ریٹینوبلاسٹوما

زیادہ تر مریضوں میں، ریٹینوبلاسٹوما صرف آنکھ تک محدود رہتا ہے۔ ابتدائی تشخیص اور دستیاب علاج کی وجہ سے ریاستہائے متحدہ میں شفا یابی کی شرح %95 سے زیادہ ہے۔ اگر بیماری کا علاج نہ کیا جائے تو یہ جسم کے دیگر حصوں تک پھیل سکتی ہے اور اس کا علاج زیادہ مشکل ہو سکتا ہے۔ موروثی ریٹینوبلاسٹوما والے مریضوں میں زندگی کے بعد کے مراحل میں دیگر کینسرز کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔

ریٹینوبلاسٹوما کی علامات

آنکھوں کے معمول کے جانچ کے دوران ڈاکٹر کو ریٹینوبلاسٹوما کا پتا چل سکتا ہے۔ کئی بار والدین یا رشتہ دار اندازہ لگا لیتے ہیں کہ بچے کی آنکھ معمول سے مختلف نظر آرہی ہے۔ ریٹینو بلاسٹوما کی کچھ علامات دیگر آنکھوں کے مسائل میں بھی عام ہوتی ہیں۔ تشخیص کے لیے بچوں کے آنکھوں کے ماہر ڈاکٹر سے ملنا ضروری ہے۔

ریٹینوبلاسٹوما کی نشانیوں اور علامات میں یہ شامل ہیں:

• پتلّی میں سفید چمک: یہ کسی تصویر میں زیادہ آسانی سے نظر آ سکتی ہے۔ پتلّی آنکھ کا درمیانی سیاہ حصہ ہوتی ہے۔ ریٹینوبلاسٹوما والے بچے میں، کیمرہ کی روشنی کی چمک کی وجہ سے بعض اوقات سرخ ریفلیکس ("سرخ آنکھ") کی بجائے سفید پتلّی کی ریفلیکس یا "بلی کی آنکھ" جیسی دکھنے کا سبب بنتی ہے۔ یہ لیکوکوریا کے طور پر جانا جاتا ہے۔ یہ ریٹینوبلاسٹوما کی سب سے عام علامت ہے۔
• ایک "سست آنکھ": جب بچہ سیدھا آگے دیکھ رہا ہو تو 1 آنکھ باہر کی طرف یا اندر کی طرف گھوم سکتی ہے۔ اسے اسٹرابزمس کہا جاتا ہے۔ یہ ریٹینوبلاسٹوما کی دوسری سب سے عام علامت ہے۔
• بینائی کے مسائل
• سرخ یا جلن والی آنکھیں
• آنکھ کا درد: جوں جوں رسولی بڑھتی ہے، اضافی دباؤ آنکھ میں درد کا سبب بن سکتا ہے۔ یہ متلّی اور قے کا سبب بھی بن سکتا ہے۔

ریٹینو بلاسٹوما کے خطرے کے عوامل

ریٹینو بلاسٹوما عام طور پر RB1 جین میں تبدیلی (میوٹیشن) کی وجہ سے ہوتا ہے۔ یہ میوٹیشن خلیوں کو غیر معمولی طور پر بڑھنے اور تقسیم ہونے کا سبب بنتی ہے۔

ریٹینوبلاسٹوما کی 2 اقسام ہیں: غیر موروثی (اسپوراڈک) اور موروثی۔

غیر موروثی ریٹینوبلاسٹوما

ریٹینوبلاسٹوما کی سب سے عام شکل اسپوراڈک یا غیر موروثی ہے:

• یہ خاندانوں میں نسل در نسل منتقل نہیں ہوتا۔
• 1 آنکھ کے ریٹینا کے ایک سیل میں موجود RB1 جین میں تبدیلی کی وجہ سے ہوتا ہے۔ یہ خلیات تقسیم ہو کر رسولی بناتے ہیں۔
• اکثر مریض جن کی 1 آنکھ میں ریٹینو بلاسٹوما ہوتا ہے (یک طرفہ)، ان میں سے زیادہ تر میں بیماری کی یہی ٹائپ ہوتی ہے۔

