A sonda de alimentação é um dispositivo médico que ajuda a fornecer suporte nutricional (nutrição enteral) para pacientes que não conseguem engolir ou que não obtêm todos os nutrientes ou líquidos necessários apenas pela alimentação oral. Alguns medicamentos também podem ser administrados pela sonda de alimentação.
A sua criança pode precisar de uma sonda de alimentação se ela tiver dificuldade em:
Sugar ou engolir normalmente
Ganhar ou manter o peso
Tomar medicamento pela boca
Receber líquidos suficientes
Uma sonda de alimentação entra no estômago ou intestino. Parte da sonda permanece fora do corpo e tem uma ou mais aberturas (ports). Nutrição ou fórmula líquida, chamada nutrição enteral, é administrada através da sonda.
Há dois tipos principais de sondas de alimentação com base em como são colocadas:
Nasal (nariz): Essas sondas entram pelo nariz, descem pela garganta e esôfago e entram no estômago ou intestino.
Estômago ou intestino delgado: Essas sondas requerem cirurgia. Os cirurgiões as inserem por um pequeno corte (incisão) na barriga (abdômen).
A equipe de cuidados conversará com você sobre qual tipo de sonda de alimentação é melhor para a sua criança.
Esta decisão depende:
Da idade, do tamanho e necessidades médicas da sua criança
Do nível de atividade da sua criança
De quão bem o sistema digestivo da sua criança funciona
De quanto tempo a criança precisará do suporte nutricional
Com que frequência a sonda de alimentação será usada
Uma sonda nasogástrica (NG) é uma sonda de alimentação inserida através da narina da sua criança.
As sondas nasais incluem as sondas nasogástricas (NG), sondas nasoduodenal (ND) e sondas nasojejunal (NJ). Elas geralmente são usadas quando os pacientes precisam de alimentação por sonda por um curto período de tempo. As sondas de alimentação nasais são colocadas passando uma sonda através do nariz, descendo pela garganta, através do esôfago e chegando ao estômago ou intestino. A sonda é longa e flexível. Ela se estende de uma narina. Ela é mantida no lugar com fita médica.
As sondas de alimentação nasais incluem:
Sonda nasogástrica (sonda NG).Esta sonda entra no estômago. É o tipo mais comum de sonda de alimentação nasal.
Sonda nasoduodenal (sonda ND): Esta sonda vai para a primeira parte do intestino delgado, chamada de duodeno. Os pacientes recebem esse tipo de sonda se o estômago não conseguir lidar com a nutrição líquida.
Sonda nasojejunal (sonda NJ).Esta sonda vai para a parte do meio do intestino delgado, chamada de jejuno. Os pacientes recebem esse tipo de sonda se precisarem de nutrição mais adiante no trato digestivo. Essa colocação pode ajudar os pacientes a tolerar melhor a nutrição líquida.
Encontre informações sobre cuidados e uso de sonda NG.
Sondas de alimentação colocadas cirurgicamente
Uma sonda de gastrostomia (sonda G) é inserida através de um pequeno corte na pele (estoma).
As sondas implantadas cirurgicamente incluem sondas de gastrostomia (G), sondas gastrojejunais (GJ) e sondas de jejunostomia (J). Os pacientes recebem esses sondas se precisarem de nutrição líquida por mais tempo ou se não puderem ter uma sonda nasal. Elas são colocadas através de uma abertura no abdômen chamada estoma. Na parte externa do corpo, os pacientes têm uma sonda longa ou uma sonda de baixo perfil (botão).
Sonda de gastrostomia (sonda G)
A sonda passa através da pele, diretamente para dentro do estômago. O tubo G é mantido por um balão com água dentro do estômago. Isso impede que ela deslize para fora. Um pequeno disco fica na barriga da sua criança para segurar firme a sonda. Sondas G têm aberturas (ports) diferentes. Algumas portas são usadas para alimentação e medicamentos. Uma porta de balão é usada para encher ou esvaziar o balão.
Sonda gastrojejunal (sonda GJ)
Uma sonda GJ é inserida no estômago como uma sonda G, mas a sonda se estende através do estômago para dentro do intestino delgado. A sua criança pode precisar desse tipo de sonda se o estômago não esvaziar normalmente ou se houver vazamento de alimentos ou água do estômago de volta para a garganta ou esôfago.
A sonda GJ tem três aberturas (portas):
Porta gástrica: A porta gástrica vai para o estômago. Ela pode ser usada para administrar fluidos e medicamentos e remover fluidos extra ou ar do estômago.
Porta jejunal: Esse acesso vai para o jejuno e é usado para dar alimentação.
Porta do balão: Essa porta é usada para colocar água em um balão que mantém o tubo no lugar.
Sonda de jejunostomia (sonda J)
Uma sonda em J é colocada através do abdômen diretamente para o intestino delgado (jejuno). A sua criança pode precisar desta sonda se o estômago não puder ser usado para a alimentação. Alimentação, fluidos e alguns medicamentos podem ser administrados através da porta na sonda J.
Leia mais sobre gastrostomia e colocação de sondas G, sondas GJ e sondas J.
Sonda de baixo perfil (botão) versus sonda de alimentação longa
A sua criança pode ter uma sonda de baixo perfil chamada botão ou uma sonda de alimentação mais longa chamada sonda PEG.
