التحويلة البطينية الصفاقية (VP)

إذا تراكم الكثير من السوائل في رأس طفلك، فهذا يخلق ضغطًا يمكن أن يكون ضارًا، حتى مهددًا للحياة. التحويلة البطينية الصفاقية (VP) تصرف هذا السائل الزائد حتى لا يتراكم الضغط.

ما هي التحويلة البطينية الصفاقية؟

التحويلة البطينية الصفاقية (VP) هي أنبوب بلاستيكي طويل يوضع في بطين الدماغ. وهو يصرف سائل الجسم (السائل الدماغي النخاعي أو CSF) بعيدًا عن دماغ طفلك إلى جزء آخر من جسمه.

تتكون التحويلة البطينية الصفاقية من 3 أجزاء:

1. القسطرة القريبة (البطينية) المعروفة أيضًا باسم قسطرة الجمع، هي أنبوب بلاستيكي يمر عبر فتحة صغيرة في الجمجمة وينتقل إلى جزء من الدماغ يسمى البطين. يحتوي طرف الأنبوب على ثقوب بداخله.
2. يتحكم صمام أحادي الاتجاه مزود بغرفة استخراج تتحكم في مقدار الضغط على الدماغ. تجمع غرفة النقر السائل النخاعي للاختبار، ويستخدمها الطبيب لمعرفة ما إذا كانت التحويلة تعمل بشكل صحيح.
3. ينتقل أنبوب بلاستيكي طويل، القسطرة البعيدة، والمعروفة أيضًا باسم القسطرة الصفاقية، من الصمام إلى مكان آخر في الجسم، مثل التجويف البطني (التجويف الصفاقي).
    

يجري الأنبوب الطويل (القسطرة البعيدة) تحت الجلد، خلف أذن طفلكم. ينتقل الأنبوب أسفل الرقبة والصدر داخل الجسم حتى يصل إلى الحيز الصفاقي (انظروا الصورة). لا يدخل السائل إلى المعدة. يمكن أن يمتص الجسم السائل أو يمرره في البول.

قد يتم تصريف التحويلة لدى طفلكم في كيس خارج جسمه (تحويلة خارجية). دائمًا ما تكون التحويلة الخارجية مؤقتة حتى يضعها الطبيب داخل الجسم أو يزيلها. راجعوا "التحويلات الخارجية" على together.stjude.org.

لماذا تكون التحويلة البطينية الصفاقية مطلوبة؟

عادةً ما يظل سائل CSF عند مستوى طبيعي ويخرج من الدماغ. في حالة تراكم الكثير من السوائل وعدم تصريفها، يرتفع ضغط الدماغ. يمكن أن يؤذي هذا الارتفاع في الضغط الدماغ ويكون مهددًا للحياة. التحويلة البطينية الصفاقية تقوم بتصريف السائل الدماغي النخاعي الإضافي من الدماغ وتخفض الضغط،

تراكم السوائل في الدماغ هواستسقاء الدماغقد يعاني الطفل من استسقاء الدماغ إذا كان:

• وُلد به
• تعرض لإصابة في رأسه
• يعاني السرطان

العناية بالتحويلة البطينية الصفاقية

بعض التحويلات البطينية الصفاقية قابلة للبرمجة، والبعض الآخر غير قابل للبرمجة؛ اسألوا طبيبكم عن النوع الذي لدى طفلكم. إذا كان لدى طفلكم تحويلة قابلة للبرمجة:

• يمكن لطبيبكم ضبط تصريف السوائل والضغط.
• يحتاج طبيبكم إلى فحص التحويلة وبرمجتها في كل مرة يخضع فيها طفلكم للتصوير بالرنين المغناطيسي. قد تغير المغناطيسات القوية المستخدمة في التصوير بالرنين المغناطيسي ضبطها. تؤدي التغييرات في ضبط التحويلة إلى عملها بشكل غير صحيح وإيذائها طفلكم.

عادةً ما يحتاج المرضى أصحاب التحويلة البطينية الصفاقية إلى هذه التحويلات مدى الحياة. يجب أن تعمل التحويلة بشكل صحيح وأن تحافظ على ضغط الدماغ آمنًا، حتى يظل طفلكم بصحة جيدة.

راقبوا العلامات التحذيرية التي تشير إلى أن التحويلة لا تعمل أو أن بها عدوى.