موروثی ریٹینوبلاسٹوما

تقریباً %25–30 مریضوں میں ریٹینو بلاسٹوما موروثی ہوتا ہے۔

• اس ٹائپ کی وجہ جسم کے ہر خلیے میں RB1 جین میں تبدیلی ہوتی ہے۔
• تقریباً %10–15 وہ مریض جن میں 1 آنکھ میں ریٹینو بلاسٹوما ہوتا ہے (یک طرفہ) اور دونوں آنکھوں میں بیماری والے تمام مریض (دو طرفہ) موروثی ٹائپ کے حامل ہوتے ہیں۔
• موروثی ریٹینوبلاسٹوما کے بچوں کو بعد میں زندگی میں دوسرے کینسروں کے بڑھنے کا زیادہ خطرہ ہوجاتا ہے۔

ریٹینوبلاسٹوما میں جینیاتی جانچ ضروری ہوتی ہے۔ ریٹینو بلاسٹوما کی دونوں اقسام مستقبل میں کینسر کے خطرے کو متاثر کر سکتی ہیں۔

موروثی ریٹینوبلاسٹوما کے بارے میں مزید معلومات حاصل کریں۔

ریٹینوبلاسٹوما کی تشخیص

اگر کسی بچہ میں ریٹینوبلاسٹوما کی علامات ظاہر ہوتی ہیں تو، بچوں کے ماہر امراض آنکھ (بچوں کے آنکھوں کا ڈاکٹر) کو دکھانا ضروری ہے۔ آنکھوں کا ڈاکٹر یہ جانچنے کے لیے آپ کے بچے کا معائنہ کرے گا کہ کیا مزید ٹیسٹس کی ضرورت ہے۔

بے ہوشی میں آنکھوں کا معائنہ

بے ہوشی (EUA) میں آنکھوں کا معائنہ ڈاکٹروں کو ریٹینو بلاسٹوما کی تشخیص میں مدد دیتا ہے۔ اس ٹیسٹ میں، ڈاکٹر آنکھوں کی پتلّیاں پھیلانے کے بعد ایک میگنی فائنگ لینس کی مدد سے آنکھ کا باریک بینی سے معائنہ کرتا ہے۔ ایک خاص کیمرہ آنکھ اور رسولی کی ڈیجیٹل تصاویر لیتا ہے۔ اس ٹیسٹ کے دوران بچہ سو رہا ہوتا ہے۔

ریٹینوبلاسٹوما کی تشخیص کے لیے بایوپسی استعمال نہیں کی جاتی کیونکہ اس سے کینسر کے خلیات پھیل سکتے ہیں۔

ریٹینو بلاسٹوما کی تشخیص میں مدد کے لیے استعمال ہونے والے دیگر ٹیسٹ میں شامل ہیں:

• جسمانی معائنہ اور صحت کی سرگزشت
• خون کا ٹیسٹ تاکہ معلوم ہو سکے کہ بچے کو ریٹینو بلاسٹوما کی موروثی ٹائپ ہے یا نہیں
• امیجنگ ٹیسٹ جیسے الٹراساؤنڈ یا میگنیٹک ریزوننس امیجنگ (ایم آر آئی)

اگر بیماری آنکھ سے آگے پھیلی ہوئی محسوس ہو، تو ڈاکٹر بون میرو کے نمونے لیں گے سیریبرواسپائنل فلوئڈ۔ دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کا جائزہ لینے کے لیے اضافی امیجنگ ٹیسٹ کیے جا سکتے ہیں۔

