跳到主要内容

如何计划制定医疗服务决定

有时,成年人由于精神或身体状况无法或不愿自己做决定。

这种情况可能突然发生。因此,立下预先指示将会很有帮助。

手拿笔记板与男士交谈的女士。

立下预先指示可以让您控制将来的医疗服务。

即使是在您身体健康的时候,做重大医疗决定也非易事。但如果在病重之时,做重大医疗决定会令人不知所措。

立下预先指示可以让您控制将来的医疗服务。

什么是预先指示?

预先指示是一份书面声明,它指明了您希望在以下情况下为自己提供医疗服务的方式:

  • 您无法为自己做决定时
  • 您不想为自己做决定时

预先指示为何如此重要

立下预先指示可以让您控制将来的医疗服务。

您可以随时更改或取消您的预先指示。

您必须要做的就是:

  • 告知您的医生
  • 将新表格的副本交给医生

医生会在您的病历中记录变更。

此外,请确保您的家人和您指定的医疗服务决定人员知道这一变更。

请将该文件的副本与您的重要个人文件一起保存。

预先指示的类型

通常,预先指示有两种主要类型:

  • 说明您可能想要或可能不想要的照护类型的生前遗嘱或预立照护计划
  • 医疗授权书和指定医疗服务代理,使您可以选择其他人为您做出决定。

具体内容可能会因所在省/州和国家/地区法律而有所不同。

生前遗嘱或预立照护计划

生前遗嘱和预立照护计划使您可以描述出自己希望得到怎样的照护,以及不希望得到怎样的照护。如果您无法表达自己的意愿,这些东西可以提供帮助。

该计划也可以称为医疗服务指示或医疗服务声明。

生前遗嘱通常是指维持生命的措施。这意味着先进的高科技照护措施,当您一般而言可能死亡时,采用这些措施可以保持您存活。

这些措施包括:

  • CPR(心肺复苏)——紧急治疗,在心跳和呼吸停止后重新开始心跳和呼吸
  • 呼吸机——为您提供呼吸的机器
  • 透析——可以替代完成肾脏工作的机器
  • 管饲或静脉注射——如果您不再能吞咽
  • 药物和放射治疗
  • 输血
  • 抗生素——抵抗感染的药物

医疗授权书或医疗服务代理

医疗授权书或指定的医疗服务代理可以使您指定要代表您做出医疗服务决定的人员。

此人也可被称作:

  • 医疗服务代理人
  • 代表
  • 代理
  • 事实代理人

尽管这些名称在医疗服务方面具有相同的含义,但每个名称可能都有不同的规则或要求。

如果您无法自己做出医疗决定,那么此人可能会为您做出这些选择。医疗服务代理通常是亲属或密友。

这种类型的预先指示也可以称为:

  • 指定医疗服务代理人
  • 医疗服务持久授权书
  • 医疗服务代理

在某些州,即使您仍然可以自己言语,该文件也会立即生效。您可以在表格上表达这种意愿。

医疗服务代理者

代理者是一名成年人,当您无法为自己做出医疗服务决策时,此人就可以代您做出决策。他们与以下各方是不同的:

  • 医疗服务代理人
  • 事实代理人
  • 监护人
  • 法定监护人

将合法文档存档,始终是比指定代理者更好的选择。

在以下情况下需要代理者:

  • 没有留下生前遗嘱或预先指示
  • 不存在医疗服务代理人或事实代理人
  • 不能联系上医疗服务代理人或事实代理人
  • 您无法为自己做决定时

如能够选择代理者,则可以如此行事。如不能,医生将会代您选择一名。

如果您有希望指定为代理者的人选,您可以要求医生将他们的姓名和联系信息放入您的医疗档案中。

何时填写预先指示

理想情况下,这些文件应在您健康时填写。

在您健康状况良好的情况下做出这些选择,可以让您和家人在后面能更轻松一些。

许多人将填写预先指示与在临终时做决定联系起来。不过您也可以在任何时候填写这些文件。

谈论这些问题非常困难。但有一些好处:

  • 大家将知悉您的意愿并遵从这些意愿。
  • 家人可以通过知悉您的意愿而感到宽慰。
  • 这可以使家庭成员不必自己提出这个话题。
  • 您在为自己做出选择,而不是将选择留给亲属。
  • 它可以帮助您和您的所爱之人减轻对未来的担忧。

如果您难以谈论此事,请考虑召开家庭会议,并邀请社会工作者或牧师在讨论中提供指导。

审阅并签署预先指示

您的律师或照护中心的社会工作者可以帮助您找到合适的表格以进行填写。可以从美国全国临终关怀和姑息治疗组织下载特定州的预先指示。

填写完成后:

  • 在签署前,请与您的医疗团队成员一起检查这些信息的准确性。大多数州要求在您签字时有证人或公证人在场。
  • 请将副本提供给您的:
    • 医生
    • 医院
    • 家庭成员
  • 将副本存放在安全、方便拿取的地方。
  • 考虑将一张卡片放在钱包中,并在上面附上书面声明,在其中说明您拥有生前遗嘱和医疗授权书。说明可在何处找到这些文件。

每个州都有关于预先指示的法律。应特别注意遵守您所居住或正在接受治疗的州的法律。

在某个州予以承认的生前遗嘱或医疗授权书,在另一个州可能不被承认。但许多州都可以接受另一州格式适当的文件。

将您的意愿告诉他人

研究表明,预先指示不能涵盖所有可能出现的问题。

如果您遇到某些问题,则您的护理将取决于:

  • 您的医疗服务代理人
  • 您的医生
  • 您的家人

在需要时,他们对您的意愿了解越多,就可以做得更好。

要点

  • 规划未来的医疗服务,可以帮助您和您的家人后续能感到轻松自在。
  • 像生前遗嘱或预先指示这样的文档,可以让他人了解到您的意愿。
  • 您也可以采取诸如指定医疗服务代理人之类的步骤。
  • 制作法律文件总会是更好的选择。但在没有这些文件时,您可以指定一名医疗服务代理者。
  • 请务必与您的医生、家人和朋友分享您的意愿。


审核时间:2022 年 2 月

相关内容