاحظة. ستتم مراقبة الانحناء عن كثب وخاصة في أثناء فترة البلوغ وفترات النمو السريع الأخرى. إذا لم يتفاقم الانحناء، فقد تكون الملاحظة هي المطلوب.
• التدعيم. إذا ازداد الانحناء، فعادةً ما تكون الخطوة التالية هي استخدام دعامات الجسم البلاستيكية. ويمكن ارتداؤها تحت الملابس لمنع تفاقم الانحناء أو المساعدة في تصحيحه.
• الجراحة ويتم ذلك في الحالات الخطيرة التي لا يمكن التعامل معها بالملاحظة أو التدعيم بمفردها. 

ما الذي يمكن أن يفعله الناجون لعلاج مشاكل العمود الفقري

تعرّفوا على المخاطر التي تواجهكم وراقبوا صحتكم

• تعرّفوا على مخاطر إصابتكم بمشكلات العمود الفقري. اسألوا طبيبكم إذا كنتم قد تلقيتم علاجات تزيد من مخاطر إصابتكم بأمراض العمود الفقري.
• قدّموا نسخة من خطة رعاية للبقاء على قيد الحياة لمقدمي الرعاية الصحية. تتضمن الخطة تفاصيل حول علاج السرطان لديكم، بما في ذلك عمليات نقل الدم، ومعلومات حول المشكلات الصحية التي قد تحدث بسبب علاجكم.

فحص مشاكل العمود الفقري

• أجروا فحوصات دورية تشمل اختبارات لتفقد مشاكل العمود الفقري. يمكن اكتشاف الجنف والحداب أثناء الفحص البدني. يمكن للأشعة السينية تأكيد التشخيص.
• استشيروا مقدم الرعاية الصحية المتابع لكم إذا كنتم قلقين بشأن منحنى انحناء العمود الفقري.

لمزيد من المعلومات، تفضلوا بزيارة رابط صحة الجنف والحداب الصادر عن Children’s Oncology Group.