آنکھ کی رسولیاں گروپ A سے گروپ E تک درجہ بند کی جاتی ہیں۔ 

یہ گروپ رسولی کے سائز، مقام اور آنکھ کے اندر پھیلنے کی حد پر مبنی ہوتا ہے۔ اگر دونوں آنکھیں متاثر ہوتی ہیں تو ہر آنکھ کی الگ الگ درجہ بندی کی جاتی ہے۔

گروپ A کی رسولیاں چھوٹی ہوتی ہیں، اور وہ بینائی کے مرکز سے دور واقع ہوتی ہیں۔ گروپ A کی رسولیوں والے مریضوں میں علاج کے دوران اور اس کے بعد آنکھ کے معمول کے کام کرنے کی صلاحیت اور بینائی برقرار رہنے کا اچھا امکان ہوتا ہے۔

گروپ E کی رسولیاں بڑی ہوتی ہیں اور آنکھ (ویٹریئس سیڈنگ) کے اندر ٹوٹ جاتی ہیں۔ ان رسولیوں کے آنکھ کے باہر پھیلنے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ گروپ E کی رسولی والے بچوں میں بینائی کم ہونے یا مکمل طور پر ختم ہونے کا امکان ہوتا ہے۔ علاج کے باوجود بھی ان میں آنکھ ضائع ہونے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔

کینسر کے مرحلے سے مراد یہ ہے کہ آیا یہ آنکھ کے باہر پھیلا ہے یا نہیں۔ اسٹیج 1 اور 2 کا مطلب ہے کہ رسولی صرف آنکھ کے اندر ہے۔ اسٹیج 3 اور 4 کا مطلب ہے کہ رسولی آنکھ کے اردگرد کی بافتوں یا جسم کے دیگر حصوں تک پھیل چکی ہے۔

ریٹینوبلاسٹوما کا علاج

ریٹینو بلاسٹوما کا علاج اس بات پر منحصر ہوتا ہے کہ رسولی 1 آنکھ کو متاثر کرتی ہے یا دونوں آنکھوں کو، بیماری کی حد کیا ہے، اور آیا رسولی پھیل چکی ہے یا نہیں۔ ڈاکٹر اس کے علاوہ یہ عوامل بھی مدنظر رکھتے ہیں:

• بچے کی عمر
• خاندانی ماضی اور جینیات
• آیا بینائی کا مرکز رسولی سے متاثر ہو
• آیا رسولی ٹوٹ کر ویٹریئس سیڈز میں تبدیل ہو گئی ہے
• رسولیوں کی تعداد

علاجوں میں مندرجہ ذیل شامل ہو سکتے ہیں:

• سرجری
• فوکل تھیراپی
• کیموتھیراپی
• اشعاعی معالجہ

عام طور پر، علاج کا ایک مجموعہ استعمال کیا جاتا ہے۔ علاج شروع کرنے سے پہلے، آپ کو اپنے بچے کے ڈاکٹروں سے علاج کے منصوبے پر بات کرنی چاہیے تاکہ قلیل مدتی اور طویل مدتی خطرات اور فوائد کو سمجھا جا سکے۔

لوکلائزڈ ریٹینوبلاسٹوما کے علاج

کیموتھیراپی

کیموتھیراپی، یا کیمو، طاقتور ادویات استعمال کرتی ہے تاکہ کینسر کے خلیوں کو ختم کیا جا سکے یا ان کی بڑھوتری روکی جا سکے۔ کیمو میں 1 دوا یا 1 سے زیادہ دوائیں استعمال کی جا سکتی ہیں۔

ریٹینو بلاسٹوما کے لیے کیموتھیراپی میں شامل ہو سکتا ہے:

• ونکرسٹائن
• کاربوپلاٹن
• اٹوپوسائڈ
• ٹوپوٹیکن
• سائیکلوفاسفومائیڈ
• ڈوکسوروبیسین
• میلپھلان

