نان-راہیبڈومایوسارکوما سافٹ ٹشو سارکوما کیا ہے؟
نان راہبڈومایوسارکوما سافٹ ٹشو سارکوما (NRSTS) ایک رسولی ہے جو جسم کی نرم بافتوں میں بنتا ہے۔ رسولیوں کی کئی قسمیں ہیں۔ لیکن ان کا علاج عام طور پر ایک ہی طریقے سے کیا جاتا ہے۔
NRSTS رسولیاں بچپن کے تمام کینسروں میں سے تقریبا %4 ہیں۔ یہ زیادہ تر نوعمروں میں عام پائے جاتے ہیں۔
NRSTS جسم کے کسی بھی حصے میں بن سکتا ہے۔ لیکن یہ زیادہ تر بازوؤں یا ٹانگوں میں پایا جاتا ہے۔ NRSTS سر اور گردن، سینے، پیٹ یا جانگھ کے حوض میں بھی ہو سکتے ہیں۔
بچوں میں NRSTS رسولیوں کی سب سے عام اقسام میں شامل ہیں:
- فائبروسارکوما
- سینووئیل سارکوما
- مہلک محیطی اعصابی غلاف کی رسولیاں
NRSTS رسولیوں کی دیگر اقسام یہ ہیں:
- کلئیر سیل سارکوما
- ایپی تھیلیوئڈ سارکوما
- ہیمنجیو پیری سائٹوما
- لیومایوسارکوما
- لائپوسارکوما
- مہلک فائبرس ہسٹیوسائٹوما
- نان سینووئیل سیل سارکوما
- غیر متمائز سارکوما
NRSTS کی علامات
NRSTS کی علامات اس بات پر منحصر ہوتی ہیں کہ رسولی کہاں واقع ہے۔ ابتدائی مرحلے میں اکثر درد کے بغیر گانٹھ کے علاوہ کوئی علامات نہیں ہوتی ہیں۔
جیسے جیسے رسولی بڑھتی ہے اور دوسرے ڈھانچے پر دباؤ ڈالتی ہے، درد یا کمزوری جیسے مسائل پیدا ہوسکتے ہیں۔
زیادہ ترقی یافتہ بیماری بعض اوقات علامات پیدا کر سکتی ہے جیسے بخار، پسینہ آنا یا وزن میں کمی۔
NRSTS کی وجوہات اور خطرے کے عوامل
بچوں میں NRSTS رسولیاں زیادہ تر شیر خوار بچوں اور نوعمروں میں دیکھی جاتی ہیں۔ یہ رسولیاں لڑکوں میں قدرے زیادہ عام ہوتی ہیں۔ اشعاعی معالجہ کے ساتھ سابقہ علاج بھی NRSTS کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے۔
کچھ موروثی حالتیں NRSTS کے خطرے کو بڑھا سکتی ہیں۔ ان میں شامل ہیں:
- لی-فراؤمینی سنڈروم
- نیوروفائبرومیٹوسس کی قسم 1
- فیمیلیل اڈینومیٹس پولیپوسس
- ورنر سنڈروم
- ریٹینو بلاسٹوما 1 جین میں تبدیلیاں
- SMARCB1 جین میں تبدیلیاں
- غیر مماثل مرمت کے سنڈروم
- جووینائل مایوفائبروماٹوسس ٹائپ 1
NRSTS کی تشخیص
NRSTS کی تشخیص کے لیے مختلف ٹائپ کے طریقہ کار اور ٹیسٹ استعمال کیے جاتے ہیں۔ ان میں شامل ہیں:
- صحت کی سرگزشت اور جسمانی معائنہ، اور خون ٹیسٹ ڈاکٹروں کو علامات، عام صحت سابقہ بیماری اور خطرے کے عوامل کے بارے میں جاننے میں مدد دیتے ہیں۔
- بنیادی رسولی کا جائزہ لینے کے لیے ایم آر آئی یا سی ٹی اسکین سمیت امیجنگ ٹیسٹس۔
- A بایوپسی رسولی کی
- کینسر کے پھیپھڑوں تک پھیلاؤ کو دیکھنے کے لیے سینے کا سی ٹی اسکین۔
- کینسر کی تلاش کے لیے بون اسکینز یا PET اسکینز کے ذریعے پورے جسم کی امیجنگ جو ہڈیوں اور جسم کے دیگر حصوں میں پھیلا ہوا ہے
- لمف نوڈز کی امیجنگ اور بایوپسی
NRSTS کی اسٹیجنگ
نرم ٹشو سارکوماس کو مرحلہ کے لحاظ سے درجہ بندی کیا جاتا ہے۔ اسٹیجنگ رسولی کی خصوصیات کی بنیاد پر کی جاتی ہے، جیسے کہ:
- حجم
- آیا یہ پھیل چکا ہے
