گردہ سے متعلق مسائل

گردے کے مسائل کیا ہیں؟

گردے کے مسائل اس وقت پیدا ہوتے ہیں جب گردے اپنی ضرورت کے مطابق کام نہ کریں۔ گردے کے کچھ مسائل اچانک واقع ہو سکتے ہیں۔ اسے شدید گردوں کی چوٹ کہا جاتا ہے۔ دیگر گردوں کے مسائل وقت کے ساتھ آہستہ آہستہ پیدا ہوتے ہیں۔ اسے گردے کی دائمی بیماری کے نام سے جانا جاتا ہے۔ شدید حالتوں میں، گردے کی بیماری گردے کی ناکامی کا باعث بن سکتی ہے، جہاں گردے کام کرنا بند کر دیتے ہیں۔ 

کچھ بیماریاں یا ان کے علاج گردوں کے مسائل پیدا کر سکتے ہیں، جو مختصر مدت یا طویل مدت کے ہو سکتے ہیں۔ 

اپنے بچے میں گردے کے مسائل کے خطرے اور گردے کی صحت کی حفاظت کے طریقوں کے بارے میں اپنی نگہداشت ٹیم سے بات کریں۔ 

گردے کیسے کام کرتے ہیں

گردے 2 اعضاء ہیں جو ریڑھ کی ہڈی کے ہر طرف پسلی کے پنجرے کے نیچے واقع ہیں۔ ان کی شکل پھلیوں کی طرح ہوتی ہے اور ان کا سائز آپ کی مٹھی کے برابر ہوتا ہے۔ آپ رینل، نیفرو، یا نیفرون کی اصطلاحات سن سکتے ہیں، جن کا مطلب گردے سے متعلق ہے۔

گردے خون کو فلٹر کرتے ہیں۔ وہ فضلہ اور اضافی مائع کو خارج کرتے ہیں تاکہ پیشاب بن سکے۔ پیشاب گردے سے 2 نالیوں کے ذریعے گزرتا ہے، جنہیں یوریٹرز کہا جاتا ہے، اور یہ مثانے میں جا کر کھلتی ہیں۔ پیشاب مثانے میں جمع ہوتا ہے اور پیشاب کی نالی کے ذریعے جسم سے خارج ہوتا ہے۔ گردے، یوریٹرز اور مثانہ ایک نظام کا حصہ ہیں جسے پیشاب کی نالیوں کا نظام کہتے ہیں۔

گردوں کی اچھی کارکردگی صحت کے مسائل سے بچاؤ کے لیے اہم ہوتی ہے۔ گردے اس میں مدد کرتے ہیں:

• جسم میں سیالوں کو منظم کریں۔
• خون سے فضلہ نکالیں۔
• نمک، پوٹاشیم اور دیگر کیمیکلز کو متوازن رکھیں
• ایسے ہارمونز بناتے ہیں جو فشار خون اور خون کے سرخ خلیوں کی تشکیل کو کنٹرول کرتے ہیں

گردے کے مسائل کی علامات

بہت سے گردوں کے مسائل اس وقت تک علامات پیدا نہیں کرتے جب تک گردے کی بیماری زیادہ بڑھ نہ جائے۔

گردے کے مسائل کی علامات اور علامات میں شامل ہو سکتے ہیں:

• پیشاب میں اضافہ یا کمی
• پیشاب کا جھاگ دار نظر آنا
• پیشاب کے رنگ میں تبدیلی
• فوری طور پر پیشاب کی حاجت، پیشاب کو روک نہ پانا، بستر پر پیشاب کر دینا
• پیشاب کرتے وقت درد یا جلن ہونا
• پیٹھ یا معدہ میں درد
• ہاتھ، ٹانگوں، پیروں یا چہرے کا سوجنا
• تھکاوٹ یا کمزوری محسوس کرنا
• جلد میں کھجلی
• بخار
• توجہ مرکوز رکھنے میں دشواری
• متلی یا الٹی
• بھوک نہ لگنا
• وزن میں کمی یا توجہ مرکوز کرنے میں دشواری
• سانس پھولنا یا سانس لینے میں پریشانی
• دل کی غیر معمولی دھڑکن
• پیشاب کی نالی کے انفیکشنز
• ہائی فشار خون (ہائپر ٹینشن)
• خون کے سرخ خلیات میں کمی (اینیمیا)
• پیشاب میں پروٹین
• پیشاب میں خون (ہیماچوریا)

گردے کے مسائل کی وجوہات

طبی حالتیں اور بیماریاں

گردے کے مسائل طبی حالتوں کی وجہ سے پیدا ہو سکتے ہیں، جیسے:

• ذیابیطس
• بلند فشار خون
• آٹو امیون بیماریاں
• انفیکشن، بشمول پیشاب کی نالی کا انفیکشن (UTI)
• موروثی گردے کی بیماری (والدین سے منتقل ہونے والی)
• گردے کا ریفلکس (پیشاب کا الٹی سمت میں بہاؤ)
• پانی کی کمی (جسم سے بہت زیادہ پانی کا خارج ہونا)
• گردے کا کینسر جیسے ولمز ٹیومر اور رینل سیل کارسینوما
• سکل سیل کی بیماری

سکل سیل کی بیماری والے بچوں میں سِکل سیل گردے کی بیماری پیدا ہو سکتی ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب سِکل شکل اختیار کرنے والے خون کے سرخ خلیات گردوں کے اندر اور اردگرد خون اور آکسیجن کے بہاؤ کو روک دیتے ہیں، جس سے گردوں کو نقصان پہنچتا ہے۔

کینسر یا دیگر سنگین بیماریوں والے بچوں کے لیے طبی علاج جیسے ریڈی ایشن، کیموتھیراپی، دیگر ادویات، امیجنگ امتحانات کے لیے استعمال ہونے والا کنٹراسٹ ڈائی، اور سرجری گردوں کے مسائل پیدا کر سکتے ہیں اور بعض صورتوں میں گردوں کو نقصان پہنچا سکتے ہیں۔

ریڈی ایشن

گردے کے علاقے یا معدہ کے قریب ریڈی ایشن کے علاج، اور پورے جسم کی ریڈی ایشن گردوں کو نقصان پہنچا سکتی ہے۔

کیموتھیراپی اور دیگر ادویات

گردے خون کو فلٹر کرتے ہیں، جو جسم سے ادویات خارج کرنے میں مدد دیتا ہے۔ کچھ ادویات گردوں کو نقصان پہنچا سکتی ہیں۔ یہ اس وقت زیادہ ممکن ہوتا ہے جب آپ کے بچے کو طویل عرصے تک ادویات کی زیادہ خوراکیں دی جائیں، یا ایک ہی وقت میں کئی ادویات استعمال کی جائیں۔

وہ ادویات جن سے گردے کے مسائل پیدا ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے، ان میں شامل ہیں:

• سسپلٹین
• کاربوپلاٹن
• آئفوسفیمائیڈ
• میتھوٹریکسیٹ
• اینٹی بائیوٹکس جیسے ٹوبریمائیسن، جینٹامیسن، اور ایمفوٹیریکن
• نان اسٹیروئیڈل اینٹی انفلامیٹری دوا (NSAID) والی درد کم کرنے کی ادویات جیسے ایسپرین، آئیبوپروفین، اور نیپروکسن سوڈیم
• گرافٹ بمقابلہ میزبان بیماری کی ادویات (اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹ کی ایک پیچیدگی)۔ ان ادویات میں شامل ہیں:
  • اسٹیرائڈز
  • کیلسی نیورین روکنے والی ادویات (سائیکلو اسپورین اور ٹیکرولیمس)
  • وہ ادویات جو مدافعتی نظام کے ردعمل کو قابو کرنے میں مدد کرتی ہیں (مدافعت کو دبانے والی ادویات)

سرجری

گردے کی سرجری کے بعد نقصان یا داغ دار بافت پیشاب کی نالی، مثانے، یا قریبی خون کی نالیوں میں پیدا ہو سکتے ہیں۔ یہ کچھ مریضوں میں گردے کے مسائل کا سبب بن سکتا ہے۔

وہ مریض جن کی سرجری کے ذریعے گردے کا کچھ حصہ یا پورا گردہ نکالا گیا ہو، ان میں زندگی کے بعد کے حصے میں گردے کے مسائل کا خطرہ ہوتا ہے۔ یہ جاننا ضروری ہے کہ صرف 1 صحت مند گردے والے لوگ بھی معمول کی زندگی گزار سکتے ہیں اور ان کے گردوں کی کارکردگی اچھی رہ سکتی ہے۔

بون میرو (اسٹیم سیل) ٹرانسپلانٹس

ہڈی کے گودے (اسٹیم سیل) کے ٹرانسپلانٹ زندگی کے بعد کے حصے میں گردے کے مسائل پیدا کر سکتے ہیں۔