صرف کیموتھیراپی سے ریٹینوبلاسٹوما کا علاج نہیں کیا جاسکتا ہے۔ اسے دوسرے علاج کے ساتھ استعمال کیا جاتا ہے۔

ریٹینو بلاسٹوما کے لیے کیمو اس طرح دی جا سکتی ہے:

• رگ کے ذریعے (درون ورید)
• آنکھ کے قریب (پیری آکیولر)
• براہِ راست آنکھ کے اندر (انٹراویٹریئل)
• آپتھالمک شریان کے ذریعے، یا تو آپتھالمک آرٹری کیموسرجری (OAC) کے ذریعے یا انٹرا آرٹیریل کیموتھیراپی کے ذریعے

OAC صرف اس طبی ٹیم کو کرنا چاہیے جسے اس تکنیک کا تجربہ ہو تاکہ آنکھ کو نقصان کے خطرے کو کم کیا جا سکے۔

فوکل تھیراپی

فوکل تھیراپی رسولی کا براہِ راست علاج کرتی ہے۔ اگر رسولی بہت چھوٹی ہے تو، صرف فوکل تھیراپی کینسر کے علاج کے لیے کافی ہوسکتی ہے۔ یہ علاج اس وقت کیا جاتا ہے جب بچہ بے ہوشی کی حالت میں سو رہا ہوتا ہے۔ اس کی 3 اقسام ہیں:

• لیزر تھیراپی: یہ تھیراپی کینسر کے خلیوں کو ختم کرنے کے لیے تیز شدت کی روشنی یا حرارت استعمال کرتی ہے۔
• کرایوتھیراپی: یہ عمل رسولی کو سکڑنے اور کینسر کے خلیوں کو مارنے کے لیے منجمد اور پگھلنے کا طریقہ استعمال کرتا ہے۔
• پلیک ریڈیوتھیراپی (براکی تھیراپی): سرجن رسولی کے بالکل اوپر آنکھ پر ریڈیو ایکٹیو مواد سے بنا ایک چھوٹا آلہ رکھتے ہیں۔ یہ آلہ چند دنوں تک اپنی جگہ پر رہتا ہے۔ آلہ کو رکھنے اور ہٹانے کے لیے اینستھیزیا کے ساتھ سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔ آلہ کو ہٹانے کے بعد، آنکھ میں کوئی ریڈی ایشن باقی نہیں رہتی ہے۔

سرجری

اگر ضرورت ہو تو آنکھ کو ہٹانے کے لیے سرجری کی جاتی ہے۔ اس سرجری کو اینوکلیشن کہا جاتا ہے۔

• یک طرفہ ریٹینو بلاسٹوما: ایسے مریض جن کی صرف 1 آنکھ متاثر ہو، ان میں سے زیادہ تر (70 سے 90 فیصد) کو آنکھ نکالے جانے کے بعد مزید کسی علاج کی ضرورت نہیں ہوتی۔ اگر رسولی آنکھ کے ارد گرد کے بافتوں (ٹشوز) یا آنکھ کے حلقے (آئی ساکٹ) میں پھیل چکا ہو، تو بیماری کے مرحلے (اسٹیج) کا تعین کرنے کے لیے ہڈی کے گودے کا نمونہ لینا اور بایوپسی، اور لمبر پنکچر (کمر سے پانی نکالنے) جیسے ٹیسٹ استعمال کیے جاتے ہیں۔ ان صورتوں میں، مریضوں کو کیمو کی ضرورت ہوتی ہے کیونکہ رسولی کے پھیلنے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔
• دو طرفہ ریٹینو بلاسٹوما: اگر 1 آنکھ نکال دی جائے، تو علاج کا مقصد دوسری آنکھ کو بچانا ہوتا ہے۔ ڈاکٹر رسولی کے پھیلنے کے خطرے کو بھی مدنظر رکھتے ہیں۔

