وینٹریکولو پیریٹونیل (VP) شَنٹ

اگر آپ کے بچے کے سر میں بہت زیادہ سیال جمع ہو جائے تو یہ دباؤ پیدا کرتا ہے جو نقصان دہ، حتیٰ کہ جان لیوا بھی ہو سکتا ہے۔ وینٹریکولو پیریٹونیل (VP) شَنٹ یہ اضافی سیال نکال دیتا ہے تاکہ دباؤ جمع نہ ہو۔

VP شَنٹ کیا ہے؟

وینٹریکولو پیریٹونیل (VP) شَنٹ ایک لمبی پلاسٹک کی نلکی ہے جو دماغ کے وینٹریکل میں رکھی جاتی ہے۔ یہ جسمانی سیال (سیریبرواسپائنل فلوئڈ یا CSF) کو آپ کے بچے کے دماغ سے جسم کے کسی اور حصے میں منتقل کرتا ہے۔

VP شَنٹ کے 3 حصے ہوتے ہیں:

1. پروگزیمل (وینٹریکولر) کیتھیٹر جسے کلیکشن کیتھیٹر بھی کہا جاتا ہے، ایک پلاسٹک کی نلکی ہے جو کھوپڑی میں ایک چھوٹے سوراخ سے گزرتی ہے اور دماغ کے ایک حصے، جسے وینٹریکل کہتے ہیں، تک جاتی ہے۔ نلکی کے سرے میں سوراخ ہوتے ہیں۔
2. ون وے والو جس کے ساتھ ٹیپنگ چیمبر ہوتا ہے، دماغ پر پڑنے والے دباؤ کی مقدار کو کنٹرول کرتا ہے۔ ٹیپنگ چیمبر ٹیسٹنگ کے لیے CSF جمع کرتا ہے، اور ڈاکٹر اسے استعمال کر کے دیکھتا ہے کہ شَنٹ صحیح کام کر رہا ہے یا نہیں۔
3. ایک لمبی پلاسٹک کی نلکی، ڈسٹل کیتھیٹر، جسے پیریٹونیل کیتھیٹر بھی کہا جاتا ہے، والو سے جسم کے کسی اور حصے تک جاتی ہے، جیسے معدہ کی گہا (پیریٹونیل کیویٹی)۔
    

لمبی نلکی (ڈسٹل کیتھیٹر) جلد کے نیچے، آپ کے بچے کے کان کے پیچھے سے گزرتی ہے۔ یہ نلکی گردن اور سینے کے اندر سے ہوتی ہوئی جسم کے اندر پیریٹونیل جگہ تک پہنچتی ہے (تصویر دیکھیں)۔ سیال معدے میں نہیں جاتا۔ جسم اس سیال کو جذب کر لیتا ہے یا اسے پیشاب کے ذریعے خارج کر دیتا ہے۔

آپ کے بچے کا شَنٹ جسم کے باہر ایک بیگ میں بھی سیال نکال سکتا ہے (ایک ایکسٹرنلائزڈ شَنٹ)۔ ایکسٹرنلائزڈ (بیرونی) شَنٹ ہمیشہ عارضی ہوتا ہے، جب تک ڈاکٹر اسے جسم کے اندر نہ رکھ دے یا ہٹا نہ دے۔ together.stjude.org پر "External Shunts" دیکھیں۔

VP شَنٹ کی ضرورت کیوں ہوتی ہے؟

CSF سیال عام طور پر ایک معمول کی سطح پر رہتا ہے اور دماغ سے خارج ہوتا رہتا ہے۔ اگر بہت زیادہ سیال جمع ہو جائے اور باہر نہ نکلے تو دماغ کا دباؤ بڑھ جاتا ہے۔ دباؤ میں یہ اضافہ دماغ کو نقصان پہنچا سکتا ہے اور جان لیوا بھی ہو سکتا ہے۔ VP شَنٹ دماغ سے اضافی CSF نکال کر دباؤ کم کرتا ہے،

دماغ میں سیال کا جمع ہونا ہائیڈروسیفالس ہے۔اگر بچے میں یہ حالت ہو تو اسے ہائیڈروسیفالس ہو سکتا ہے اگر وہ:

• اس حالت کے ساتھ پیدا ہوا
• سر پر چوٹ لگی ہو
• کینسر ہو

VP شَنٹ کی دیکھ بھال کرنا

کچھ VP شَنٹ پروگرام ایبل ہوتے ہیں اور کچھ نہیں؛ اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ آپ کے بچے کے پاس کون سا شَنٹ ہے۔ اگر آپ کے بچے کے پاس پروگرام ایبل شَنٹ ہے:

• آپ کا ڈاکٹر سیال کے اخراج اور دباؤ کو ایڈجسٹ کر سکتا ہے۔
• جب بھی آپ کے بچے کا ایم آر آئی ہو، ڈاکٹر کو شَنٹ کی جانچ اور پروگرامنگ کرنی ہوتی ہے۔ ایم آر آئی میں استعمال ہونے والے طاقتور مقناطیس شَنٹ کی سیٹنگ بدل سکتے ہیں۔ شَنٹ کی سیٹنگ میں تبدیلی اسے غلط طریقے سے کام کرنے پر مجبور کر سکتی ہے اور آپ کے بچے کو نقصان پہنچا سکتی ہے۔

VP شَنٹ رکھنے والے مریضوں کو عام طور پر یہ زندگی بھر کی ضرورت ہوتی ہے۔ شَنٹ کا صحیح کام کرنا اور دماغ کے دباؤ کو محفوظ رکھنا ضروری ہے تاکہ مریض صحت مند رہیں۔

