كيفية التخطيط لاتخاذ قرارات الرعاية الصحية

في بعض الأحيان، يعجز البالغون عن اتخاذ القرارات بأنفسهم أو لا يكونون على استعداد لاتخاذها؛ نظرًا إلى حالتهم العقلية أو البدنية.

وقد تطرأ هذه الحالة فجأة. لذلك من المفيد امتلاك توجيهات مسبقة.

وقد يكون من الصعب على المرء اتخاذ قرارات الرعاية الصحية المهمة حتى وهو في حالة صحية جيدة. أما إذا كان يعاني مرضًا خطيرًا بالفعل، فقد يصبح ذلك أمرًا عصيبًا.

يتيح ملء نموذج التوجيهات المسبقة لك التحكم في الرعاية الصحية التي ستحظى بها في المستقبل.

ما المقصود بالتوجيه المُسبق؟

التوجيه المُسبق عبارة عن بيان كتابي يوضح رغبتك في كيفية حصولك على الرعاية الطبية إذا كنت:

• لا تستطيع اتخاذ القرارات لنفسك
• لا ترغب في اتخاذ القرارات لنفسك

ما سبب أهمية التوجيهات المسبقة

يتيح ملء نموذج التوجيهات المسبقة لك التحكم في الرعاية الصحية التي ستحظى بها في المستقبل.

يمكنك تغيير التوجيهات المسبقة الخاصة بك أو إلغاؤها في أي وقت.

كل ما عليك فعله هو:

• إخبار طبيبك
• تقديم نسخة من النموذج الجديد إلى طبيبك

وسيقوم الطبيب بتدوين التغيير في سجلك الطبي.

تأكد أيضًا من أن أسرتك والفرد الذي قمت بتعيينه لاتخاذ قرارات الرعاية الصحية على علم بالتغيير.

احتفظ بنسخة من الوثيقة مع أوراقك الشخصية المهمة.

أنواع التوجيهات المسبقة

بصفة عامة، ثمة نوعان من التوجيهات المسبقة:

• وصايا الحياة أو خطط الرعاية المسبقة المتعلقة بنوع الرعاية التي قد تريد أو لا تريد تلقيها
  
• التوكيلات العامة للرعاية الطبية أو تعيين وكلاء للرعاية الصحية، ويتيح لك هذا النوع اختيار شخص آخر لاتخاذ القرارات بالنيابة عنك.
  

قد تختلف التفاصيل حسب قانون الولاية أو البلد.

وصية الحياة أو خطة الرعاية السابقة

تسمح لك وصايا الحياة وخطط الرعاية المسبقة بالإخبار بأنواع الرعاية التي ستريد أو لن تريد أن تتلقاها. يمكن أن يساعدك ذلك إذا كنت لا تستطيع الإفصاح عن رغباتك.

قد يُطلق على هذه الخطة أيضًا اسم توجيهات الرعاية الصحية أو إعلان الرعاية الصحية.

غالبًا ما تشير وصية الحياة إلى إجراءات الحفاظ على الحياة. يعني هذا تقديم رعاية متقدمة تستخدم تقنيات عالية يمكنها إطالة عمرك بما يتجاوز الموعد الذي قد تحدث فيه الوفاة الطبيعية.

قد تشمل هذه الإجراءات:

• الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) – علاج عاجل لاستئناف عمل قلبك ورئتيك بعد توقفهما
• جهاز التنفس الاصطناعي – آلة تقوم بعملية التنفس نيابة عنك
• جهاز غسيل الكلى – آلة تقوم بعمل الكليتين
• أنبوب التغذية الوريدية – إن لم تعد قادرًا على البلع
• العلاج بالأدوية والعلاج الإشعاعي
• عمليات نقل الدم
• المضادات الحيوية – أدوية لمكافحة العدوى

توكيل عام للرعاية الطبية أو وكيل الرعاية الصحية

يتيح التوكيل العام للرعاية الطبية أو تعيين وكيل للرعاية الصحية لك تحديد الشخص الذي تريد أن يتخذ قرارات الرعاية الصحية بالنيابة عنك.

قد يُسمى هذا الشخص:

• وكيل الرعاية الصحية
• ممثل
• مفوّض
• وكيل رسمي

وعلى الرغم من أن هذه الأسماء تعني الشيء ذاته في ما يخص الرعاية الصحية، لكل واحدٍ منهم قواعد أو متطلبات مختلفة.

إذا لم تكن قادرًا على اتخاذ قرارات الرعاية الصحية الخاصة بك بنفسك، يمكن لهذا الشخص اتخاذ هذه القرارات بالنيابة عنك. وغالبًا ما يكون وكيل الرعاية الصحية أحد أقارب المريض أو أصدقائه المقربين.

