ПВЦК

Что такое ПВЦК?

Катетер ПВЦК — это длинная тонкая трубка (катетер), которая используется для долгосрочного внутривенного (в/в) доступа. Катетер вводится в вену на внутренней стороне плеча или в верхней части бедра вашего ребенка. Катетер вводится в крупную вену, расположенную рядом с сердцем вашего ребенка.

ПВЦК — это разновидность центрального венозного катетера(центральной линии). ПВЦК расшифровывается как периферический венозный центральный катетер. Катетер ПВЦК позволяет вводить ребенку лекарственные препараты, питательные вещества, препараты крови и жидкости. Кроме того, через него также можно брать образцы крови.

При надлежащем уходе катетер может использоваться в течение нескольких месяцев, прежде чем потребуется его удаление и замена. Важно ухаживать за ПВЦК и соблюдать все инструкции, чтобы предотвратить развитие инфекции и обеспечить надлежащую работу катетера.

Как работает ПВЦК

Лечащий персонал вводит катетер ПВЦК в вену на руке. Трубка продвигается до тех пор, пока не достигнет крупной вены рядом с сердцем. Конец трубки выходит через отверстие в руке. 

Один конец ПВЦК остается на поверхности кожи и оснащен одной или двумя трубками, называемыми просветами. На конец каждого просвета надевается колпачок, называемый безыгольным разъемом. Разъемы предотвращают утечку растворов из просветов. Они также не пропускают воздух и бактерии. Разъемы позволяют вводить лекарственные препараты и жидкости без использования игл. Безыгольные разъемы обычно заменяют каждые 7 дней или чаще, при необходимости.

Вашему ребенку наложат повязку на этот участок, чтобы защитить от инфекции. Повязка также позволяет зафиксировать катетер в нужном положении. 

Преимущества ПВЦК

Преимущества ПВЦК включают:

• ПВЦК позволяет обойтись без частых уколов для введения лекарственных препаратов, жидкостей, питательных веществ, препаратов крови, а также взятия образцов крови.
• Лечащий персонал может установить вашему ребенку ПВЦК под легкой седацией или вовсе без нее.
• Доступ к ПВЦК очень удобен.
• ПВЦК может использоваться в течение длительного времени.
• Некоторые лекарственные препараты могут вызывать раздражение кровеносных сосудов вашего ребенка.ПВЦК размещается в крупной вене с интенсивным кровотоком, что позволяет уменьшить раздражение.
• Вы можете вводить препарат через ПВЦК дома, что облегчит вашему ребенку продолжение лечения.
• При использовании некоторых типов ПВЦК можно одновременно вводить более одного вида лекарственных препаратов или жидкости.
• Извлечение ПВЦК может проводиться в медицинском учреждении без необходимости хирургического вмешательства.

Как устанавливается ПВЦК

Если вы будете знать, чего ожидать, это поможет вам и вашему ребенку чувствовать себя более комфортно как до, так и во время установки ПВЦК.

Риски, связанные с ПВЦК

Любая медицинская процедура сопряжена с определенными рисками, в том числе, связанными с наркозом и хирургическим вмешательством. Лечащий персонал вашего ребенка примет меры, чтобы свести эти риски к минимуму.

Риски во время установки ПВЦК

Во время установки ПВЦК возможны следующие риски:

• Прокол кровеносного сосуда
• Образование сгустков крови в вене
• Нарушения сердечного ритма
• Повреждение нерва
• Инфекция
• Аллергическая реакция на контрастное вещество (рентгеноконтрастный препарат), если оно применяется

Риски после установки ПВЦК

После установки ПВЦК возможны следующие осложнения:

• Образование сгустков крови
• Смещение ПВЦК из нужного положения
• Воспаление или раздражение вены
• Инфекция

Важная информация

Серьезные проблемы возникают редко, но все же могут произойти. Если вам что-то неясно в ходе процедуры, обязательно задавайте вопросы. Соблюдайте все инструкции, полученные от лечащего персонала вашего ребенка.

Как ухаживать за ПВЦК 

Ваш лечащий персонал научит вас ухаживать за ПВЦК. Всегда следуйте указаниям лечащего персонала, чтобы обеспечить исправную работу катетера, и принимайте меры по предотвращению инфекции.