جن مریضوں کا ہڈی کے گودے کا ٹرانسپلانٹ ہوا ہو، انہیں گردے کے مسائل کے خطرے کے بارے میں اپنے ہیلتھ کیئر پرووائیڈر سے بات کرنی چاہیے۔ کینسر سے بچ جانے والے افراد کو اپنے بچاؤ کے بعد نگہداشت کے منصوبے کی ایک نقل تمام ہیلتھ کیئر پرووائیڈر کے ساتھ شیئر کرنی چاہیے۔

اعضاء کا ناکام ہونا

گردے کے مسائل دوسرے اعضاء جیسے دل اور جگر کے ناکام ہونے کے بعد پیدا ہو سکتے ہیں، جو کسی بیماری، انفیکشن، چوٹ، یا بہت کم فشار خون (شاک) کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔

گردے کے مسائل کے ٹیسٹ

اگر آپ کے بچے کو گردے کے مسائل کا خطرہ ہے، تو آپ کی نگہداشت ٹیم یہ جاننے کے لیے ٹیسٹ کرے گی کہ آیا اس کے گردوں کی کارکردگی میں تبدیلی آئی ہے اور وہ معمول کے مطابق نہیں ہے۔ ٹیسٹس میں شامل ہوسکتے ہیں:

• جسمانی معائنہ اور صحت کی سرگزشت: آپ کی نگہداشت ٹیم سوالات پوچھے گی اور آپ کے بچے کے گردے کی بیماری کے خطرے کے عوامل جیسے ادویات، ذیابیطس اور بلند فشار خون۔ چونکہ گردے کی بیماری خاندانوں میں منتقل ہو سکتی ہے، اس لیے نگہداشت ٹیم آپ کے خاندان کی صحت کی سرگزشت کے بارے میں بھی سوالات پوچھے گی۔
• پیشاب کے ٹیسٹ (پیشاب کا تجزیہ): آپ کا ہیلتھ کیئر پرووائیڈر پیشاب کا نمونہ لے گا تاکہ پیشاب میں شکر، پروٹین، خون، اور بیکٹیریا کی جانچ کی جا سکے۔ پیشاب کا ٹیسٹ البومن کی بھی جانچ کرے گا، جو ایک پروٹین ہے اور گردوں کو نقصان پہنچنے پر پیشاب میں پایا جاتا ہے۔
• خون کے ٹیسٹ جیسے:
  • گلومیرولر تقطیری شرح (GFR): جی ایف آر پیمائش کرتا ہے کہ گردے فضلہ، زہریلے مادوں اور سیال کو نکالنے کے لیے خون کو کتنی اچھی طرح سے فلٹر کرتے ہیں۔ کم جی ایف آر کا مطلب یہ ہو سکتا ہے کہ آپ کے بچے کے گردے ٹھیک سے کام نہیں کر رہے ہیں۔
  • خون میں یوریا نائٹروجن (BUN): یوریا نائٹروجن اس وقت بنتی ہے جب جسم کھانے سے پروٹین کو توڑ دیتا ہے۔ گردے عام طور پر خون سے یوریا نائٹروجن کو فلٹر کرتے ہیں۔ BUN کی اعلی سطح گردے کے مسئلے کا اشارہ دے سکتی ہے۔
  • سیرم کریٹینائن: کریٹین جسم کے پٹھوں کی فضلہ مصنوعات ہے۔ کریٹینائن کی سطح اس بات کی پیمائش کرتی ہے کہ گردے خون سے فضلہ کو کتنی اچھی طرح سے فلٹر کرتے ہیں۔ اگر گردے ٹھیک کام نہیں کر رہے ہیں تو آپ کے بچے کے خون میں کریٹین میں اضافہ ہو سکتا ہے۔
  • الیکٹرولائٹ ٹیسٹس: الیکٹرولائٹس معدنیات ہیں جو جسم کے کام میں مدد کرتی ہیں۔ ان میں سوڈیم، کلورائیڈ، میگنیشیم، پوٹاشیم اور کیلشیم شامل ہیں۔ زیادہ یا کم سطح گردے کے مسائل کی علامت ہو سکتی ہے۔
  • سسٹاٹن C: یہ ٹیسٹ آپ کے بچے کے خون میں موجود سسٹاٹن C پروٹین کی مقدار کی پیمائش کرتا ہے۔ سسٹاٹن C کی اعلی سطح کا مطلب یہ ہو سکتا ہے کہ آپ کے بچے کے گردے ٹھیک کام نہیں کر رہے ہیں۔
• امیجنگ ٹیسٹس: ایک ایٹمی طب کا اسکین یا گردے کے اسکین جن میں الٹراساؤنڈ، کمپیوٹرائزڈ ٹوموگرافی (سی ٹی)، یا میگنیٹک ریزوننس امیجنگ (ایم آر آئی) استعمال کیے جاتے ہیں، گردے کے نقصان یا خون کی نالیوں کی رکاوٹ کو ظاہر کر سکتے ہیں۔
• گردے کی بایوپسی: آپ کی نگہداشت ٹیم گردے کی بایوپسی کر سکتی ہے اگر انہیں شبہ ہو کہ آپ کے بچے کے گردے میں رسولی ہے۔ یہ ایک ایسا طریقہ کار ہے جس کو مائکروسکوپ کے نیچے معائنہ کرنے کے لیے ٹشو کی ایک چھوٹی سی مقدار کو ہٹایا جاتا ہے۔ شاذ و نادر صورتوں میں، نگہداشت ٹیم بایوپسی کر سکتی ہے اگر گردے کی چوٹ یا نقصان کی وجہ معلوم نہ ہو۔
  