ان انتباہی علامات پر نظر رکھیں جو بتاتی ہیں کہ شَنٹ کام نہیں کر رہا یا انفیکشن کا شکار ہے۔

شَنٹ کی خرابی (کام نہ کرنے) کی انتباہی علامات

آپ کے بچے کی صحت روزانہ بدل سکتی ہے، اور مسائل تیزی سے پیدا ہو سکتے ہیں۔ ان میں سے (1) یا زیادہ علامات پر نظر رکھیں جو بتاتی ہیں کہ شَنٹ صحیح کام نہیں کر رہا:

• آپ کے بچے کو سر درد ہو جو بڑھتا جائے، یا وہ بے چینی، چڑچڑاپن، یا رونے جیسا رویہ دکھائیں (بول نہ سکنے والے چھوٹے بچوں میں یہ سر درد کی واحد علامت ہو سکتی ہے)۔
• الٹی کرنا (قئے کر دینا) بغیر متلی محسوس کیے
• مرض کا دورہ پڑنا (جسم کا کانپنا یا جھٹکے لگنا)
• عام حالت کے مطابق چوکنّا نہ ہونا – اگر آپ اپنے بچے کو جگا نہ سکیں تو فوراً قریبی ایمرجنسی روم لے جائیں یا 911 پر کال کریں
• شخصیت میں تبدیلیاں (ایک پرسکون بچہ اچانک سنبھالنے میں مشکل ہو جائے یا غیر معمولی رویہ دکھائے)
• VP شَنٹ کے راستے کے ساتھ جلد کا سوج جانا
• اگر آپ کے بچے کا سر ابھی بند نہیں ہوا، تو ابھری ہوئی نرم جگہ (فونٹینیل) کو دیکھیں
• نظر کے مسائل (دھندلا دکھائی دینا، دوہرا دکھائی دینا، یا کچھ بھی نہ دیکھ پانا)
• دماغی یا جسمانی صلاحیتوں کا کھو دینا جو پہلے موجود تھیں
• توازن برقرار رکھنے یا چلنے میں مشکل
• معمول سے زیادہ پیشاب کرنا

شَنٹ کے انفیکشن کی انتباہی علامات

بیکٹیریا (جراثیم) VP شَنٹ میں انفیکشن پیدا کر سکتے ہیں۔ انفیکشن ہونے کی صورت میں شَنٹ صحیح کام کرنا بند کر سکتا ہے۔ دباؤ بڑھ سکتا ہے، جو نقصان دہ اور جان لیوا ہو سکتا ہے۔

شَنٹ کے انفیکشن کی ان علامات پر نظر رکھیں:

• 100.4 ڈگری فارن ہائیٹ (38.0 ڈگری سیلسیس) یا اس سے زیادہ بخار
• VP شَنٹ کے راستے کے ساتھ جلد کا سرخ ہونا یا سوج جانا
• شَنٹ یا نلکی کے اردگرد درد
• اکڑی ہوئی گردن
• متلی یا الٹی
• شَنٹ کی خرابی کی علامات، جو اکثر انفیکشن کے ساتھ ہوتی ہیں
  (together.stjude.org پر Fever and Signs of Infection in Childhood and Adolescent Cancer دیکھیں۔)

شَنٹ کی ایمرجنسی کے لیے تیار رہیں

یہ معلومات ہمیشہ اپنے ساتھ رکھیں:

• آپ کے بچے کے نیوروسرجن کا نام اور رابطے کی معلومات جو شَنٹ کی خرابی یا انفیکشن کا علاج کرتے ہیں
• شَنٹ کا نام اور اس کی قسم
• اگر ممکن ہو تو شَنٹ کے صحیح کام کرنے کے دوران دماغ کے وینٹریکلز کی سی ٹی یا ایم آر آئی تصاویر (یہ معلومات اپنے ڈاکٹر یا نگہداشت ٹیم سے مانگیں)

دوسروں کو اپنے بچے کے شَنٹ کے بارے میں بتائیں:

• اگر آپ کے بچے کا شَنٹ صحیح کام نہیں کر رہا یا انفیکشن کا شکار ہے تو ان کے نیوروسرجن یا ڈاکٹر سے بات کریں۔ مہیا کرنے والوں سے کہیں کہ دماغ کی ایم آر آئی یا سی ٹی اسکین کی تصاویر آپ کے بچے کے ڈاکٹر یا نیوروسرجن کو بھیجیں۔
• اپنے بچے کو میڈیکل الرٹ بریسلیٹ یا ہار پہنائیں جس پر لکھا ہو کہ ان کے پاس VP شَنٹ ہے (together.stjude.org پر Medical Alert Bracelets and Medical ID Products دیکھیں)۔
• جو لوگ آپ کے بچے کے ساتھ یا قریب رہتے ہیں، انہیں ان کے شَنٹ کے بارے میں بتائیں۔
• اگر آپ کا بچہ گھر سے دور رہتا ہے، تو ان کے ساتھ یا قریب رہنے والے کسی ایک شخص (قریبی دوست، رشتہ دار، ساتھی کارکن، یا پڑوسی) کو ان کے شَنٹ کے بارے میں معلوم ہونا چاہیے۔ یہ شخص شَنٹ کی خرابی یا انفیکشن کی علامات سیکھ سکتا ہے۔ اگر وہ ان علامات پر نظر رکھنے اور ضرورت پڑنے پر فوراً طبی مدد حاصل کرنے پر راضی ہوں تو یہ بہت مددگار ہے۔

مزید معلومات کے لیے