تحدث مشكلات الكلى عندما لا تعمل الكلى كما ينبغي. يمكن أن تحدث مشكلات في الكلى فجأة. وهذا ما يُعرف باسم إصابة الكلى الحادة. تحدث مشكلات الكلى الأخرى ببطء بمرور الوقت. وهذا ما يُعرف باسم مرض الكلى المزمن. في الحالات الشديدة، يمكن أن يؤدي مرض الكلى إلى الفشل الكلوي، حيث تتوقف الكلى عن العمل.
يمكن أن تسبب بعض الأمراض أو علاجاتها مشكلات في الكلى، والتي قد تكون قصيرة أو طويلة الأجل.
تحدَّثوا مع فريق الرعاية الخاص بكم حول مدى احتمالية إصابة أطفالكم بمشكلات في الكلى وطرق الوقاية لصحة الكلى.
الكليتان هما عضوان موجودان أسفل القفص الصدري على كل جانب من العمود الفقري. وهما على شكل حبتين بحجم قبضة اليد تقريبًا. ربما مرت عليكم مصطلحات من قبيل الكلى أو سابقة بمعنى كلوي أو وحدة كلوية، والتي تعني أنها مرتبطة بالكلى.
تقوم الكليتان بتصفية الدم. فهما تزيلان المخلفات والسوائل الزائدة لتكوين البول. يتدفق البول من الكلى عبر أنبوبين، يُطلق عليهما الحالب، واللذان يصبان في المثانة. يتم تخزين البول في المثانة وتفريغه من الجسم عبر الإحليل. الكلى والحالب والمثانة هي أجزاء من جهاز يُسمى المسالك البولية.
وظائف الكلى الجيدة مهمة للوقاية من المشكلات الصحية. تساعد الكليتان على:
- تنظيم السوائل في الجسم
- إزالة الفضلات من الدم
- موازنة الملح والبوتاسيوم والمواد الكيميائية الأخرى
- صنع الهرمونات التي تتحكم في ضغط الدم وتكوين خلايا الدم الحمراء
لا تسبب العديد من مشكلات الكلى أعراضًا حتى يصبح مرض الكلى أكثر تقدمًا.
قد تشمل علامات وأعراض مشكلات الكلى ما يلي:
- زيادة أو نقصان في البول (التبول)
- مظهر رغوي للبول
- تغير لون البول
- الحاجة الملحة إلى التبول، عدم القدرة على التحكم في التبول، التبول في الفراش
- ألم أو حرقان عند التبول
- الألم في الظهر أو البطن
- تورم اليدين أو الساقين أو القدمين أو الساقين
- الشعور بالتعب أو الضعف
- حكة في الجلد
- الحمى
- صعوبة في التركيز
- الغثيان أو التقيؤ
- فقدان الشهية
- فقدان الوزن أو تأخر النمو
- صعوبة التنفس أو ضيق النفس
- عدم انتظام ضربات القلب
- حالات عدوى في المسالك البولية
- ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم)
- انخفاض تعداد خلايا الدم الحمراء (فقر الدم)
- ظهور البروتين في البول
- دم في البول (البيلة الدموية)
الحالات والأمراض الطبية
يمكن أن تحدث مشكلات الكلى بسبب حالات طبية مثل:
يمكن أن يصاب الأطفال المصابون بمرض الخلايا المنجلية بمرض الكلى المنجلية. يحدث هذا عندما تسد خلايا الدم الحمراء المنجلية تدفق الدم والأكسجين داخل الكلى وحولها مما يؤدي إلى تلف الكلى.
بالنسبة للأطفال المصابين بالسرطان أو غيره من الأمراض الخطيرة، قد تسبب العلاجات الطبية مثل الإشعاع والعلاج الكيميائي والأدوية الأخرى وصبغة التباين المستخدمة في فحوصات التصوير والجراحة مشكلات في الكلى، وفي بعض الحالات، قد تتلف الكلى.
الإشعاع
يمكن أن تسبب العلاجات الإشعاعية بالقرب من منطقة الكلى أو البطن (البطن)، وتشعيع الجسم بالكامل تلف الكلى.
العلاج الكيميائي والأدوية الأخرى
تقوم الكليتان بتصفية الدم، ما يساعد على إزالة الأدوية من الجسم. قد تضر بعض الأدوية بالكلى. ويزيد احتمال حدوث ذلك إذا تلقى طفلكم جرعات عالية من الدواء لفترة طويلة، أو تناول عدة أدوية في وقت واحد.
تشمل الأدوية التي من المرجح أن تسبب مشكلات في الكلى ما يلي:
الجراحة
قد يحدث تلف أو ندبة في الأنسجة بعد جراحة الكلى في الحالب أو المثانة أو الأوعية الدموية القريبة. يمكن أن يؤدي ذلك إلى مشكلات في الكلى لدى بعض المرضى.