علامات التحذير من تعطل التحويلة (عدم عملها)

قد تختلف صحة طفلكم يوميًا، وتحدث المشكلات بسرعة. انتبهوا إلى (1) أو أكثر من هذه العلامات التحذيرية التي تشير إلى أن التحويلة لا تعمل بشكل صحيح:

• معاناة طفلكم صداعًا يزداد سوءًا، أو شعوره بالقلق أو التهيج أو الأنين (قد تكون هذه هي العلامة الوحيدة للصداع لدى الأطفال الصغار الذين لا يستطيعون التحدث).
• القيء (التقيؤ) دون الشعور بالإعياء في معدته (الغثيان)
• النوبة التشنجية (رجفة وارتعاش)
• عدم الانتباه كالمعتاد - إذا لم تتمكن من إيقاظ طفلك، فاصطحبه إلى أقرب غرفة طوارئ على الفور أو اتصل برقم الطوارئ 911
• تغيرات في الشخصية (طفل سهل الطباع يصعب التعامل معه أو لا يتصرف بالشكل المعتاد)
• تورم الجلد على طول مسار التحويلة البطينية الصفاقية
• إذا كان رأس طفلكم لا يزال مفتوحًا، فابحثوا عن بقعة لينة منتفخة (يافوخ)
• مشكلات في الرؤية (ضبابية الرؤية، أو ازدواج الرؤية، أو عدم القدرة على الرؤية)
• فقدان القدرات العقلية والبدنية التي كانت لديه بالفعل
• صعوبة في التوازن أو المشي
• التبول (دخول الحمام) أكثر من المعتاد

العلامات التحذيرية لوجود عدوى في التحويلة

يمكن أن تسبب البكتيريا (الجراثيم) عدوى في التحويلة البطينية الصفاقية. قد تتوقف التحويلة عن العمل بشكل صحيح في حال وجود عدوى. يمكن أن يرتفع الضغط مسببًا ضررًا قد يكون مهددًا للحياة.

راقبوا هذه العلامات لوجود عدوى في التحويلة:

• حمى تبلغ 100.4 درجة فهرنهايت أو أكثر (38.0 درجة مئوية)
• احمرار أو تورم الجلد على طول مسار التحويلة البطينية الصفاقية
• ألم حول التحويلة أو الأنبوب
• تيبس الرقبة
• الغثيان أو التقيؤ
• علامات خلل التحويلة، والتي تحدث عادةً مع العدوى
  (انظروا الحُمى وعلامات الإصابة بالعدوى في سرطان الأطفال والمراهقة على together.stjude.org.)

الاستعداد لحالات الطوارئ المتعلقة بالتحويلة

احملوا هذه المعلومات معكم في جميع الأوقات:

• الاسم ومعلومات الاتصال لجرّاح الأعصاب المتابع لطفلكم الذي يعتني بأعطال التحويلة أو العدوى
• اسم التحويلة ونوعها
• إذا أمكن، صور الأشعة المقطعية المُحَوسَبة أو التصوير بالرنين المغناطيسي لبطينات المخ عند عمل التحويلة (اسألوا طبيبكم أو مقدمي الرعاية عن هذه المعلومات)

أخبروا الآخرين عن تحويلة طفلكم:

• تحدثوا مع جراح الأعصاب أو الطبيب المتابع لطفلكم إذا كانت التحويلة لا تعمل بشكل صحيح أو كانت بها عدوى. اطلبوا من مقدمي الرعاية إرسال صور التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية المُحَوسَبة للمخ إلى طبيب طفلكم أو جراح الأعصاب.
• اطلبوا من طفلكم ارتداء سوار أو قلادة تنبيه طبية تنص على أن لديه تحويلة بطينية صفاقية (يرجى مراجعة أساور التنبيه الطبية ومنتجات الهوية الطبية على together.stjude.org).
• أخبروا الآخرين الذين يعيشون مع طفلكم أو في محيطه بشأن التحويلة.
• إذا كان طفلكم يعيش بعيدًا عن المنزل، فيجب أن يعرف شخص واحد يعيش معه أو في محيطه عن التحويلة (صديق مقرب أو قريب أو زميل في العمل أو جار). يمكن لهذا الشخص معرفة علامات خلل التحويلة أو وجود عدوى بها. من المفيد أن يوافقوا على مراقبة هذه العلامات والحصول على المساعدة الطبية بسرعة إذا لزم الأمر.

للحصول على مزيد من المعلومات