Tipos de sondas de alimentação e dispositivos

Uma sonda de alimentação é um dispositivo médico que conecta o estômago ou o intestino delgado a um suporte nutricional para crianças e adolescentes que não conseguem comer pela boca. A nutrição dada através da alimentação por sonda é chamada de nutrição enteral.

As sondas de alimentação diferem em como a sonda é colocada (através do nariz ou abdome) e onde a sonda termina no sistema digestivo (estômago ou intestino). Se possível, a sonda é colocada no estômago para uma digestão mais normal.

O médico da criança decidirá o que é melhor para ela. Encontre mais informações sobre tipos de sonda de alimentação.

Sondas de alimentação nasais

As sondas de alimentação nasais são colocadas passando uma sonda através do nariz, descendo pela garganta, através do esôfago e chegando ao estômago ou intestino. Os tubos são longos e flexíveis. O comprimento depende do tamanho da criança. A extremidade que fica fora do corpo tem uma abertura ou porta para conectar a seringa de alimentação.

As sondas nasais incluem as sondas nasogástricas (NG), sondas nasoduodenal (ND) e sondas nasojejunal (NJ).

• Sonda nasogástrica (sonda NG) - Uma sonda NG é inserida dentro do estômago através do nariz. A sonda passa pela garganta, pelo esôfago e para dentro do estômago.
• Sonda nasoduodenal (sonda ND) - Essas sondas entram pelo nariz como as sondas nasogástricas (NG). Diferente da sonda NG, uma sonda ND passa o estômago até a primeira parte do intestino delgado, chamada duodeno. Esse tipo de sonda é usado se o estômago não puder tolerar alimentos.
  
• Sonda nasojejunal (sonda NJ) - Uma sonda NJ é como a sonda ND. Mas, a sonda continua através do estômago até chegar ao meio do intestino delgado, chamado de jejuno.

Sondas de alimentação colocadas cirurgicamente 

Sondas colocadas cirurgicamente incluem sonda de gastrostomia (G), sondas gastrojejunais (GJ) e sondas de jejunostomia (J). Essas sondas são usadas por um tempo mais longo ou se a criança não for capaz de ter uma sonda nasal. As sondas colocadas cirurgicamente são colocadas através de um corte (incisão) no abdome. A cirurgia é, frequentemente, realizada usando pequenas ferramentas cirúrgicas. Isso é chamado de procedimento laparoscópico. As sondas de alimentação também podem ser colocadas com a ajuda de um tubo fino com uma luz no final (endoscópio).

A abertura no abdome onde a sonda é colocada é chamada de estoma. Na parte externa do corpo, os pacientes têm uma sonda flexível longa ou uma sonda de baixo perfil (botão). Uma vez cicatrizado, o estoma não deve ser doloroso, e as crianças devem ser capazes de realizar a maioria das atividades regulares.

Sonda de gastrostomia (sonda G) 

A cirurgia para colocar a sonda de alimentação no estômago é chamada de gastrostomia. Uma sonda de gastrostomia (sonda G) é inserida através de um pequeno corte na pele. A sonda passa através da pele, diretamente para dentro do estômago. A sonda G é fixada no lugar por um balão com água estéril dentro do estômago. Isso impede que ela deslize para fora. Um pequeno disco fica na barriga da criança para segurar firme a sonda. Há uma abertura (porta) na sonda G para alimentações.

Sonda gastrojejunal (sonda GJ)

Uma sonda GJ é inserida no estômago como uma sonda G, mas a sonda se estende através do estômago para dentro do intestino delgado. A sonda GJ tem três aberturas (portas):

A porta gástrica vai para o estômago. A porta gástrica pode ser usada para administrar fluidos e medicamentos e remover fluidos extra ou ar do estômago.

A porta jejunal vai para o jejuno, uma parte do intestino delgado. Essa porta pode ser usada para alimentações.

A porta de balão é usada para colocar água dentro do balão que segura firme a sonda. Um pequeno disco segura firme a sonda na barriga da criança.

A sonda GJ pode ser usada se:

• O estômago da criança não se esvaziar normalmente.
• Vazamentos de água e alimentos do estômago de volta para a garganta (esôfago).
• A criança está em risco de inspirar o alimento ou a água do estômago.

Sonda de jejunostomia (sonda J)

Uma sonda J utiliza uma pequena incisão para colocar o tubo de alimentação através do abdômen diretamente no intestino delgado.

Sonda longa versus sonda de baixo perfil  

A criança poderá ter uma sonda longa ou uma de baixo perfil colocada. O tipo de sonda depende das necessidades da criança. Em alguns casos, uma sonda longa é colocada primeiro e, então, trocada por uma sonda de baixo perfil 6-8 semanas depois.

Gastrostomia endoscópica percutânea (GEP) ou sonda longa - Uma sonda longa é inserida através do abdome. Uma extremidade da sonda fica dentro do estômago ou intestino. Ela tem uma extremidade em formato de cogumelo ou balão interno para mantê-la no lugar. Um retentor ou disco mantém a sonda no lugar, na parte externa da pele. Parte da sonda permanece fora do corpo. A extremidade longa da sonda tem uma ou mais aberturas chamadas portas. As portas são usadas para alimentar, dar medicamentos ou remover ar ou fluido do estômago.

Sonda botão ou de baixo perfil - Uma sonda botão ou de baixo perfil também é inserida através do abdome, mas ela é uma sonda de alimentação curta, que fica perto da pele. Exemplos deste tipo de sonda são Mic-Key* e MiniONE®. As sondas de baixo perfil são mais fáceis de cobrir com roupas e menos prováveis de serem arrancadas. Um pequeno balão com água estéril segura a extremidade da sonda no lugar dentro do estômago ou intestino. Uma porta fora da pele se conecta a um conjunto de extensão removível para alimentação. As sondas botão podem ir para o estômago ou para o estômago e o intestino, dependendo do que a criança precisa. Um botão gástrico tem uma porta que vai para o estômago. Um botão gastrojejunal tem duas portas. Uma porta vai para o estômago e a outra vai para o intestino (jejuno). Para usar uma sonda botão, você conecta o dispositivo à porta.

Leia mais sobre gastrostomia e colocação de sondas G, sondas GJ e sondas J.

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