المرضى الذين يخضعون لجراحة لاستئصال جزء من الكلى أو جميعها معرضون لخطر الإصابة بمشكلات في الكلى في وقت لاحق من الحياة. من المهم معرفة أن الأشخاص الذين لديهم كلية واحدة سليمة فقط يمكنهم أن يعيشوا حياة طبيعية وأنهم ما يزالون يتمتعون بوظائف جيدة للكلى.
زراعة نخاع العظم (الخلايا الجذعية)
قد تسبب عمليات زرع نخاع العظم (الخلايا الجذعية) مشكلات في الكلى في وقت لاحق من الحياة.
يجب على المرضى الذين خضعوا لعمليات زرع نخاع العظم التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية المتابع لهم حول خطر إصابتهم بمشكلات في الكلى. وينبغي على الناجين من السرطان مشاركة نسخة من خطة رعاية البقاء على قيد الحياة مع جميع مقدمي الرعاية الصحية المتابعين لحالتكم.
فشل الأعضاء
قد تحدث مشكلات في الكلى بعد فشل أعضاء أخرى، مثل القلب والكبد، والتي قد تحدث بسبب مرض أو عدوى أو إصابة أو انخفاض شديد في ضغط الدم (صدمة).
اختبارات الكشف عن مشكلات الكلى
إذا كان طفلكم معرضًا لخطر الإصابة بمشكلات في الكلى، فسيجري فريق الرعاية المتابع لك اختبارات لمعرفة ما إذا كانت وظائف الكلى قد تغيرت وغير طبيعية. قد تشمل الفحوص:
- الفحص البدني والتاريخ الصحي:سيطرح فريق الرعاية الخاص بكم أسئلة، ويُجري اختبارات لمعرفة عوامل خطر الإصابة بأمراض الكلى، مثل الأدوية، وداء السكري، وارتفاع ضغط الدمنظرًا لأن مرض الكلى يمكن أن ينتقل عبر العائلات، سيطرح فريق الرعاية أيضًا أسئلة حول التاريخ الصحي لعائلتكم.
- اختبارات البول (تحليل البول):سيجمع مقدم الرعاية الصحية المتابع لك عينة بول لاختبار السكر والبروتين والدم والبكتيريا في البول. سيبحث اختبار البول أيضًا عن الألبومين، وهو بروتين يوجد في البول عند تلف الكلى.
- اختبارات الدم مثل:
- معدل الرشح الكبيبي (GFR): يقيس معدل الرشح الكبيبي مدى كفاءة الكليتين في تصفية الدم لإزالة الفضلات والسموم والسوائل. قد يعني انخفاض معدل الرشح الكبيبي أن كلى أطفالكم لا تعمل بشكل جيد.
- نيتروجين اليوريا في الدم (BUN): يُنتج نيتروجين اليوريا عندما يحلل الجسم البروتينات من الطعام. عادةً ما تقوم الكليتان بتصفية نيتروجين اليوريا من الدم. قد يشير ارتفاع مستوى نيتروجين اليوريا في الدم إلى وجود مشكلة في الكلى.
- كرياتينين المصل: الكرياتينين هو ناتج مخلفات موجود في عضلات الجسم. تقيس مستويات الكرياتينين مدى كفاءة الكلى في تصفية الفضلات من الدم. قد يعاني أطفالكم من زيادة في الكرياتينين في الدم إذا كانت الكلى لا تعمل بشكل جيد.
- اختبارات الكهارل: الكهارل هي معادن تساعد أعضاء الجسم على أداء وظائفها. وتشمل الصوديوم والكلوريد والماغنسيوم والبوتاسيوم والكالسيوم. يمكن أن تكون المستويات المرتفعة أو المنخفضة علامة على وجود مشكلات في الكلى.
- سيستاتين C: يقيس هذا الاختبار كمية بروتين سيستاتين C في دم أطفالكم. قد يعني ارتفاع مستوى بروتين سيستاتين C أن كلى أطفالكم لا تعمل بشكل جيد.
- فحوصات تصويرية: يمكن أن يُظهر المسح النووي بالدواء أو مسوحات الكلى باستخدام الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) تلف الكلى أو انسداد الأوعية الدموية.
- خزعة الكلى: قد يُجري فريق الرعاية المتابع لكم خزعة الكلى إذا اشتبه في إصابة طفلكم بورم في الكلى. الخزعة هي إجراء لاستئصال قطعة صغيرة من النسيج لفحصها تحت المجهر. في حالات نادرة، قد يُجري فريق الرعاية خزعة إذا كان سبب إصابة الكلى أو تلفها غير معروف.
يعتمد علاج مشكلات الكلى على سببها والاحتياجات الطبية لطفلكم. تكون بعض مشكلات الكلى خفيفة وقصيرة المدى بينما قد تكون مشكلات أخرى شديدة أو طويلة الأمد.