- رسولی کا گریڈ
NRSTS کا علاج
سرجری
جتنا ممکن ہو سکے کینسر کو ختم کرنے کے لیے سرجری کا استعمال کیا جاتا ہے۔ ڈاکٹر رسولی اور قریبی لمف نوڈس کے گرد تھوڑی مقدار میں ٹشو بھی ہٹا دیتے ہیں تاکہ اس بات کو یقینی بنایا جا سکے کہ کوئی کینسر پیچھے نہ رہ جائے۔
کم خطرہ والی بیماری کا صرف سرجری سے علاج کیا جا سکتا ہے اگر رسولی کو مکمل طور پر ہٹایا جا سکے اور کینسر کے خلیات باقی نہ رہ سکیں۔
اشعاعی معالجہ
NRSTS کے علاج کے لیے اشعاعی معالجہ کا استعمال کیا جا سکتا ہے جسے سرجری کے ذریعے مکمل طور پر ہٹایا نہیں جا سکتا۔ بعض معاملات میں، سرجری سے پہلے ریڈی ایشن کا استعمال کیا جا سکتا ہے تاکہ رسولی کو ہٹانا آسان ہو۔
کیموتھیراپی
کیموتھیراپی ("کیمو") کینسر کے خلیوں کو بڑھنے اور کینسر کے نئے خلیات بنانے سے روکنے کے لیے طاقتور ادویات کا استعمال کرتی ہے۔ زیادہ تر NRSTS مریضوں میں کیموتھیراپی مؤثر ثابت نہیں ہوتی۔
یہ زیادہ تر زیادہ خطرے والے مریضوں کے علاج کے لیے استعمال کی جاتی ہے۔ ان میں وہ مریض شامل ہیں جن کی بیماری پھیل چکی ہو یا جن کا علاج سرجری سے ممکن نہ ہو۔
اہدافی تھیراپیز
سائنس دان NRSTS کے علاج کے لیے اہدافی معالجے کا مطالعہ کر رہے ہیں۔ یہ دوائیں کینسر کے خلیوں کے مخصوص اہداف پر کام کرتی ہیں تاکہ ان کو بڑھنے سے روکا جا سکے۔ NRSTS کی ذیلی قسموں کے لیے چند تھیراپیاں مخصوص ہیں۔ ان میں سے بہت سے علاج طبی آزمائشوں میں زیرِ تحقیق ہیں۔
NRSTS مرض کی پیش گوئی
NRSTS سے صحت یابی کے امکانات کا انحصار درج ذیل پر ہوتا ہے:
- رسولی کی اقسام
- جہاں جسم میں رسولی بنتے ہیں
- رسولی گریڈ اور خوردبین (ہسٹولوجی) کے تحت خلیے کیسے نظر آتے ہیں؛ کم گریڈ رسولیوں کا نتیجہ بہتر ہوتا ہے۔
- رسولی کا سائز بڑی رسولیاں (5 سینٹی میٹر سے زیادہ) کا علاج کرنا زیادہ مشکل ہوتا ہے
- رسولی جلد کے نیچے کتنی گہری ہے
- کیا کینسر لمف نوڈز یا جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل چکا ہے
- خواہ سرجری رسولی کو مکمل طور پر ختم کر سکے
- رسولی نئی ہے یا دوبارہ ہوئی ہے
- کیا ریڈی ایشن کا استعمال کینسر کے علاج کے لیے کیا گیا ہے؟
ایسے مریض جن میں رسولی ہوتی ہے جو بعض شرائط پر پورا اترتے ہیں وہ بہتر مرض کی پیش گوئی کرتے ہیں:
تقریبا %15 مریضوں میں تشخیص کے وقت مرض پھیل چکا ہوتا ہے۔ NRSTS کے میٹاسٹیٹس کے لیے پھیپھڑے سب سے عام سائٹ ہے۔
شاذ و نادر ہی، NRSTS ہڈیوں یا لمف نوڈس میں پھیل سکتے ہیں۔
اگر کینسر تشخیص کے وقت ہی پھیل چکا ہے، تو زندہ بچنے کا امکان %20 سے کم ہے۔
علاج کے بعد واپس آنے والا NRSTS علاج کے لیے مشکل ہوتا ہے۔ شفا کا امکان کم ہوتا ہے۔ طبی آزمائشیں ایک ممکنہ اختیار (آپشن) ہو سکتی ہیں۔
مطلوبہ کینسر تھیراپی کے دوران معیار زندگی میں توازن برقرار رکھنا ضروری ہے۔ اپنی نگہداشت ٹیم سے اس بارے میں بات کریں کہ کن مسائل کی توقع کی جائے اور ان کے انتظام میں مدد کرنے کے طریقے کیا ہیں۔