Sondas com botão ou de baixo perfil Esta sonda de alimentação curta permanece próximo à pele. Exemplos incluem Mic-Key® e MiniONE®. Essas sondas são mais fáceis de cobrir com roupas e menos prováveis de serem arrancadas. Um pequeno balão cheio de água a mantém no lugar. Um conjunto extensor removível conecta-se para alimentação, medicamentos e fluidos, se necessário.
Sonda longa ou sonda de gastrostomia endoscópica percutânea (PEG): Uma sonda de alimentação longa é frequentemente colocada primeiro. Ela pode ser alterada para uma sonda de botão posteriormente. A parte da sonda que permanece dentro do corpo tem uma extremidade em forma de cogumelo ou um balão cheio de água para ajudar a mantê-la no lugar. Um anteparo ou disco repousa sobre a pele na parte externa do corpo para ajudar a mantê-lo estável. Os ports são usados para alimentação, administração de medicamentos ou remoção de ar ou fluido do estômago.
Possíveis riscos de uma sonda de alimentação
Os problemas após a colocação de uma sonda de alimentação podem incluir:
Infecção ou irritação onde a sonda está localizada
Sonda saindo do lugar ou deslocando-se
Alguns pacientes podem ter efeitos colaterais da alimentação por sonda. Esses incluem:
A maioria dos problemas pode ser evitada seguindo as instruções de cuidado e alimentação. Um membro da equipe de cuidados conversará sobre os cuidados e instruções de alimentação por sonda. Faça uma lista de perguntas e anote as informações para ser mais fácil de lembrar.
Certifique-se de que a criança não toque nem puxe a sonda.
A maioria das crianças se adapta bem ao uso de uma sonda de alimentação. Uma sonda de alimentação pode permanecer no local por meses a anos, desde que o suporte nutricional seja necessário. Muitas crianças podem comer alimentos pela boca, mesmo tendo uma sonda de alimentação. Se ocorrer infecção ou outro problema, a sonda será removida e substituída conforme necessário.
É importante ajudar a criança a entender que a alimentação pela sonda não é uma punição. Às vezes, o paciente simplesmente não consegue obter nutrição suficiente pela boca. Isso não é culpa de ninguém.
Formas de dar suporte à criança inclui:
Certificar que a criança entende que uma sonda de alimentação ajuda a fornecer a nutrição para que ela permaneça saudável. Explique que há diferentes formas das pessoas receberem nutrição. A sonda de alimentação é uma dessas formas. Quando você recebe nutrição suficiente, isso ajuda você a se sentir melhor e ter mais energia. Algumas crianças podem se sentir culpadas. Elas podem achar que tiveram que colocar a sonda porque não se esforçaram o suficiente ou fizeram algo de errado.
Explique que a sonda de alimentação não é permanente. A criança ficará com a sonda pelo tempo necessário para receber nutrição. Alguns pacientes ainda podem comer pela boca, mesmo com a sonda de alimentação inserida.
Se a sua criança for mais velha, envolva-a nos cuidados com a sonda de alimentação. Por exemplo, você pode explicar por que é importante manter a sonda de alimentação limpa e deixar a criança ajudar na limpeza da sonda. Isso pode ajudar as crianças a se sentirem mais confortáveis e entenderem por que a sonda é necessária.
Perguntas a fazer sobre sondas de alimentação
Que tipo de sonda de alimentação é melhor para a minha criança e por quê?
Como a sonda de alimentação é colocada?
Quais são os riscos desse tipo de sonda de alimentação?
Como cuido da sonda em casa e de quais suprimentos vou precisar?
Como as alimentações e medicamentos serão administrados através desta sonda?
Que sinais devo observar que significam que preciso ligar para a equipe de cuidados?
Por quanto tempo a minha criança precisará de alimentação por sonda?
Minha criança pode comer e beber com a sonda de alimentação?
Pontos principais sobre os tipos de sondas de alimentação
Uma sonda de alimentação é um dispositivo médico para suporte nutricional (nutrição enteral).
Alguns medicamentos podem ser administrados pela sonda de alimentação.
As sondas nasais são colocadas pelo nariz e incluem sondas NG, ND e NJ.
Sondas cirurgicamente colocadas passam por uma abertura na pele e incluem sondas G, sondas GJ e sondas J.
A equipe de cuidados conversará com você sobre qual tipo de sonda de alimentação é melhor para as necessidades da sua criança.
Ajude a sua criança a entender que a sonda de alimentação auxilia a fornecer nutrientes para manter a saúde, sentir-se melhor e ter mais energia.
Siga as instruções de como cuidar da sonda de alimentação e como administrar fórmula e medicamentos.
Durante o tratamento oncológico ou outras doenças graves, muitas crianças têm dificuldades para comer e atingir as metas nutricionais. Aprenda estratégias para incentivar a alimentação saudável.
Alguns medicamentos podem ser administrados através da sonda de alimentação da criança. Aprenda como preparar e administrar medicamentos por uma sonda de alimentação de maneira segura.
A nutrição parenteral (NP ou NPT) é a nutrição intravenosa administrada em forma de solução líquida por meio de um cateter. Encontre informações sobre nutrição parenteral.