گردے کے مسائل کا علاج

گردے کے مسائل کا علاج ان کی وجہ اور آپ کے بچے کی طبی ضروریات پر منحصر ہوتا ہے۔ کچھ گردے کے مسائل ہلکے اور مختصر مدت کے ہوتے ہیں، جبکہ کچھ شدید یا طویل عرصے تک رہنے والے ہو سکتے ہیں۔

کچھ معاملات میں، آپ کی نگہداشت ٹیم میں ماہرین جیسے نیفرولوجسٹ یا یورولوجسٹ شامل ہو سکتے ہیں۔ نیفرولوجسٹ ایک ایسا ڈاکٹر ہوتا ہے جو گردے کی بیماری کی تشخیص اور علاج میں مہارت رکھتا ہے۔ ایک یورولوجسٹ ایک ایسا سرجن ہوتا ہے جو پیشاب کی نالی کی حالت کی تشخیص اور علاج کرتا ہے۔

زیادہ تر صورتوں میں گردے کے مسائل کا خیال اس مسئلے کی وجہ کا علاج کر کے رکھا جاتا ہے۔ جن لوگوں کو گردے کی شدید بیماری یا گردے کی خرابی ہے انہیں درج ذیل کی ضرورت پڑسکتی ہے:

• سیال
• نئی ادویات شامل کرنا یا ایسی ادویات ہٹانا جو گردے کے مسائل پیدا کرتی ہیں
• غذا میں تبدیلیاں کرنا
• داخلی غذائیت (ٹیوب فیڈنگ)
• ڈائلیسس یا گردے کا ٹرانسپلانٹ
  • ڈائلیسس ایک ایسا طریقہ کار ہے جس میں ایک مشین گردوں کا کام کرتی ہے۔ یہ مشین خون سے فضلہ اور اضافی سیال کو فلٹر کرتی ہے۔ یہ عام طور پر ایک خصوصی ڈائلیسس مرکز میں کیا جاتا ہے اور باقاعدگی سے ہوتا ہے، اکثر ہفتے میں چند بار۔ مریض ڈائلیسس جاری رکھے گا جب تک مسئلہ حل نہ ہو جائے یا گردے کا ٹرانسپلانٹ نہ ہو جائے۔
  • گردہ ٹرانسپلانٹ مریض کے خراب گردے کو عطیہ دہندہ کے صحت مند گردے سے بدلنے کے لیے ایک سرجری ہے۔ گردے کا ٹرانسپلانٹ ایک بڑی سرجری ہے جو صرف اس وقت کی جاتی ہے جب دیگر علاج مؤثر نہ رہے ہوں یا مریض کی حالت خراب ہو جائے۔

گردے کے مسائل کے مرض کی پیش گوئی

گردے کے مسائل کے مرض کی پیش گوئی اس بات پر منحصر ہوتی ہے کہ مسئلہ کس وجہ سے ہے اور مریض علاج کے لیے کیسے ردعمل دیتا ہے۔ 

دائمی گردے کے مسائل، علاج، اور ڈائلیسس معیار زندگی کو متاثر کر سکتے ہیں۔ دائمی گردے کے مسائل والے بچوں میں معمول کی نشوونما اور بڑھوتری کے مسائل ہو سکتے ہیں۔ یہ مشکلات بالغ ہونے تک جاری رہ سکتی ہیں۔ گردے کے شدید مسائل آپ کے بچے کی عمر کو متاثر کر سکتے ہیں۔ آپ کے بچے کا ڈاکٹر آپ کے بچے کے معاملے سے متعلق معلومات فراہم کرنے کا بہترین ذریعہ ہے۔

