PET (पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी) स्कैन

इस स्कैन में ट्रेसर नामक एक पदार्थ का उपयोग होता है। ट्रेसर एक प्रकार का ग्लूकोज़ होता है जिसमें थोड़ी मात्रा में रेडियोएक्टिव सामग्री मिली हुई होती है। जिन स्थानों में कोशिकाएँ सामान्य से अधिक सक्रिय हैं वहाँ यह ट्रेसर ऊर्जा (प्रकाश) की एक छोटी-सी मात्रा मुक्त करता है। यह प्रकाश PET स्कैन मशीन में मौजूद एक विशेष कैमरा द्वारा ली गईं तस्वीरों में दर्ज हो जाता है। 

PET स्कैन के लिए कैसे तैयारी करें

प्रत्येक देखभाल केंद्र की अपनी कार्यप्रणालियाँ होती हैं। क्या उम्मीद करनी है और अपने अपॉइंटमेंट के लिए कैसे तैयार हों इस बारे में अपनी देखभाल टीम से बात करें।

स्कैन से पहले खान-पान: आपका बच्चा स्कैन से पहले क्या खा या पी सकता है इस बारे में आपकी देखभाल टीम आपको उपवास दिशानिर्देश (जिन्हें कभी-कभी NPO कहते हैं) देगी। परीक्षण के प्रकार या आपके बच्चे की चिकित्सीय ज़रूरतों के आधार पर ये निर्देश अलग हो सकते हैं।

• PET स्कैन से पहले के कम-से-कम 4 घंटों में, आपका बच्चा केवल पानी या शुगर-फ़्री फ़्लेवर्ड पानी पी सकता है। अन्य खाद्य और पेय पदार्थों में मौजूद शक्कर परीक्षण में हस्तक्षेप कर सकती है। यदि आपका बच्चा उपवास दिशानिर्देशों का पालन नहीं करता है, तो स्कैन में देरी हो सकती है।
• यदि आपके बच्चे को जनरल एनेस्थीसिया या सिडेशन दिया जाएगा, तो आपको अतिरिक्त NPO निर्देश मिलेंगे। 

स्कैन से पहले गतिविधि: परीक्षण से पहले के कई घंटों के दौरान अपने बच्चे को व्यायाम न करने दें क्योंकि इससे PET स्कैन के परिणाम प्रभावित हो सकते हैं।

अपने बच्चे से स्थिर रहने के बारे में बात करें: यह महत्वपूर्ण है कि आपके बच्चे को पता हो कि क्या उम्मीद करनी है और यह कि उसे परीक्षण के दौरान बिना हिले-डुले लेटना होगा। यदि वह हिला, तो तस्वीरें धुँधली आएँगी। कोई बाल-जीवन विशेषज्ञ या देखभाल टीम का कोई सदस्य आपके बच्चे को शिथिल होने, शांत रहने और हिले-डुले बिना रहने के तरीके (शिथिलन की तकनीकें) सिखा सकता है।

आराम की वस्तु: अधिकांश केंद्र आपके बच्चे को उसके साथ उसे सहज बनाने वाली कोई वस्तु, जैसे स्टफ़्ड एनिमल या कंबल, लाने की अनुमति देंगे। अपनी देखभाल टीम से पूछें कि क्या आपका बच्चा उसे सहज बनाने वाली कोई वस्तु अपॉइंटमेंट में ला सकता है।

अपने अपॉइंटमेंट के लिए चेक-इन करना: कई मिनट पहले पहुँचना सुनिश्चित करें। आप अपने बच्चे के साथ पंजीकरण डेस्क पर चेक-इन करें। उसके बाद आपके बच्चे का नाम पुकारे जाने का इंतिज़ार करेंगे।

देखभाल टीम को यह बताना सुनिश्चित करें कि यदि आपके बच्चे को:

• छोटे स्थानों पर असहज महसूस होता है
• स्थिर रहने में मुश्किल होती है या उसकी व्यवहार संबंधी विशेष ज़रूरते हैं 
• उसके गर्भवती होने की संभावना है
• डायबिटीज़ है 

क्या पहनें: सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा ढीले-ढाले व आरामदायक कपड़े पहने। ऐसे कपड़ों और एक्सेसरीज़ से बचें जिनमें धातु हो। इनमें शामिल है:

• बेल्ट
• ज़िपर्स
• स्नैप्स
• बटन
• बालों की एक्सेसरीज़
• घड़ी
• आभूषण
• गैर-स्थायी रिटेनर
• चश्मे (खासतौर पर सिर के PET स्कैन के लिए)

कुछ मामलों में आपके बच्चे को अपने कपड़ों के बदले हॉस्पिटल गाउन पहनने की ज़रूरत हो सकती है। PET स्कैनर को ठंडा रखा जाना जरूरी होता है, इसलिए कमरा ठंडा हो सकता है।

