Терапевтический плазмообмен

Что такое терапевтический плазмообмен?

Терапевтический плазмообмен (плазмаферез) — это процедура, при которой из крови удаляется плазма и заменяется здоровой плазмой или другой жидкостью. Плазма — это жидкая часть крови, которая переносит клетки крови. Плазмообмен может использоваться для лечения определенных заболеваний, таких как некоторые нарушения крови, рак или неврологические заболевания.

Плазмообмен — это разновидность афереза, процедуры по удалению части крови. Аппарат для афереза забирает кровь из вены и разделяет ее на компоненты. Плазма Вашего ребенка собирается и выбрасывается. Остальная часть крови смешивается со здоровой плазмой или замещающей жидкостью. Кровь возвращается в организм через вену. В любой момент времени вне тела находится только небольшое количество крови.

Чего следует ожидать во время плазмообмена

Плазмообмен обычно занимает 2–3 часа. Ваша медицинская бригада объяснит Вам, чего следует ожидать, и ответит на все Ваши вопросы.

Ребенок находится в постели во время процедуры. Наденьте на него удобную свободную одежду. Во время процедуры ребенок может смотреть фильм, читать, рисовать или играть в спокойные игры, не вставая с кровати.

Ваша медицинская бригада решит, как лучше всего получить доступ к венам Вашего ребенка. Это зависит от размера вен и количества процедур по замене эритроцитов, которые могут потребоваться. Эта процедура может быть выполнена с помощью одной линии (процедура с одной иглой) или двух линий (процедура с двумя иглами).

Виды доступа:

• Центральный венозный катетер (центральная линия), установленный в крупную вену шеи, груди или паха.
• Внутривенная (в/в) линия, установленная в руку.

Лечащая бригада примет меры для снижения риска инфицирования. Все трубки, соприкасающиеся с кровью, стерильны и используются только один раз.

Ваша медсестра-специалист по аферезу будет находиться рядом и следить за состоянием пациента, чтобы вовремя заметить реакции или осложнения.

Поскольку трубки соединены с аппаратом, ребенок не сможет покинуть палату во время процедуры. При необходимости предоставят переносное туалетное оборудование.

Возможные побочные эффекты плазмообмена

Побочные эффекты плазмообмена схожи с теми, что бывают при обычном донорстве крови. Обычно они легкие и временные. Всегда существует риск редких или непредсказуемых побочных эффектов.

К побочным эффектам относятся:

• Тошнота
• Головокружение
• Обморок
• Боль или синяк в месте установки иглы
• Потеря крови
• Инфекция
• Снижение уровня клеток крови после процедуры. Обычно это снижение незначительное. В отдельных случаях может потребоваться переливание крови или другое лечение.
• Реакция на компоненты крови, введенные во время этого обмена. Хотя это и нечастое явление, но в этом случае может потребоваться прекращение процедуры.
• Если плазмообмен прекращают до завершения, небольшое количество крови может не вернуться в организм.

Побочные эффекты, вызванные антикоагулянтами

Во время плазмообмена Вашему ребенку может вводиться препарат под названием цитрат. Это антикоагулянт (средство, препятствующее свертыванию крови). Он предотвращает образование тромбов в системе аппарата.

Цитрат может вызывать следующие побочные эффекты:

• Судороги или спазмы мышц
• Онемение
• Озноб
• Покалывание
• Металлический или необычный вкус во рту
• Чувство тревоги
• Судороги (в редких случаях)
  

Лечащая бригада может ввести Вашему ребенку кальций (перорально или внутривенно) для предотвращения или устранения этих реакций.

Когда обращаться к лечащей бригаде

Сразу сообщите врачу или медсестре, если у ребенка во время или после афереза появятся следующие симптомы:

• Необычные ощущения
• Дискомфорт
• Другие побочные эффекты

Если у Вас есть вопросы о процедуре, которой подвергнется Ваш ребенок, обсудите их с лечащей бригадой.

Сопутствующие материалы