Responsabilidad financiera del paciente

• Los pacientes nunca son rechazados en St. Jude porque no puedan pagar.
• Todos los pacientes aceptados para recibir tratamiento en St. Jude reciben atención médica, independientemente de si ustedes o sus familias pueden pagarla.
• Nunca tendrá que pagar los servicios provistos por St. Jude.

Si su hijo(a) tiene seguro, le facturamos a su seguro. Facturamos al seguro los costes que se cobrarían en cualquier otro hospital. Esto nos ayuda a seguir realizando algunas de las investigaciones más avanzadas del mundo. También nos permite cubrir lo siguiente:

• Tratamientos
• Copagos
• Deducibles
• Coseguros
• Cualquier otro costo que el seguro no cubra.

Si su hijo(a) es paciente de un afiliado de St. Jude, no pagará por los servicios del afiliado que estén directamente relacionados con el motivo por el que su hijo(a) fue aceptado. St. Jude paga al afiliado por su copago, deducible o coseguro. Es posible que su compañía de seguros también le pague al afiliado. Si usted no tiene seguro, el afiliado puede requerir que solicite un programa de seguro federal o estatal para recibir atención allí. Si es así, el personal de St. Jude o el personal del afiliado le ayudará. El afiliado no le pedirá que pague su factura si no tiene seguro.

Todos los pacientes de St. Jude califican para esta ayuda financiera. St. Jude no intenta cobrar facturas no pagadas a ningún paciente o familiar del paciente.

St. Jude no cuenta con un departamento de emergencias, por lo que no brinda atención para afecciones médicas de emergencia. Sin embargo, proporcionamos atención urgente a todos los pacientes de St. Jude cuando es necesario, sin discriminación alguna. No le enviaremos ninguna factura ni le pediremos que pague por la atención médica urgente prestada en St. Jude.

Nuestro personal de registro de pacientes y el coordinador de asistencia al paciente pueden ayudarle a averiguar si su hijo(a) reúne los requisitos para Medicaid si no tiene seguro médico.

Informe inmediatamente al personal de Registro de Pacientes si usted está aprobado para Medicaid, Medicare, Tricare o si ha habido cambios en su seguro privado. Si su hijo(a) es un paciente afiliado, informe también a la oficina de afiliados de cualquier cambio.

Teléfono para el registro de pacientes: 901-595-2010 (línea gratuita: 1-866-278-5833, extensión 2010)

Teléfono del coordinador de asistencia al paciente: 901-595-2670 (línea gratuita: 1-866-278-5833, extensión 2670)

Su compañía de seguros puede exigirle que llame o visite a un médico de cabecera (PCP) antes de considerar pagar la consulta de su hijo(a) con otro médico. Pregunte a su compañía de seguros si debe ponerse en contacto con un médico de cabecera antes de recibir tratamiento en St. Jude o en cualquier otro lugar.

Si su compañía de seguros exige una derivación del médico de cabecera, intente obtenerla antes de que se lleve a cabo el tratamiento. Entregue los detalles de derivación al Registro de Pacientes de St. Jude de inmediato. Llame al 901-595-2010 (línea gratuita: 1-866-278-5833, extensión 2010). 

En la Clínica Afiliada, llame al personal de recepción.

Sí. Consulte con su compañía de seguros para averiguar si necesita una remisión del médico de cabecera cuando su hijo(a) reciba servicios fuera de St. Jude. Si su plan de seguro requiere una derivación, llame a su médico de cabecera y solicítela. Si obtiene una derivación de su médico de cabecera para recibir servicios fuera de St. Jude, comunique los detalles al personal de Servicios Profesionales Externos de St. Jude. Llame al 901-595-5755 (línea gratuita: 1-866-278-5833, extensión 5755). Si llama a este número fuera del horario de atención, puede dejar un mensaje de voz con los detalles de la derivación.  

Si su hijo(a) es enviado a recibir servicios fuera de St. Jude que han sido aprobados previamente y programados por St. Jude, recuerde al proveedor externo que su hijo(a) es paciente de St. Jude.

Si tiene seguro, proporcione al proveedor la información de su seguro. Entonces pueden llamar a St. Jude, si es necesario, para averiguar si pagaremos la visita médica en caso de que el seguro no lo haga.

Si enviamos a su hijo(a) a un área afiliada para cualquier servicio, asegúrese de que la clínica afiliada a St. Jude lo atienda primero antes de acudir a cualquier otra cita en la zona. Es posible que las citas programadas en el centro afiliado no aparezcan en St. Jude MyChart ni en la aplicación Our St. Jude.

Si su hijo(a) no es paciente de un centro afiliado a St. Jude y recibe facturas de proveedores por servicios prestados fuera de St. Jude que fueron aprobados previamente, llame a Servicios Profesionales Externos. Llame al 901-595-5755 (línea gratuita: 1-866-278-5833, extensión 5755). 

Si su hijo(a) es paciente de un afiliado de St. Jude y recibe facturas de proveedores de la zona del afiliado o tiene preguntas sobre lo que St. Jude pagará allí, llame a la clínica afiliada de St. Jude.

Si tiene preguntas sobre facturación o necesita saber qué gastos cubrirá St. Jude, llame a Servicios Profesionales Externos. Llame al 901-595-5755 (línea gratuita: 1-866-278-5833, extensión 5755).

Si se produce algún cambio en la información de su seguro, llame al Registro de pacientes de inmediato. Llame al 901-595-2010 (línea gratuita: 1-866-278-5833, extensión 2010). Si usted es un paciente afiliado, llame también al afiliado para actualizar su información.