PET स्कैन के दौरान क्या अपेक्षा करें

PET मशीन डोनट जैसी एक विशाल मशीन होती है। इसके बीच में एक विशेष बिस्तर होता है जिसे टेबल कहते हैं। यह टेबल बीच के खाली स्थान में खिसक सकती है ताकि आपका बच्चा स्कैन के लिए सही स्थान पर हो। 

• स्कैन का समय होने पर, न्यूक्लियर मेडिसिन टेक्नॉलजिस्ट नामक एक चिकित्सीय पेशेवर आपको और आपके बच्चे को एक विशेष स्थान में ले जाएगा जहाँ PET स्कैनर स्थित होता है। एक बाल-जीवन विशेषज्ञ भी वहाँ प्रश्नों के उत्तर देने में मदद के लिए हो सकता है
• एक नर्स या टेक्नोलॉजिस्ट, आपके बच्चे के ग्लूकोज़ स्तर की जांच करेगी/करेगा। यदि वह ठीक हो, तो वह आपके बच्चे की बाँह में IV के ज़रिए एक रेडियोधर्मी ट्रेसर का इंजेक्शन देगी/गा। PET स्कैनों में उपयोग होने वाला एक आम ट्रेसर FDG (फ़्लोरोडीऑक्सिग्लूकोज़ या फ़्लूडीऑक्सिग्लूकोज़ F 18) है। 
• ट्रेसर को आपके बच्चे के शरीर में पूरी तरह फैलने के लिए आपको और आपके बच्चे को लगभग 45 मिनट तक प्रतीक्षा करनी होगी।
• जब स्कैन का समय होगा, तो टेक्नोलॉजिस्ट आपके बच्चे को टेबल पर सही स्थिति में लिटाएगा।
• टेक्नॉलजिस्ट आपके बच्चे को सही स्थिति में रखने के लिए उसके इर्द-गिर्द तौलिये, कुशन या सुरक्षा बेल्ट लगा सकता है। 
• जांच के दौरान, टेक्नोलॉजिस्ट बगल के कमरे में चला जाएगा। वह स्कैन के दौरान आपके बच्चे को देख व सुन सकेगा और उससे बात कर सकेगा। हर देखभाल केंद्र की अलग-अलग नीतियां हैं, लेकिन आमतौर पर माता-पिता को टेक्नोलॉजिस्ट के साथ कमरे में रहने की अनुमति होती है।

PET स्कैन में दर्द नहीं होगा, लेकिन कुछ बच्चों को 30-45 मिनट तक स्थिर लेटे रहने में बेचैनी या परेशानी हो सकती है। यदि आप अपने बच्चे को स्टैचू बनने को कहें तो इससे मदद मिल सकती है। या फिर वह सोने का नाटक कर सकता है। आपके बच्चे की उम्र के आधार पर, टेक्नॉलजिस्ट उससे अपनी साँस कुछ पल रोकने को कह सकता है। कुछ मामलों में, आपके बच्चे को पूरी प्रक्रिया के दौरान सुलाए रखने के लिए जनरल एनेस्थीसिया या सिडेशन की (शांतिकर) दवा दी जा सकती है। 

आपका बच्चा PET स्कैन के दौरान क्या देखेगा और सुनेगा

टेबल धीरे-धीरे स्कैनर में तब तक जाएगी जब तक आपका बच्चा सही स्थान पर न आ जाए। स्कैन शुरू होने पर,आपके बच्चे को कैमरे की लाल लाइनें दिखाई देंगी। PET स्कैन मशीन से, स्कैनर चालू होने पर “क्लंक” जैसी आवाज़ें आएँगी। जब-जब कैमरा काम करेगा तो इससे “व्हर” और “व्हूश” जैसी आवाज़ें आएँगी। 

मशीन आपके बच्चे के चारों ओर घूमेगी ताकि अलग-अलग कोणों से तस्वीरें ली जा सकें। कैमरा आपके बच्चे को स्पर्श नहीं करेगा। आपके बच्चे को स्कैन के दौरान कुछ भी महसूस नहीं होगा। परीक्षण के दौरान टेबल मशीन के बीच में बने बड़े छेद से होकर कुछ बार अंदर-बाहर खिसकेगी। 

आपका बच्चा स्कैन के दौरान संगीत सुनने या मूवी देखने में समर्थ हो सकता है।

PET स्कैन के बाद

स्कैन पूरा हो जाने पर टेक्नॉलजिस्ट सुरक्षा बेल्ट खोल देगा और IV अलग कर देगा तथा तौलियों या कुशनों, यदि उपयोग किया गया हो, को हटा देगा।  उसके बाद आपका बच्चा टेबल से उतरकर वहाँ से जा सकता है। 

यदि आपके बच्चे को जनरल एनेस्थेसिया या सिडेशन नहीं दिया गया था तो वह अपनी सामान्य गतिविधियाँ बहाल कर सकता है। यदि आपके बच्चे को ये दवाएँ दी गई थीं, तो उसे पहले उनसे रिकवर होना होगा।

