脑室腹腔分流器（VP 分流器）

如果孩子头部积聚过多液体，就会产生压力，这可能有害，甚至危及性命。脑室腹腔（VP）分流器 分流器 排出多余的液体，以免压力积聚。

什么是脑室腹腔（VP）分流器？

脑室腹腔（VP）分流器是将一根长长的塑料管放置在脑室中。它将体液（脑脊液或 CSF）从孩子的大脑引流到身体的其他部位。

VP 分流器由 3 个部分组成：

1. 近端（脑室）导管，也称为采集导管，是一根穿过颅骨上的一个小开口并到达大脑中称为脑室部分的塑料管。导管的尖端有孔。
2. 带有泄压室的单向阀控制着大脑所承受的压力。泄压室收集 CSF 进行测试，而且医生用它来查看分流器是否正常运作。
3. 一根长长的塑料管，即远端导管（也称为腹膜导管），从瓣膜延伸到体内的另一个空间，例如：腹腔（腹膜腔）。
    

长管（远端导管）位于孩子耳后的皮肤下方。该导管沿颈部和胸部向下进入体内，直至到达腹膜腔（见图）。这种液体不会进入胃里。身体可以吸收这些液体，也可以将其随尿液排出体外。

您孩子的分流器可能会将液体引流到体外的袋子里（体外分流器）。体外分流器始终是暂时的，直到医生将其放入体内或将其取出。请访问 together.stjude.org 查看"外部分流器"。

为什么需要脑室腹腔（VP）分流器？

CSF 通常保持在正常水平并从大脑排出。如果脑脊液积聚过多且无法排出，脑压就会升高。这种压力升高会损伤大脑，甚至危及性命。脑室腹腔（VP）分流器可将多余的脑脊液（CSF）从大脑中排出，从而降低脑压。

脑内积液称为脑积水。如果孩子出现以下情况，则可能患有脑积水：

• 天生如此
• 头部受伤
• 患癌

VP 分流器的护理

有些 VP 分流器是可编程的，有些则不是；请咨询您的医生，了解您的孩子使用的是哪种分流器。如果您的孩子体内植入了可编程分流器：

• 您的医生可以调整引流量和压力。
• 每次您的孩子做核磁共振检查时，医生都需要检查并对分流器进行编程。核磁共振成像中使用的强磁铁可能会改变设定。分流器设定的更改会导致其操作不正确，并可能伤害您的孩子。

具有 VP 分流器的患者通常需要终身使用。分流器必须正常操作并保持脑压安全，以便大脑始终健康。

注意观察分流器是否出现故障或感染的警告信号。

分流器故障（失效）的警告信号

您孩子的健康状况可能每天都在变化，而且问题可能随时发生。注意观察分流器是否出现 (1) 个或更多的故障警告信号。

• 您的孩子头痛加剧，或者表现得焦虑、烦躁或爱哭闹（这可能是不会说话的幼儿头痛的唯一体征）。
• 呕吐（吐出）但没有胃部不适（恶心）
• 癫痫发作（抽搐和痉挛）
• 孩子不像往常那样警惕——如果您无法叫醒孩子，请立即带他/她去最近的急诊室或拨打 120
• 性格变化（原本性格温顺的孩子变得难以管教或行为异常）
• VP 分流器径沿线皮肤肿胀
• 如果您宝宝的囟门还没有闭合，请检查囟门（软点）是否凸起。
• 视力问题（视力模糊、复视或失明）
• 他们原本就具备的心理和生理能力丧失
• 平衡或行走困难
• 排尿（小便）次数比平时多

分流器感染体征的警告

细菌（病菌）可引起 VP 分流器感染。如果发生感染，分流器可能无法正常操作。压力升高可能造成伤害，甚至危及生命。

注意观察以下分流器感染的体征：

• 体温达到或超过华氏 100.4 度（摄氏 38.0 度）
• VP 分流器路径沿线皮肤发红或肿胀
• 分流器或导管周围疼痛
• 颈部僵硬
• 恶心或呕吐
• 分流器功能障碍的信号，这通常伴随感染发生。
  （请访问 together.stjude.org 查看“儿童和青少年癌症患者的发烧和感染体征”。）

做好分流紧急情况的准备

请时刻随身携带此信息：

• 您孩子负责治疗分流器故障或感染的神经外科医生姓名和联系信息
• 分流器的名称和类型
• 如果可能，请在分流器运作时进行脑室的 CT 或 MRI 成像（请向您的医生或医护人员咨询此信息）。

告知其他人有关您孩子的分流器情况：

• 如果孩子的分流器无法正常操作或发生感染，请咨询孩子的神经外科医生或医生。请医疗机构将您孩子的脑部 MRI 图像或 CT 扫描图像发送给他的医生或神经外科医生。
• 让您的孩子佩戴医疗提醒手环或项链，说明他们有 VP 分流器（请参阅 together.stjude.org 上的医疗提醒手环和医疗 ID 产品）。
• 告知与您孩子同住或住在附近的其他人有关您孩子体内装有分流器的情况。
• 如果您的孩子不住在家里，那么应该有一位与他们同住或住在附近的人知道他们的分流器情况（一位亲密的朋友、亲戚、同事或邻居）。此人可以了解分流器功能障碍或感染的信号。如果他们同意注意观察这些信号，并在需要时立即就医，则这很有帮助。

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