خاندانوں کے لیے تجاویز

گردے کے مسائل کے لیے اپنے بچے کے خطرے کو جانیں۔

اگر آپ کے بچے کو گردے کے مسائل ہیں، تو یہ ضروری ہے کہ اسے طبی نگہداشت ملے تاکہ مزید پیچیدگیوں سے بچا جا سکے۔ کچھ اقدامات جو آپ مدد کے لیے کر سکتے ہیں:

• اپنے بچے کے گردے کے مسائل کے خطرے کے بارے میں اپنی نگہداشت ٹیم سے بات کریں۔
• سالانہ جسمانی معائنہ کروائیں۔
• فشار خون کی باقاعدہ جانچ کروائیں۔
• اپنی نگہداشت صحت ٹیم کی ہدایت کے مطابق گردے کی کارکردگی کے لیے خون کے ٹیسٹ اور پیشاب کے ٹیسٹ کروائیں۔
• اپنے بچے کے نتائج پر نظر رکھیں اور لیبارٹری ٹیسٹ کے لیے صحت مند رینجز کو جانیں۔
• جن مریضوں کی گردے یا مثانے کی سرجری ہوئی ہو، انہیں سال میں کم از کم ایک بار یا تجویز کے مطابق ماہر ڈاکٹر سے معائنہ کروانا چاہیے۔

اپنے بچے کے گردوں کو صحت مند رکھنے کے لیے اقدامات کریں

• آپ کا بچہ کیا کھا یا پی سکتا ہے، اس بارے میں اپنی نگہداشت ٹیم کی ہدایات پر عمل کریں۔
• اپنے بچے کو کوئی نئی دوا، وٹامن، یا دیگر سپلیمنٹ دینے سے پہلے اپنی نگہداشت ٹیم سے پوچھیں۔
• زیادہ پانی پئیں۔ یہ خاص طور پر جسمانی سرگرمی یا گرم موسم کے دوران اہم ہے۔
• اپنے بچے کے کیفین اور الکحل کے استعمال کو محدود کریں۔
• اگر آپ کے بچے میں گردے یا پیشاب کی نالی میں انفیکشن کی علامات ہیں تو فوراً اپنی نگہداشت ٹیم سے رابطہ کریں۔ علامات میں مندرجہ ذیل شامل ہیں:
  • معدہ یا کمر میں درد
  • پیشاب کرتے ہوئے درد یا جلن
  • معمول سے زیادہ پیشاب کرنا
  • پیشاب کرنے کی فوری ضرورت محسوس کرنا۔
• غیر سٹیرائیڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں (NSAIDs) استعمال کرنے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں۔ ان ادویات میں اسپرین، ایبوپروفین، اور naproxen شامل ہیں۔ وہ گردے کو نقصان پہنچا سکتی ہیں۔ یہ خاص طور پر بڑی خوراکوں میں درست ہے، جب اکثر استعمال کیا جاتا ہے، یا جب دوسری دوائیوں کے ساتھ لیا جاتا ہے۔
• صحت مند ٹوائلٹ کے معمولات کی حوصلہ افزائی کریں۔ پیشاب کو زیادہ دیر تک روکے رکھنا یا مثانے کو خالی نہ کرنا گردوں کے مسائل کا باعث بن سکتا ہے۔
• اس بات کو یقینی بنائیں کہ آپ کا بچہ کافی ورزش کرے اور اس کی عمر کے لحاظ سے صحت مند وزن برقرار رہے۔
• اپنی نگہداشت ٹیم کی تجویز کے مطابق ویکسین لگائیں۔

آپ کی نگہداشت ٹیم سے پوچھنے کے لیے سوالات 

• کیا میرے بچے کو گردے کے مسائل کا خطرہ ہے؟
• میرے بچے کو کس اسکریننگ یا نگرانی کی ضرورت ہے؟
• مجھے کن نشانیوں یا علامات کی تلاش کرنی چاہیے؟
• مجھے اپنے ہیلتھ کیئر پرووائیڈر کو کب کال کرنی چاہیے؟
• میں اپنے بچے میں گردے کے مسائل ہونے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے کیا کر سکتا ہوں؟
• میرے بچے کو کن ادویات سے پرہیز کرنا چاہیے؟
• کھانے پینے میں کن تبدیلیوں کی ضرورت ہے؟ کیا مجھے اپنے بچے کے سیال کی مقدار کی نگرانی کرنے کی ضرورت ہے؟

متعلقہ مواد