پیریفرل بلڈ اسٹیم سیل (PBSC) کا عطیہ  

پیریفرل بلڈ اسٹیم سیل (PBSC) کلیکشن کیا ہے؟ 

پیریفیرل بلڈ اسٹیم سیل (PBSC) کلیکشن، رگوں کے خون (پیریفیرل بلڈ) سے اسٹیم سیلز رگوں کے خون (پیریفرل خون) سے حاصل کرنے کا ایک عمل ہے۔ اس عمل کو اسٹیم سیل کا عطیہ یا اسٹیم سیل ہارویسٹ (حاصل کرنا) بھی کہا جاتا ہے۔  

اسٹیم سیلز (جنہیں پروجینیٹر سیلز یا ہیماتوپویٹک اسٹیم سیلز بھی کہا جاتا ہے) وہ خلیے ہیں جو دیگر اقسام کے خلیوں میں تبدیل ہو سکتے ہیں، جیسے خون کے خلیے۔ ٹرانسپلانٹ کے لیے اسٹیم سیلز خون یاہڈی کا گودابون میرو (گودا) زیادہ تر ہڈیوں کے اندر موجود نرم، اسفنج جیسی بافت ہوتا ہے۔ 

اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹ کچھ اقسام کے کینسر اور خون کی بیماریوں کے علاج کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ اسٹیم سیلز مریض خود بھی دے سکتا ہے یا کسی ڈونر سے لیے جا سکتے ہیں، یعنی وہ شخص جو ٹرانسپلانٹ کے محتاج مریض کو اسٹیم سیلز عطیہ کرتا ہے۔  

• ایک آٹولوگس ٹرانسپلانٹ مریض کے اپنے اسٹیم سیلز استعمال کرتا ہے۔ 
• ایک ‬ایلو جینک ٹرانسپلانٹ‬ دوسرے شخص (ڈونر) سے جمع کیے گئے اسٹیم سیلز استعمال کرتا ہے۔ 

PBSC کلیکشن کے مراحل میں شامل ہیں: 

• اسکریننگ معائنہ اور ٹیسٹ    
• خون میں اسٹیم سیلز کی تعداد بڑھانے کے لیے دوا  
• رگ کے ذریعے خون سے اسٹیم سیلز جمع کرنا 

PBSC عطیہ دینے سے قبل

اسکریننگ آزمائش اور خون کے ٹیسٹ 

اسٹیم سیل کلیکشن سے پہلے، ڈونر — چاہے مریض خود ہو یا کوئی اور — کا جسمانی معائنہ اور خون کے ٹیسٹ کیے جاتے ہیں تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ عمل محفوظ ہے۔ یہ ٹیسٹ مجموعی صحت اور انفیکشن کی اسکریننگ کے لیے ہوتے ہیں۔ یہ مرحلہ اس لیے اہم ہے کیونکہ ٹرانسپلانٹ کے مریضوں کا مدافعتی نظام کمزور ہوتا ہے اور وہ انفیکشن سے اچھی طرح نہیں لڑ سکتے۔   

اسٹیم سیلز بڑھانے کی دوا (موبلائزیشن) 

ایک دوا، جسے گروتھ فیکٹر کہا جاتا ہے، دی جاتی ہے تاکہ اسٹیم سیلز کو بون میرو سے خون میں منتقل ہونے میں مدد ملے۔ اس عمل کو موبلائزیشن کہا جاتا ہے۔  

ایک سے زیادہ گروتھ فیکٹر دوائیں بھی دی جا سکتی ہیں۔ یہ عام طور پر چند دنوں تک روزانہ ایک انجیکشن کی صورت میں دی جاتی ہے۔ بچوں کی پیدائش کی عمر کی خواتین کو گروتھ فیکٹر لینے سے پہلے حمل کی جانچ کروانا ضروری ہے۔ 

گروتھ فیکٹر کے ضمنی اثرات: گروتھ فیکٹر کے زیادہ تر ضمنی اثرات ہلکے ہوتے ہیں اور انجیکشن بند ہونے کے فوراً بعد ختم ہو جاتے ہیں۔ ضمنی اثرات میں مندرجہ ذیل شامل ہو سکتے ہیں: 

• تھکن (تھکاوٹ محسوس کرنا) 
• بے خوابی (سونے میں مشکل) 
• سر درد 
• ہلکا بخار 
• ہڈیوں اور جوڑوں کا درد 
• کپکپی 
• ہلکی متلی اور قے ہونا  

نگہداشت ٹیم علامات میں مدد کے لیے ایسیٹامینوفین (Tylenol®‎) یا دیگر دوائیں دے سکتی ہے۔ 

PBSC کلیکشن کے دوران کیا توقع کیا جائے (ایفریسس)

اسٹیم سیلز خون سے ایفریسس کے عمل کے ذریعے جمع کیے جاتے ہیں۔ 

ایفریسس کے دوران:  

1. ہر بازو کی رگ میں ایک سوئی یا چھوٹی ٹیوب (کیتهیٹر) لگائی جاتی ہے۔ 
2. ایک بازو کی رگ سے خون لیا جاتا ہے۔ ایفریسس مشین خون کو لے کر اسٹیم سیلز کو دیگر خون کے خلیوں سے الگ کرتی ہے۔ اسٹیم سیلز کو ایک جراثیم سے پاک بیگ میں جمع کیا جاتا ہے۔ 
3. باقی خون دوسرے بازو کے ذریعے واپس کر دیا جاتا ہے۔ 

