Проблеми з хребтом у людей, які перенесли онкологічне захворювання в дитинстві

Деякі способи лікування раку можуть спричинити неправильне викривлення хребта.

Двома захворюваннями хребта, які можуть виникнути, є сколіоз і кіфоз. Обидва можна вилікувати.

Сколіоз

Сколіоз виникає, коли хребет повертається вбік.

Якщо дивитися ззаду, здоровий хребет виглядає як пряма лінія. При сколіозі хребет згинається як літера «S» або «C».

Діагноз сколіозу встановлюється, коли на рентгенівському знімку виявляється викривлення хребта в бік на 10 градусів і більше.

Ознаки:

• асиметрія лопаток;
• асиметрія стегон;
• асиметрія талії;
• нахил спини в один бік;
• голова зміщена від центру відносно тазу;
• одна нога довша за іншу.

Причини та фактори ризику сколіозу після лікування дитячого раку

Сколіоз виникає у багатьох молодих людей, особливо у підлітків. Найчастіше причина невідома.

Пацієнти, які отримали певні види опромінення, мають більший ризик нерівномірного розвитку м’язів, кісток і м’яких тканин спини.

До групи ризику розвитку сколіозу відносяться діти, які перенесли онкозахворювання з такими діагнозами:

• пухлина в хребті або поблизу нього;
• хірургічне втручання на хребті або грудній клітці без установки центрального венозного катетера;
• опромінення тулуба або будь-якої ділянки від плечей до тазу. Опромінення може призвести до нерівномірного розвитку м’язів, кісток і м’яких тканин спини. Ризик підвищується у таких випадках:
  • доза становила 20 Гр або більше;
  • зона опромінення — до половини грудної клітки або живота;
  • проводилися операції на грудній клітці, органах черевної порожнини або хребті.

Причини та фактори ризику кіфозу після лікування дитячого раку

До групи ризику розвитку кіфозу входять люди, у яких вже були:

• пухлина в хребті або поблизу нього;
• хірургічне втручання на хребті, грудній клітці або верхній частині живота (без установки центрального венозного катетера);
• опромінення грудної клітки, верхньої частини живота, особливо в дозах 20 Гр і більше.
  • Опромінення також може спричинити розтягування хребетних зв’язок, збільшуючи природні вигини хребта.
  • Крім того, опромінення може спровокувати нерівномірний розвиток м’язів та зв’язок спини.

Методи лікування сколіозу та кіфозу

При виявленні сколіозу або кіфозу хворих зазвичай направляють до ортопеда.

Лікування обох станів зазвичай проводиться поетапно.

• Спостереження. Викривлення потрібно ретельно контролювати, особливо у період статевого дозрівання та інших періодів швидкого зростання. Якщо викривлення не погіршується, необхідно лише спостерігати за станом пацієнта.
• Корсет. Якщо викривлення прогресує, пацієнту рекомендують носити пластиковий корсет. Його можна носити під одягом, щоб зупинити прогресування і спробувати виправити викривлення.
• Хірургічне втручання. Операція призначається в складних випадках, якщо спостереження або носіння корсета не допомогли. 

Рекомендації з лікування проблем із хребтом для людей, які перенесли онкологічне захворювання

Дізнайтеся про свої ризики та стежте за здоров’ям

• Дізнайтеся про ризик розвитку проблем із хребтом. Запитайте лікаря, чи отримували ви лікування, яке підвищує ризик захворювань хребта.
• Надайте копію Плану догляду для пацієнтів, які перенесли онкозахворювання, медичним працівникам. План містить детальну інформацію про ваше лікування раку, включаючи переливання крові, а також інформацію про проблеми зі здоров’ям, які можуть виникнути внаслідок лікування.

Обстеження проблем із хребтом

• Проходьте регулярні обстеження, які включають перевірку на наявність проблем з хребтом. Сколіоз та кіфоз виявляються на медичному огляді. Рентген може підтвердити діагноз.
• Поговоріть зі своїм лікарем, якщо вас турбує викривлення хребта.

Для отримання додаткової інформації ознайомтеся з Посиланням на медичну інформацію про сколіоз та кіфоз Дитячої онкологічної групи.