اشعاعی معالجہ

اشعاعی معالجہ کا استعمال ایڈوانسڈ ریٹینو بلاسٹوما میں کیا جا سکتا ہے۔ بیرونی بیم ریڈی ایشن ایک مشین کے ذریعے پوری آنکھ کو ریڈی ایشن پہنچاتی ہے۔ یہ ریٹینوبلاسٹوما کا سب سے جارحانہ علاج ہے۔ یہ علاج بچے کی بینائی کو برقرار رکھنے اور کینسر کے پھیلاؤ کو روکنے میں مدد کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ طویل مدتی اثرات اور ثانوی کینسر کے خطرے کی وجہ سے، ریڈی ایشن عام طور پر صرف ان مریضوں میں استعمال کی جاتی ہے جن کا کینسر:

• آنکھ سے آگے پھیل چکا ہو
• دیگر معالجے سے افاقہ نہ ہوا ہو
• واپس آ گیا ہو

تحولی ریٹینو بلاسٹوما کے علاج

بہت شاذ ونادر ہی، ریٹینوبلاسٹوما دماغ یا دماغی و ریڑھی ہڈی کے سیال میں پھیلتا ہے۔ یہ جگر، ہڈیوں، ہڈی کے گودے، یا لمف نوڈز میں بھی پھیل سکتا ہے۔ ان معاملات میں، شدید کیموتھیراپی کی ضرورت پڑسکتی ہے، اس کے بعد آٹولوگس بون میرو ٹرانسپلانٹ ہوتا ہے۔ کچھ مریضوں کو اشعاعی معالجہ کی بھی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

ریٹینوبلاسٹوما مرض کی پیش گوئی

ریٹینوبلاسٹوما والے زیادہ تر بچے ٹھیک ہو سکتے ہیں۔ صحتیابی کو متاثر کرنے والا بنیادی عنصر یہ ہے کہ آیا رسولی آنکھ سے آگے پھیل چکی ہے یا نہیں۔ اگر یہ صرف آنکھ کے اندر ہو، تو بچنے کا امکان بہت زیادہ ہوتا ہے۔ اگر کینسر جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل گیا ہو تو بیماری کا علاج مشکل ہو جاتا ہے۔

شفایابی کے امکان کو متاثر کرنے والی وجوہات میں مندرجہ ذیل شامل ہیں:

• کیا کینسر 1 آنکھ میں ہے یا دونوں آنکھوں میں
• کیا کینسر موروثی ہے یا غیر موروثی
• رسولی کا سائز اور مقام
• چھوٹی رسولیاں یا ویٹریئس سیڈز کی تعداد
• مریض کی عمر
• بینائی یا آنکھ کے کام پر رسولی کا اثر

صرف آنکھ تک محدود کینسر والے بچوں میں علاج کے ساتھ بقا کی شرح 95% سے زیادہ ہوتی ہے۔

اگر کینسر آنکھوں کے ساکٹ (مدار)، لمف نوڈز، بون میرو، ہڈیوں یا جگر تک پھیل چکا ہو، تو اس کے لیے انتہائی سخت کیموتھیراپی، آٹولوگس اسٹیم سیل ریسکیو (اپنے ہی خلیات سے علاج)، اور اشعاعی معالجہ کے ساتھ بقا کی شرح (سروائیول ریٹ) تقریباً 80 فیصد ہے۔

تشخیص کے وقت دماغ یا دماغی ریڑھ کے سیال تک پھیل چکے کینسر کی بقا کی شرح %10 سے کم ہوتی ہے۔

ریٹینو بلاسٹوما کے مریضوں کے لیے معاونت

دوبارہ ہونے کی نگرانی

بچوں کو علاج کے دوران اور علاج کے بعد ایک مخصوص مدت تک، بے ہوشی (اینستھیزیا) کے تحت آنکھوں کے باقاعدہ معائنوں کی ضرورت ہوگی۔ اگر بروقت پتہ چل جائے، تو بیماری کے دوبارہ ابھرنے کا علاج فوکل تھیراپی (مخصوص حصے کے علاج) کے ذریعے کیا جا سکتا ہے۔ طبی ٹیم مخصوص ٹیسٹ اور ان کے نظام الاوقات کی تجویز دے گی۔