يمكن أيضًا أن يسمى هذا النوع من التوجيهات المسبقة:

• تعيين وكيل الرعاية الصحية
• توكيل رسمي دائم للرعاية الصحية
• تفويض الرعاية الصحية

في بعض الولايات، يمكن العمل بالوثيقة فورًا حتى وإن كان ما زال في استطاعتك التحدث عن نفسك. يمكنك ذكر هذه الرغبة في النموذج.

نواب الرعاية الصحية

إن النائب شخص بالغ يستطيع اتخاذ قرارات الرعاية الصحية لك عندما لا تستطيع اتخاذها لنفسك. وهو مختلف عن:

• وكيل الرعاية الصحية
• وكيل رسمي
• القيّم
• الوصي القانوني

إن الاحتفاظ بالمستندات القانونية في سجل هو خيار أفضل دائمًا من تعيين نائب.

يلزم وجود النواب في حال:

• عدم وجود وصية حياة أو توجيهات مسبقة
• عدم وجود وكيل رعاية صحية أو وكيل رسمي
• عدم إمكانية الوصول إلى وكيل الرعاية الصحية أو الوكيل الرسمي
• لا تستطيع اتخاذ القرارات لنفسك

يمكنك اختيار نائب إذا كنت قادرًا على فعل ذلك. إذا لم تتمكن من ذلك، فسيختار لك الطبيب نائبًا.

إذا كان لديك شخص ما ترغب في تعيينه نائبًا، فيمكنك أن تطلب من طبيبك وضع اسمه ومعلومات الاتصال به في ملفك الطبي.

متى تُكمل التوجيهات المسبقة

في الظروف المُثلي، ينبغي إكمال هذه المستندات وأنت في حالة صحية جيدة.

إن اتخاذ هذه القرارات وأنت في صحة جيدة من الممكن أن يسهِّل الأمر بالنسبة إليك وإلى أسرتك لاحقًا.

يربط كثير من الناس تعبئة نماذج التوجيهات المسبقة باتخاذ القرارات قرب وقت الاحتضار. لكن يمكنك تعبئة هذه المستندات في أي وقت.

ومن الصعب التحدث عن هذه الأمور. لكن لذلك فوائد:

• تكون رغباتك معروفة ويمكن تحقيقها.
• غالبًا ما يشعر أفراد العائلة بالراحة عند معرفة الرعاية التي تريد أن تحظى بها.
• يعفي هذا أفراد العائلة من الاضطرار إلى طرح الموضوع بأنفسهم.
• فأنت تتخذ القرارات بنفسك بدلاً من إلقاء تلك المسؤولية على أحبائك.
  
• يمكن أن يساعدك ذلك أنت وأحباءك على تقليل القلق بشأن المستقبل.

إذا كان من الصعب عليك التحدث عن الأمر، ففكر في عقد اجتماع عائلي ودعوة عامل اجتماعي أو رجل دين لتوجيه النقاش.

مراجعة التوجيهات المسبقة وتوقيعها

يمكن أن يساعدك وكيلك أو العامل الاجتماعي المتابع لك في مركز الرعاية على تحديد الأشكال المناسبة لملء النموذج. يمكن تنزيل التوجيهات المسبقة الخاصة بالولاية من موقع المؤسسة الوطنية لرعاية المحتضرين والرعاية الملطفة.

بمجرد أن تُكمل التوجيهات:

• راجعها مع أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية للتأكد من دقتها قبل التوقيع. تتطلب معظم الولايات حضور شاهد أو كاتب عدل عند توقيعك.
  
• قدِّم نسخًا إلى:
  • الطبيب
  • المستشفى
  • أفراد الأسرة
• احتفظ بالنُّسخ في مكان آمن يسهل الوصول إليه.
• فكّر في الاحتفاظ ببطاقة في محفظتك بها بيان كتابي تعلن فيه أن لديك وصية حياة وتوكيل طبي. وضّح أين يمكن العثور على المستندات.

لكل ولاية قانونها الخاص في ما يتعلق بالتوجيهات المسبقة. ينبغي إيلاء عناية خاصة لاتباع قوانين الولاية التي تعيش فيها أو تتلقى علاجك فيها.

فقد تُقبل وصية الحياة أو التوكيل الطبي في إحدى الولايات دون الأخرى. لكن كثيرًا من الولايات تقبل نموذجًا صحيحًا من ولاية أخرى.

شارك رغباتك مع الآخرين

أظهرت الدراسات أن التوجيه المُسبق لا يجيب عن كل التساؤلات التي يمكن أن تُطرح.

إذا حدث شيء ما لك، فستعتمد رعايتك على:

• وكيل رعايتك الصحية
• طبيبك
• أسرتك

فكلما عرفوا أكثر عن رغباتك، أصبح باستطاعتهم تنفيذها بشكل أفضل عند الحاجة.

المحتوى ذو الصلة