Échange thérapeutique de plasma

Qu’est-ce que l’échange plasmatique thérapeutique ?

L’échange plasmatique (plasmaphérèse) thérapeutique est une procédure permettant de retirer le plasma du sang et de le remplacer par du plasma sain ou un autre liquide. Le plasma est la partie liquide du sang qui transporte les cellules sanguines. L’échange plasmatique peut être utilisé pour traiter certaines maladies telles que certains troubles sanguins, cancers ou maladies neurologiques.

L’échange plasmatique est un type d’aphérèse, une procédure visant à retirer une partie du sang. Un appareil d’aphérèse retire du sang dans une veine et sépare le sang en plusieurs composantes Le plasma de votre enfant est recueilli et jeté. Le reste du sang est mélangé avec du plasma sain ou un liquide de remplacement. Le sang est réinjecté dans le corps par une veine. Seule une petite partie du sang de votre enfant est en dehors de son corps à tout moment.

À quoi s’attendre pendant l’échange plasmatique

L’échange plasmatique prend généralement 2 à 3 heures en tout. Votre équipe soignante vous expliquera à quoi vous attendre et répondra à toutes vos questions.

Votre enfant restera au lit pendant la procédure. Veillez à ce que votre enfant porte des vêtements confortables et amples. Pendant la procédure, il pourra regarder un film, lire, colorier ou utiliser des jeux ou des jouets pour jouer au lit.

Votre équipe soignante décide de la meilleure façon d’accéder aux veines de votre enfant. Cela dépend de la taille des veines et du nombre de fois où votre enfant pourrait avoir besoin de traitements d’échange de globules rouges. La procédure peut être réalisée avec une voie (procédure à aiguille unique) ou 2 voies (procédure à double aiguille).

Les types d’accès comprennent :

• Cathéter veineux central (voie centrale) placé dans une grosse veine du cou, de la poitrine ou de l’aine
• Voie intraveineuse (IV) placée dans le bras

Votre équipe soignante prendra des mesures pour réduire le risque d’infection. Tous les tubes en contact avec le sang sont stériles (exempts de microbes) et sont à usage unique.

Votre infirmière spécialisée en aphérèse restera au chevet de votre enfant pour détecter toute réaction ou tout problème.

Comme votre enfant sera relié à l’appareil d’aphérèse par des tubes, il ne pourra pas quitter la chambre une fois la procédure commencée. Des toilettes portables seront fournies si nécessaire.

Effets secondaires possibles de l’échange plasmatique

Les effets secondaires de l’échange plasmatique sont similaires à ceux du don de sang total. Ces effets secondaires sont généralement légers et temporaires. Il existe toujours un risque d’effets secondaires rares ou inconnus.

Les effets secondaires peuvent comprendre :

• Nausées
• Vertiges
• Évanouissement
• Douleur ou ecchymose à l’endroit où l’aiguille est insérée
• Perte de sang
• Infection
• Une diminution du nombre de cellules sanguines après la procédure. Cette diminution est généralement légère. Cependant, une transfusion sanguine ou une autre thérapie peut s’avérer nécessaire.
• Une réaction aux produits sanguins administrés lors de cet échange. Bien que rare, cette réaction peut nécessiter l’arrêt de la procédure par l’équipe soignante.
• Si l’échange plasmatique est arrêté avant d’être terminé, une petite quantité de sang peut ne pas être réinjectée dans le corps.

Effets secondaires causés par les médicaments anticoagulants

Pendant l’échange plasmatique, votre prestataire pourra administrer à votre enfant un médicament appelé citrate. Il s’agit d’un médicament anticoagulant. Il empêche le sang de coaguler dans l’appareil d’aphérèse.

Le citrate peut entraîner des effets secondaires, notamment :

• Crampes musculaires
• Engourdissement
• Frissons
• Sensations de picotements
• Goût étrange ou métallique dans la bouche
• Anxiété
• Convulsions (dans de rares cas)
  

L’équipe soignante pourra administrer du calcium à votre enfant, par voie orale ou par voie intraveineuse, pour prévenir ou traiter ces réactions.

Quand contacter votre équipe soignante

Informez immédiatement un membre de votre équipe soignante si votre enfant présente l’un de ces symptômes pendant ou après l’aphérèse :

• Des sensations inhabituelles
• De l’inconfort
• D’autres effets secondaires

Si vous avez des questions sur la procédure de votre enfant, parlez-en à votre équipe soignante.

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