آنکھ کی تندرستی کو فروغ دیں

آنکھوں کی تندرستی کے لیے زندگی بھر متابعتی نگہداشت ریٹینوبلاسٹوما کے تمام زندہ بچ جانے والوں کے لیے اہم ہے۔ معمول کی طبی نگہداشت کے حصے کے طور پر، کسی ماہرِ امراضِ چشم سے ہر 6 سے 12 ماہ بعد (عمر کے لحاظ سے) آنکھوں کا معائنہ کروانا ضروری ہے۔ حفاظتی چشمے آنکھ کی چوٹ سے بچانے میں مدد دیتے ہیں۔

آنکھوں کی بینائی میں کمی والے مریضوں کو چشمہ یا دیگر بینائی امداد کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ کمزور بینائی کے ماہر وہ مریضوں کی مدد کر سکتے ہیں جن کی بینائی میں نمایاں کمی ہو۔ بریل سے جلد تعارف بھی مددگار ثابت ہو سکتا ہے۔

آنکھوں کی اچھی تندرستی کے لیے تجاویز:

• آنکھوں کا باقاعدہ معائنہ کروائيں۔
• بیرونی UV تحفظ فراہم کرنے والا دھوپ کا چشمہ پہنیں
• حفاظتی چشمہ پہنیں، خاص طور پر کھیل کود کے دوران، صحن یا باغیچے کا کام کرتے ہوئے، یا مشینوں اور کیمیکلز کا استعمال کرتے وقت۔
• آنکھوں کو خطرے میں ڈالنے والی اشیاء اور سرگرمیوں سے پرہیز کریں، مثلاً نوکیلے کھلونے یا آتش بازی۔
• آنکھ کی چوٹ یا انفیکشن کے کسی بھی نشان کی صورت میں طبی نگہداشت حاصل کریں۔

سرجری کے بعد مصنوعی آنکھ

جب سرجری کے ذریعے آنکھ نکالی جاتی ہے (اینوکلیئیشن)، تو سرجن اس کی جگہ ایک آربٹل امپلانٹ (آنکھ کے حلقے کا مصنوعی متبادل) لگاتا ہے۔ آنکھ کے ساکٹ کے ٹھیک ہونے کے بعد، بچے کو مصنوعی آنکھ لگائی جا سکتی ہے۔ یہ مصنوعی آنکھ مریض کے لیے خاص طور پر تیار (کسٹم میڈ) کی جاتی ہے تاکہ یہ دکھنے اور محسوس ہونے میں زیادہ سے زیادہ قدرتی لگے۔ ایسے زیادہ تر بچے جنہیں آنکھ نکالنے کی ضرورت ہوتی ہے، وہ سرجری سے پہلے ہی بینائی میں ہونے والی تبدیلیوں کے عادی ہو جاتے ہیں۔ مصنوعی آنکھ والے بچے اپنے معمول کی سرگرمیاں بشمول کھیل اور تیراکی کر سکتے ہیں۔ 1 آنکھ کے ساتھ زندگی گزارنے کے بارے میں مزید جانیں۔

مصنوعی آنکھ کی مناسب نگہداشت اہم ہوتی ہے۔ جیسے جیسے بچہ بڑا ہوتا جاتا ہے، عام طور پر ہر 6 مہینے بعد، مصنوعی آنکھ کو ایڈجسٹ کیا جاتا ہے۔ مصنوعی آنکھ والے مریض کو ہر 6–12 ماہ بعد آنکھ کا معائنہ کروانا چاہیے۔ ان ملاقاتوں میں مصنوعی آنکھ کی صفائی، فِٹ درست ہونے کو یقینی بنانا، اور کسی بھی مسائل سے نمٹنا شامل ہے۔