قد يشمل فريق الرعاية المتابع لكم اختصاصيين مثل اختصاصي أمراض كلى أو طبيب مسالك بولية. اختصاصي أمراض الكلى هو طبيب متخصص في تشخيص أمراض الكلى وعلاجها. طبيب المسالك البولية هو جراح يشخص حالات المسالك البولية ويعالجها.
في معظم الحالات، يتم التعامل مع مشكلات الكلى من خلال علاج سبب المشكلة. قد يحتاج الأشخاص المصابون بمرض كلوي حاد أو فشل كلوي إلى غسيل الكلى أو زراعة كلية.
- السوائل
- إضافة أدوية جديدة أو إزالة أدوية تسبب مشكلات في الكلى
- تغييرات في النظام الغذائي
- التغذية المعوية ( التغذية بالأنبوب)
- غسيل الكلى أو زرع الكلى
- غسيل الكلى هو إجراء يستخدم جهازًا للقيام بعمل الكلى. يقوم الجهاز بتصفية الفضلات والسوائل من الدم. وعادةً ما يحدث ذلك في مركز غسيل كلوي خاص ويحدث بانتظام، غالبًا عدة مرات في الأسبوع. سيستمر المريض في الخضوع للغسيل الكلوي حتى يتم علاج المشكلة أو حتى يخضع لعملية زرع كلى.
- زراعة الكلية هو جراحة لاستبدال الكلية التالفة لدى المريض بكلية سليمة مأخوذة من متبرع. زراعة الكلى هي جراحة كبرى تُستخدم فقط عندما لا تنجح العلاجات الأخرى بشكل جيد أو إذا ساءت حالة المريض.
يعتمد تكهن مشكلات الكلى على سبب المشكلة واستجابة المريض للعلاج.
يمكن أن تؤثر مشكلات الكلى المزمنة، والعلاج، والغسيل الكلوي على نوعية الحياة. قد يعاني الأطفال المصابون بمشكلات مزمنة في الكلى من مشكلات في النمو والتطور الطبيعيين. قد تستمر هذه التحديات حتى مرحلة البلوغ. قد تؤثر مشكلات الكلى الشديدة على حياة طفلكم. الطبيب المتابع لطفلكم هو أفضل مصدر للمعلومات حول حالته.
معرفة مدى احتمالية إصابة طفلكم بمشكلات في الكلية
إذا كان طفلكم يعاني من مشكلات في الكلى، فمن المهم أن يحصل على الرعاية الطبية للمساعدة في الوقاية من المزيد من المضاعفات. فيما يلي بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها للمساعدة:
- تحدَّثوا مع فريق الرعاية الخاص بكم حول مدى احتمالية إصابة طفلكم بمشكلات في الكلى.
- اخضعوا لفحص بدني سنوي.
- أجروا فحوصات ضغط الدم بانتظام.
- أجرو اختبارات دم وبول لوظائف الكلى، وفقًا لتوصية فريق الرعاية الصحية المتابع لكم.
- سجلوا نتائج طفلكم، واعرفوا النطاقات الصحية الطبيعية للاختبارات المعملية.
- يجب على المرضى الذين خضعوا لجراحة في الكلى أو المثانة زيارة اختصاصي مرة واحدة على الأقل في السنة، أو حسب التوصيات.
اتخذوا خطوات للحفاظ على صحة كليتي طفلكم
- يُرجى اتباع تعليمات فريق الرعاية بشأن ما يمكن لطفلكم تناوله أو شربه.
- اسألوا فريق الرعاية المتابع لكم قبل إعطاء طفلكم أي أدوية أو فيتامينات أو مكملات غذائية أخرى جديدة.
- اشربوا الكثير من المياه. وهذا مهم بشكل خاص أثناء النشاط البدني أو في الطقس الحار.
- قللوا من تناول الكافيين والكحول.
- اتصلوا بفريق الرعاية الخاص بكم على الفور إذا كان أطفالكم يعانون من أعراض عدوى المسالك البولية أو الكلى. وقد تشمل الأعراض الآتي:
- ألم في البطن أو الظهر
- ألم أو حرقان أثناء التبول
- التبول أكثر من المعتاد
- الشعور بالحاجة الملحة للتبول.
- اسألوا طبيبكم قبل استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويديةNSAIDsتشمل هذه الأدوية الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين. قد تتسبب في تلف الكلى. وينطبق هذا بشكل خاص على الجرعات الكبيرة، عند استخدامها كثيرًا، أو عند تلقيها مع أدوية أخرى.
- شجّعوا على اتباع روتين صحي لاستخدام المرحاض. يمكن أن يسبب حبس البول لفترة طويلة جدًا أو عدم إفراغ المثانة بالكامل عند التبول مشكلات في الكلى.
- تأكدوا من ممارسة أطفالكم ما يكفي من التمارين الرياضية والحفاظ على وزن صحي مناسب لأعمارهم.
- احصلوا على التطعيمات وفقًا لتوصية فريق الرعاية المتابع لكم.
الأسئلة التي يجب طرحها على فريق الرعاية الخاص بكم
