थैरप्यूटिक प्लाज़्मा एक्सचेंज

थैरप्यूटिक प्लाज़्मा एक्सचेंज क्या है?

थैरप्यूटिक प्लाज़्मा एक्सचेंज (प्लाज़्मेफरीसिस) रक्त से प्लाज़्मा निकालकर उसके स्थान पर स्वस्थ प्लाज़्मा या कोई अन्य तरल पदार्थ चढ़ाने की एक कार्यविधि है। प्लाज़्मा रक्त का तरल अंश है जो रक्त कोशिकाओं को पूरे शरीर में ले जाता है। प्लाज़्मा एक्सचेंज का उपयोग कुछ चिकित्सीय स्थितियों, जैसे रक्त विकारों, कैंसरों, या तंत्रिकीय स्थितियों, के उपचार के लिए किया जा सकता है।

प्लाज़्मा एक्सचेंज एक प्रकार की एफरीसिस है, जो एक ऐसी कार्यविधि है जो रक्त के एक भाग को निकालती है। एफरीसिस मशीन किसी शिरा से रक्त हटाती है और उसे उसके भागों में अलग करती है। आपके बच्चे के प्लाज़्मा को एकत्र करके फेंक दिया जाता है। बाकी के रक्त में स्वस्थ प्लाज़्मा या कोई रिप्लेसमेंट तरल पदार्थ मिलाया जाता है। रक्त को किसी शिरा के ज़रिए शरीर में वापस पहुँचा दिया जाता है। किसी भी समय पर आपके बच्चे के रक्त का बहुत छोटी-सा भाग शरीर से बाहर होता है।

प्लाज़्मा एक्सचेंज के दौरान क्या उम्मीद करें

प्लाज़्मा एक्सचेंज में आम तौर पर कुल 2-3 घंटे लगते हैं। आपकी देखभाल टीम आपको समझाएगी कि क्या उम्मीद करें और आपके जो भी प्रश्न हों उनके उत्तर देगी।

आपका बच्चा कार्यविधि के दौरान बिस्तर पर रहेगा। आपके बच्चे को आरामदायक, ढीले-ढाले कपड़े पहनाएं। कार्यविधि के दौरान आपका बच्चा कोई फ़िल्म देख सकता है, कुछ पढ़ सकता है, रंग भर सकता है या बिस्तर पर खेले जा सकने वाले खेल खेल सकता है या खिलौनों से खेल सकता है।

आपकी देखभाल टीम आपके बच्चे की शिराओं को एक्सेस करने का सर्वोत्तम तरीका तय करती है। यह शिराओं के आकार पर और उसे कितनी बार लाल रक्त कोशिका एक्सचेंज उपचार की ज़रूरत पड़ सकती है इस बात पर आधारित होता है। यह कार्यविधि एक लाइन (सिंगल नीडल कार्यविधि) या 2 लाइनों (डबल नीडल कार्यविधि) के साथ की जा सकती है।

एक्सेस के प्रकारों में ये शामिल हैं:

• सेंट्रल वीनस कैथेटर (सेंट्रल लाइन) जिसे गर्दन की, छाती की या जाँघों के बीच की किसी बड़ी शिरा में लगाया जाता है
• अंतःशिरा (IV) लाइन, जिसे बाँह में लगाया जाएगा

आपकी देखभाल टीम संक्रमण का जोखिम घटाने के उपाय करेगी। रक्त को छूने वाली सभी ट्यूब स्टेराइल (रोगाणुओं से मुक्त) होती हैं और केवल एक बार उपयोग की जाती हैं।

प्रतिक्रियाओं या समस्याओं, यदि कोई हों, की निगरानी के लिए आपकी एफरीसिस नर्स सिरहाने रहेगी।

चूँकि आपके बच्चे को ट्यूब लगी होंगी जो एफरीसिस मशीन से जुड़ी होंगी, इसलिए कार्यविधि शुरू हो जाने पर वह कमरे से जा नहीं पाएगा। यदि ज़रूरत हो तो पोर्टेबल शौचालय उपकरण प्रदान किया जाएगा।

प्लाज़्मा एक्सचेंज के संभावित दुष्प्रभाव

प्लाज़्मा एक्सचेंज के दुष्प्रभाव वही हैं जो पूर्ण रक्त का दान करने वाले लोगों के साथ हो सकते हैं। दुष्प्रभाव, यदि कोई हों तो, आम तौर पर हल्के और अस्थायी होते हैं। दुर्लभ या अज्ञात दुष्प्रभाव का जोखिम हमेशा होता है।

दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• मतली
• चक्कर आना
• बेहोश हो जाना
• नीडल लगाने के स्थल पर दर्द या नील पड़ना
• रक्त हानि
• संक्रमण
• कार्यविधि के बाद रक्त कोशिकाओं की संख्या में गिरावट। यह कमी आम तौर पर छोटी होती है। लेकिन ब्लड ट्रांसफ़्यूज़न या अन्य थेरेपी आवश्यक हो सकती है।
• इस विनिमय के दौरान प्राप्त रक्त उत्पादों के प्रति एक प्रतिक्रिया। हालाँकि ऐसा होना आम नहीं है, पर इसके कारण प्रक्रिया (procedure) को रोकने की आवश्यकता हो सकती है।
• यदि प्लाज़्मा एक्सचेंज को पूरा होने से पहले रोक दिया जाए, तो रक्त की एक छोटी-सी मात्रा शरीर में वापस नहीं आ पाएगी।

रक्त पतला करने वाली दवाओं के दुष्प्रभाव

प्लाज़्मा एक्सचेंज के दौरान, आपका प्रदाता आपके बच्चे को साइट्रेट नामक दवा दे सकता है। यह एक रक्त पतला करने वाली दवा है। यह रक्त को एफरीसिस मशीन में थक्का बनाने से रोकती है।

साइट्रेट से कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जैसे:

• मांसपेशियों में ऐंठन
• सुन्नपन
• ठंड लगना
• झुनझुनी की संवेदनाएँ
• मुँह में अजीब या धातु जैसा स्वाद
• व्याकुल महसूस करना
• दौरे (दुर्लभ मामलों में)
  

देखभाल टीम इन प्रतिक्रियाओं की रोकथाम या के उपचार के लिए मुँह या शिरा से आपके बच्चे को कैल्सियम दे सकती है।

अपनी देखभाल टीम से कब संपर्क करें

यदि आपके बच्चे में एफरेसिस के दौरान या बाद में इनमें से कोई भी लक्षण हो तो तुरंत अपनी देखभाल टीम के किसी सदस्य को बताएँ:

• असामान्य संवेदनाएँ
• असुविधा
• अन्य दुष्प्रभाव

यदि आपके पास आपके बच्चे की कार्यविधि के बारे में कोई प्रश्न हों तो अपनी देखभाल टीम से बात करें।

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