ПВЦК следует ежедневно промывать с использованием гепарина. Гепарин — это лекарственный препарат, который предотвращает свертывание крови и закупорку катетера. Вашему ребенку наложат повязку на этот участок, чтобы предотвратить инфекцию и зафиксировать катетер. Повязку необходимо менять один раз в неделю. Смена повязки также необходима в том случае, если она намокла, загрязнилась или сместилась. Важно избегать намокания повязки во время водных процедур.

Быстрое заживление

Потребуется несколько дней, чтобы привыкнуть к ПВЦК. Ваш ребенок может ощущать боль или напряжение в руке. Возможно появление синяков.

Может казаться, что катетер натягивает кожу снаружи.

Ваш ребенок сможет вернуться к большинству обычных занятий, как только почувствует себя готовым к этому. Пока у вашего ребенка установлен ПВЦК, ему следует избегать интенсивных физических нагрузок, таких как контактные виды спорта, активные игры и силовые тренировки.

Жизнь с ПВЦК

Лекарственные препараты можно вводить с помощью шприца или капельницы. Если у вашего ребенка возникают боль или дискомфорт во время введения препаратов, сообщите об этом лечащему персоналу.

Следуйте всем инструкциям по уходу за катетером, чтобы обеспечить его надлежащую работу и предотвратить развитие инфекции. Всегда мойте руки перед тем, как прикоснуться к ПВЦК. Обрабатывайте безыгольный разъем перед каждым подсоединением к катетеру.

Вашему ребенку следует избегать занятий, которые могут повредить катетер, например контактных видов спорта или активных игр. Ваш ребенок не должен плавать или погружаться в воду с установленным ПВЦК, так как это повышает риск развития инфекции. Сообщите учителям вашего ребенка, школьным медсестрам и другим лицам, ухаживающим за ним, об установке ПВЦК.

Убедитесь в том, что катетер надежно зафиксирован, и следите за тем, чтобы повязка в области установки всегда оставалась чистой и сухой. Проверяйте катетер на наличие трещин и других повреждений.

Профилактика инфекций

Пациенты с центральным катетером подвержены риску развития серьезной инфекции, так называемой ЦВК-ассоциированной инфекции кровотока (ЦВК-АИК), которая может представлять угрозу для жизни. Для профилактики инфекции:

• Всегда мойте руки до и после ухода за катетером.
• Следите, чтобы место установки центрального катетера оставалось чистым и сухим.
• Обязательно меняйте повязку каждые 7 дней или чаще, при необходимости.
• Следите за тем, чтобы ваш ребенок ежедневно мылся и менял одежду.
• Меняйте постельное белье раз в неделю или чаще, если оно загрязнилось.
• Соблюдайте гигиену полости рта — чистите зубы дважды в день, чтобы уменьшить количество бактерий во рту.
• При появлении любых признаков инфекции, таких как боль, покраснение, отек или повышенная температура, немедленно обратитесь к врачу.

Когда обращаться к лечащему персоналу

Свяжитесь со своим лечащим персоналом, если вы заметите что-либо из следующего:

• Покраснение, боль, повышенная температура или отек в месте установки ПВЦК, которые усиливаются или не проходят в течение 24 часов
• Возникновение волдырей, синяков, потемнение или шелушение кожи в месте установки ПВЦК
• Выделение жидкости, крови или гноя из места установки ПВЦК
• Ощущение онемения, напряжения или холода в месте установки катетера ПВЦК
• Температура 38 °C (100,4 °F) или выше, либо в соответствии с указаниями лечащего персонала.
• Озноб, тошнота, одышка, учащенное сердцебиение, головокружение или спутанность сознания
• Закупорка, утечка жидкости или невозможность промыть ПВЦК

Вопросы вашему лечащему персоналу

• Зачем моему ребенку нужен ПВЦК?
• На какой срок моему ребенку потребуется ПВЦК?
• Чего мне следует ожидать до, во время и после установки ПВЦК?
• Как часто нужно промывать катетер или проводить другие мероприятия по уходу за ним?
• Какие материалы мне понадобятся?
• Какие записи следует вести о промывке катетера и других видах ухода?
• Можно ли моему ребенку принимать душ или ванну, если у него установлен ПВЦК?
• Каких занятий моему ребенку следует избегать после установки ПВЦК?
• Существуют ли какие-либо долгосрочные последствия установки ПВЦК?
• Как я узнаю, что у моего ребенка инфекция?
• Когда следует обращаться к лечащему персоналу?
• К кому мне обращаться, если возникнет проблема в нерабочее время или в выходные дни?

Сопутствующие материалы