En ocasiones, los pacientes necesitan atención médica en un lugar distinto de St. Jude o sus centros afiliados. Por lo general, no podemos pagar la atención médica que se brinda fuera de St. Jude o de nuestros afiliados.

Entre los ejemplos, se incluyen los siguientes:

• Acudir a una sala de urgencias local por fiebre y neutropenia (a menos que sea paciente de un afiliado de St. Jude y esté recibiendo atención en la sala de urgencias del hospital afiliado).
• Hacer que le revisen el recuento sanguíneo a su hijo(a) en la consulta del pediatra.
• Ver a un especialista en el área de su hogar.

La atención médica prestada en otro centro puede estar cubierta en determinadas condiciones si se aprueba el pago por adelantado.Nuestro personal médico puede ofrecer recomendaciones sobre cuidados. Pueden derivar a su hijo(a) a proveedores externos para que le presten atención médica, o incluso ayudarle a coordinar dicha atención. Sin embargo, esto no significa que St. Jude pagará por esos servicios.

Cuando su hijo(a) necesite atención médica que no sea de emergencia fuera de St. Jude o de una clínica afiliada como parte de su tratamiento, su equipo médico principal debe aprobar el pago de los servicios por adelantado.

Para confirmar que el servicio está aprobado, llame a Servicios Profesionales Externos al 901-595-5755 (línea gratuita: 1-866-278-5833, extensión 5755). St. Jude solo cubre la atención médica en el área de su hogar si hemos acordado previamente asumir la responsabilidad financiera.

Si recibe una factura por servicios que considera que St. Jude debería cubrir, llame a Servicios Profesionales Externos.

1. Servicios para los participantes en el estudio St. Jude LIFE que han completado la atención clínica y que no son requeridos por el protocolo de investigación.
2. Dispositivos tales como:
   • Dispositivos o prótesis relacionados con la rehabilitación que el paciente pierde o daña por negligencia. Esto incluye audífonos y dispositivos de asistencia auditiva.
   • Más de una prótesis definitiva (prótesis final proporcionada después de que el paciente haya terminado de crecer o haya completado la terapia dirigida contra el cáncer).
   • Sillas de ruedas u otros dispositivos de asistencia suministrados únicamente para la comodidad del paciente.
   • Cochecito.
3. Ciertos medicamentos, tales como:
   • Concentrados de factor de coagulación o inyecciones como Hemlibra, excepto en situaciones urgentes cuando los productos médicamente necesarios no pueden obtenerse a través de seguros médicos o programas de asistencia estatales.
   • Hormona del crecimiento humano.
   • Medicamentos utilizados para tratar la atrofia muscular espinal
4. Gastos relacionados con la fertilidad, tales como:
   • Gastos relacionados con el embarazo y el aborto.
   • Evaluaciones de fertilidad y gastos para obtener y almacenar esperma u óvulos para pacientes que no recibirán o no han recibido tratamiento en St. Jude que podría afectar los órganos sexuales (testículos, ovarios).
   • Almacenamiento de esperma u óvulos después de que el paciente haya cumplido 35 años.
5. Servicios de atención médica a domicilio, tales como:
   • Servicios de atención médica a domicilio, si el personal de St. Jude determina que el paciente está en condiciones médicas de acudir al consultorio de un proveedor de su zona (excepto los servicios prestados por St. Jude Children’s Research Hospital Home Care, LLC).
   • Cuidados privados de enfermería o de custodia.
6. Procedimientos tales como:
   • Trasplantes de órganos sólidos, a menos que el trasplante sea necesario como resultado del cáncer o su tratamiento.
   • Servicios dentales de rutina, a menos que el paciente tenga un sistema inmune muy débil, haya recibido un tratamiento que debilitará el sistema inmune, o recibirá o recibió radioterapia en la boca.
   • Restauración dental no relacionada con la enfermedad o el tratamiento por el cual se atiende al paciente en St. Jude, a menos que sea necesario para asegurar la administración segura del tratamiento para la enfermedad principal.
7. Otros servicios no cubiertos por St. Jude:
   • Artículos y servicios de conveniencia, como televisores, teléfonos, cochecitos y carritos.
   • Servicios médicos que se prestan en el área donde vive el paciente, aparte de los servicios aprobados de salud en el hogar o de cuidados paliativos.
   • Consultas o servicios solicitados por el paciente o la familia con excepción de los aprobados por St. Jude.
   • Servicios de ambulancia aérea no aprobados por adelantado por el médico encargado de la unidad de cuidados intensivos (UCI) o el director clínico del hospital (o la persona designada) de St. Jude Memphis.
   • Atención psiquiátrica y psicológica rutinaria prestada fuera de St. Jude o sus afiliados.
   • Atención médica, psiquiátrica y psicológica para los cuidadores de pacientes no aprobada por adelantado por el director clínico del hospital (o la persona designada).
   • Servicios de rehabilitación, incluidos los servicios de audiología, prestados fuera de St. Jude o sus afiliados.

Si considera que es necesaria una excepción a la política, hable con su médico de cabecera en St. Jude. Pueden discutir la situación con usted y, posiblemente, solicitar una excepción al director clínico del hospital.

Queremos que usted y su hijo(a) prosperen mucho tiempo después de abandonar St. Jude. Dado que deberá pagar su propia atención médica después de salir de St. Jude, le ayudaremos a conocer los recursos que pueden serle de utilidad. Nuestro personal también les ayudará a usted y a su familia a encontrar atención médica más cerca de su hogar. Para obtener más información, lea la Guía de transición para pacientes.