ریٹینوبلاسٹوما کے علاج کے بعد آنکھوں کے مسائل

ریٹینوبلاسٹوما کے بعد آنکھوں کے کچھ عام مسائل میں یہ شامل ہیں:

• خشک آنکھ
• پلک کا پیچھے رہ جانا (لِڈ لیگ) یا پلک کی ظاہری شکل و صورت میں تبدیلی
• مصنوعی آنکھ یا امپلانٹ کے مسائل
• آنکھوں میں کم بینائی جس کا علاج کیا گیا ہے
• کیموتھیراپی یا اشعاعی معالجہ کے تاخیر سے اثرات

بیرونی بیم اشعاعی معالجہ سے آنکھوں کے علاج کرنے والے مریضوں کو بعض پیچیدگیوں، یا تھیراپی کے تاخیر سے اثرات کا خطرہ ہوتا ہے۔ ان میں شامل ہوسکتا ہے:

• موتیابند
• خشک آنکھیں
• آنکھوں سے پانی آنا
• قرنیہ کا سوج جانا
• آنکھ اور آنکھ کا گڑھا جیسا کہ انہیں نشوونما پانا چاہیے، ویسے ترقی نہیں کرتے
• آنکھ آنکھ کے گڑھے کے اندر دھنس جاتی ہے
• دوسرے کینسر ہونے کا زیادہ خطرہ

موروثی ریٹینوبلاسٹوما اور مستقبل میں کینسر کا خطرہ

موروثی ریٹینوبلاسٹوما سے بچ جانے والے لوگوں کو بعد میں زندگی میں دوسرے کینسر ہونے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ کم عمر مریضوں کا پائنیوبلاسٹوما کی اسکریننگ کے لیے 5 سال کی عمر تک باقاعدہ دماغ کا ایم آر آئی کیا جاتا ہے۔ 5 سال کی عمر کے بعد دوسرے کینسر کی اسکریننگ کے لیے کوئی معیاری ہدایات موجود نہیں ہیں۔ آپ کے بچے کو اپنے بنیادی ہیلتھ کیئر پرووائیڈر کو اپنی طبی سرگزشت کے بارے میں بتانا چاہیے۔

کینسر ہونے کے بعد کی زندگی

تمام کینسر سے بچ جانے والے افراد کو صحت مند طرزِ زندگی کی عادات اپنانی چاہئیں۔ اس میں عمومی معالج سے باقاعدہ طبی معائنہ کروانا شامل ہے۔ وہ بچے ہوئے لوگ جن کا علاج سسٹمیٹک کیموتھیراپی اور/یا ریڈی ایشن کے ذریعے کیا گیا تھا ان کے تھیراپی کے تاخیر سے اثرات کی نگرانی کی جانی چاہیے۔

علاج ختم ہونے کے بعد آپ کے بچے کی نگہداشت ٹیم کو آپ کو سرائیورشپ کیئر پلان دینا چاہیے۔ اس رپورٹ میں ضروری ٹیسٹ اور صحت مند طرزِ زندگی کے لیے مشورے شامل ہوں گے۔

آپ کی نگہداشت ٹیم سے پوچھنے کے لیے سوالات

• کیا میرے بچے کا ریٹینو بلاسٹوما موروثی ہے یا غیر موروثی؟
  
• ہمارے علاج کے اختیارات کیا ہیں؟
• ہر علاج کے ممکنہ ضمنی اثرات کیا ہیں؟
• ضمنی اثرات کا انتظام کرنے کے لیے کیا کیا جا سکتا ہے؟
• کیا میرے بچے کو علاج کے لیے ہسپتال میں رہنے کی ضرورت ہوگی؟
• علاج کہاں دستیاب ہے؟ کیا یہ گھر کے قریب ہے یا ہمیں سفر کرنا پڑے گا؟