PET स्कैन के बाद रेडिएशन सुरक्षा

PET स्कैन में रेडिएशन का स्तर बहुत कम होता है। रेडियोधर्मी ट्रेसर की केवल एक छोटी-सी मात्रा का उपयोग होता है और वह शरीर में अधिक समय तक नहीं रुकता है। ट्रेसर समय से साथ अपनी रेडियोधर्मिता भी खो देगा। यह परीक्षण के बाद के पहले कुछ घंटों के दौरान मूत्र या मल के माध्यम से शरीर से बाहर निकल सकता है।

सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा रेडियोधर्मी पदार्थ को उसके शरीर से निकाल बाहर करने में मदद के लिए भरपूर मात्रा में तरल पदार्थ पिए।

यद्यपि रेडियोधर्मिता की मात्रा कम है, फिर भी स्कैन के बाद अपने बच्चे की देखभाल करते समय इन सावधानियों का पालन करें:

• अपने बच्चे के डायपर बदलने या शरीर के तरल पदार्थों को संभालने के बाद हमेशा अपने हाथ धोएं।
• गंदे डायपरों को सामान्य कूड़ेदान में डालने से पहले 2 दिनों तक एक अलग कूड़ेदान में रखें।
• अगर आप गर्भवती हैं, तो स्कैन के बाद कम से कम 24 घंटे तक अपने बच्चे से गले नहीं मिलें। साथ ही, आपके बच्चे को अगले दिन तक नवजात शिशुओं या छोटे बच्चों (एक से तीन वर्ष की उम्र) को छूना नहीं चाहिए। 

एक चिकित्सक जिसे रेडियोलॉजिस्ट कहते हैं, तस्वीरों का अध्ययन करके आपके बच्चे की देखभाल टीम के लिए परिणामों की रिपोर्ट तैयार करेगा। रिपोर्ट में कुछ दिन लग सकते हैं।

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता PET स्कैन के परिणामों पर आपसे बात करेगा। 

PET स्कैन के संभावित जोखिम

PET स्कैन में थोड़ी मात्रा में रेडिएशन का उपयोग किया जाता है। आपके बच्चे की देखभाल टीम इसमें शामिल जोखिमों और लाभों पर चर्चा करेगी। अगर रोगी और परिवारों को कोई चिंता है, तो उन्हें अपनी देखभाल टीम से बात करनी चाहिए।

गर्भवती महिलाओं को FDG ट्रेसर दिए जाने के बाद 12 घंटे तक, या परमाणु चिकित्सा स्टाफ द्वारा निर्देश दिए जाने तक, रोगी के साथ सीधे संपर्क में नहीं आना चाहिए।

ट्रेसर के दुष्प्रभाव

PET स्कैन के लिए उपयोग होने वाले FDG ट्रेसर के कुछ दुष्प्रभाव इस प्रकार हैं (हालाँकि वे दुर्लभ होते हैं):

• अधिक या कम रक्त शर्करा: इसके संकेतों और लक्षणों में चक्कर आना, साँस तेज़ चलना, तेज़ हृदयगति, भ्रमित व्यवहार, उनींदापन, कमज़ोरी, सिर दर्द, तमतमाहट, अधिक मूत्र आना, कंपन, पसीना आना, अधिक भूख या प्यास लगना शामिल हैं।
• एक एलर्जिक रिएक्शन: इसके संकेतों और लक्षणों में साँस लेने में या निगलने में कठिनाई, ददोरा, पित्ती, खुजली, लाल त्वचा, सीने में घरघराहट, सीने या गले में कड़ापन, मुँह, चेहरे, नाक के भीतर, होंठों, जीभ या गले में सूजन शामिल हैं।

यदि आपको अधिक या कम रक्त शर्करा के, या किसी एलर्जिक प्रतिक्रिया के संकेत दिखें तो तुरंत सहायता प्राप्त करें।

यदि आपके पास PET स्कैन के दुष्प्रभाव या सुरक्षा के बारे में कोई प्रश्न हों तो अपने बच्चे की देखभाल टीम से बात करें। इमेजिंग परीक्षणों के बारे में और जानें।

PET स्कैन के बारे में अपनी देखभाल टीम से पूछे जाने वाले प्रश्न

• PET स्कैन की ज़रूरत क्यों है?
  
• परिणामों का उपयोग कैसे होगा?
• मेरे बच्चे को कब परीक्षण से पहले खाना-पीना रोकने की ज़रूरत होगी?
• मेरे बच्चे को परीक्षण से पहले किन गतिविधियों से बचना चाहिए?
• मैं मेरे बच्चे को परीक्षण के दौरान स्थिर रहने में कैसे मदद दूँ?
• क्या मेरे बच्चे को सिडेशन (शांतिकर) दवाएँ या जनरल एनेस्थीसिया दिया जाएगा?
• जोखिम या दुष्प्रभाव क्या हैं?
• हमें परिणाम कब और कैसे मिलेंगे? 
• परीक्षण के बाद किन सावधानियों की ज़रूरत है?

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