افریسیس مشین میں خون کو جمنے سے روکنے کے لیے سائٹریٹ استعمال کیا جاتا ہے۔ سائٹریٹ کے ردِعمل سے بچنے کے لیے کیلشیم بھی دیا جاتا ہے۔ 

زیادہ تر اوقات بازوؤں میں عارضی درون ورید لائنیں استعمال کی جاتی ہیں۔ کبھی کبھار سرجری کے ذریعے لگائی گئی سینٹرل لائن کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ 

ایفریسس کا عمل ہر بار تقریباً 3 سے 8 گھنٹے لیتا ہے۔ ڈونر ایک ریکلائننگ کرسی یا بستر پر بیٹھتا ہے۔ ایفریسس 1 سے 3 دن تک جاری رہتا ہے، جب تک ٹرانسپلانٹ کے لیے کافی اسٹیم سیلز جمع نہ ہو جائیں۔ 

ایفریسس کے ضمنی اثرات 

ایفریسس کے ضمنی اثرات خون عطیہ کرنے جیسے ہوتے ہیں۔ سب سے عام ضمنی اثرات یہ ہیں: 

• متلی
• چکر آنا 
• بے ہوش ہوجانا 
• سوئی لگنے کی جگہ پر درد یا نیلاہٹ 

کچھ لوگوں کو سائٹریٹ کی وجہ سے ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں۔ ان میں شامل ہیں: 

• پٹھوں کی مروڑ 
• بے حسی 
• ٹھنڈ لگنا 
• جھنجھناہٹ کے احساسات 
• بے چینی 
• منہ میں عجیب یا دھاتی ذائقہ 
• دورے (شاذ و نادر صورتوں میں) 

اسٹیم سیل ڈونرز کے لیے اہم دوا سے متعلق یاددہانیاں

ایسی دواؤں سے پرہیز کریں جو خون بہنے کے خطرے کو بڑھا سکتی ہیں:

• گروتھ فیکٹر انجیکشن لیتے وقت اور عطیہ کرنے کے 2 ہفتے بعد تک اسپرین، اسپرین والی دوائیں، یا آئبوپروفین جیسی درد کی دوائیں (NSAIDs) نہ لیں، جب تک آپ کا ہیلتھ کیئر پرووائیڈر انہیں محفوظ قرار نہ دے۔
• اگر آپ خون پتلا کرنے والی دوائیں (بلڈ تھنرز یا اینٹی کوآگولینٹس) لے رہے ہیں تو اپنے ڈاکٹر سے بات کریں تاکہ معلوم ہو سکے کہ اسٹیم سیل کلیکشن سے پہلے انہیں کب روکا جا سکتا ہے۔
• فشار خون کی دواؤں، جیسے ACE inhibitors، کے بارے میں اپنے ہیلتھ کیئر پرووائیڈر سے بات کریں۔ وہ طریقہ کار کے دوران کم فشار خون سے بچنے کے لیے یہ دوا عارضی طور پر روکنے کا مشورہ دے سکتے ہیں۔ ACE inhibitors کی مثالوں میں شامل ہیں:
  • Benazepril (Lotensin)
  • Captopril (Capoten)
  • Enalapril (Vasotec, Epaned)
  • Fosinopril (Monopril)
  • Lisinopril (Zestril, Prinivil)
  • Moexipril (Univasc)
  • Perindopril (Aceon)
  • Quinapril (Accupril)
  • Ramipril (Altace)
• اپنے معالج کو اپنی تمام استعمال شدہ دواؤں کے بارے میں بتائیں۔ اس دوران کسی بھی دوا میں تبدیلی کرنے سے پہلے ہمیشہ اپنے ہیلتھ کیئر پرووائیڈر سے مشورہ کریں۔ 

اپنی نگہداشت ٹیم کو کب کال کریں

بہت شاذ یا نامعلوم ضمنی اثرات کا خطرہ ہمیشہ رہتا ہے۔ اگر آپ کو افریسیس کے دوران کوئی ضمنی اثرات، غیر معمولی احساسات، یا تکلیف محسوس ہوتی ہے، تو فوراً نرس یا ڈاکٹر کو بتائیں۔

اگر آپ کو افریسیس کے بارے میں سوالات ہیں تو براہ کرم اپنے ہیلتھ کیئر پرووائیڈر یا بلڈ ڈونر سینٹر کے عملے سے بات کریں۔

آپ کی نگہداشت ٹیم سے پوچھنے کے لیے سوالات

• پیریفرل بلڈ اسٹیم سیل کلیکشن کیسے کام کرتی ہے؟
• PBSC عطیے کے کیا خطرات ہیں؟
• اسٹیم سیلز عطیہ کرنے کے لیے مجھے کیسے تیاری کرنی چاہیے؟
• اسٹیم سیل کلیکشن میں کتنا وقت لگتا ہے؟
• مجھے کن ضمنی اثرات پر نظر رکھنی چاہیے؟
• ایفریسس کے بعد میں معمول کی سرگرمیوں  میں کب واپس جا سکتا ہوں؟

متعلقہ مواد