Échange de globules rouges

Qu’est-ce qu’un échange de globules rouges ?

L’échange de globules rouges est une procédure visant à retirer les globules rouges et à les remplacer par des globules rouges sains provenant d’un donneur. Il peut être utilisé pour aider à traiter la drépanocytose ou d’autres troubles sanguins.

L’échange de globules rouges est un type d’aphérèse, une procédure visant à retirer une partie du sang. Un appareil d’aphérèse retire le sang dans une veine de votre enfant et le sépare en plusieurs composantes. Ces composantes sont : plasma, plaquettes, globules blancs et globules rouges. La portion de globules rouges prélevés sont échangés contre les globules rouges sains du donneur et réinjectés dans le corps de votre enfant.

Seule une petite partie du sang de votre enfant est en dehors de son corps à un instant donné. L’équipe soignante de votre enfant détermine la quantité de globules rouges à retirer et à remplacer.

À quoi s’attendre pendant l’échange de globules rouges

L’échange de globules rouges dure généralement 2 à 3 heures du temps en tout. Votre équipe soignante vous expliquera à quoi vous attendre et répondra à toutes vos questions.

Votre enfant restera au lit pendant la l’intervention ou l’acte. Veillez à ce que votre enfant porte des vêtements confortables et amples. Pendant l’acte, votre enfant pourra regarder un film, lire, colorier ou jouer à des jeux ou avec des jouets dans son lit.

Votre équipe soignante détermine la meilleure façon d’accéder aux veines de votre enfant. Cela dépend de la taille des veines et du nombre de fois où votre enfant pourrait avoir besoin de traitements d’échange de globules rouges. L’intervention ou l’acte peut être réalisé avec une voie (acte à aiguille unique) ou 2 voies (procédure à double aiguille).

Les types d’accès comprennent :

• Cathéter veineux central (voie centrale ou port à chambre implantable) placé dans une grosse veine du cou, de la poitrine ou de l’aine
• La voie intraveineuse (IV) placée dans le bras

Votre équipe soignante prendra des mesures pour réduire le risque d’infection. Tous les tubes qui entrent en contact avec le sang sont stériles (exempts de microbes) et sont à usage unique.

Une infirmière spécialisée en aphérèse restera au chevet de votre enfant pour surveiller toute réaction ou tout problème.

Comme votre enfant sera relié à l’appareil d’aphérèse par des tubes, il ne pourra pas quitter la pièce/chambre une fois la procédure commencée. Des toilettes portables seront fournies si nécessaire.

Effets secondaires possibles de l’échange de globules rouges

Les effets secondaires de l’échange de globules rouges sont similaires à ceux qui peuvent survenir lors d’un don de sang total. Ces effets secondaires éventuels sont généralement légers et temporaires. Il existe toujours un risque d’effets secondaires rares ou inconnus.

Les effets secondaires peuvent comprendre :

• Nausées
• Vertiges
• Évanouissement
• Douleur ou ecchymose à l’endroit où l’aiguille est insérée
• Perte de sang
• Infection
• Un taux de globules rouges bas après la procédure. Cette diminution est généralement légère. Cependant, une transfusion sanguine ou une autre thérapie peut s’avérer nécessaire.
• Une réaction aux produits sanguins administrés lors de cet échange. Bien que rare, cette réaction peut nécessiter l’arrêt direct de la procédure par l’équipe soignante.
• Si l’échange de globules rouges est arrêté avant d’être terminé, une petite quantité de sang peut ne pas être réinjectée dans le corps.

Effets secondaires causés par les médicaments anticoagulants

Pendant l’échange de globules rouges, votre prestataire pourra administrer à votre enfant un médicament appelé citrate. Il s’agit d’un médicament anticoagulant. Il empêche le sang de coaguler dans l’appareil d’aphérèse.

Le citrate peut entraîner des effets secondaires, notamment :

• Crampes musculaires
• Engourdissement
• Frissons
• Sensations de picotements
• Goût étrange ou métallique dans la bouche
• Se sentir Anxieux
• Convulsions (dans de rares cas)
  

L’équipe soignante pourra administrer du calcium à votre enfant, par voie orale ou par voie intraveineuse, pour prévenir ou traiter ces réactions.

Quand faut-il contacter votre équipe soignante

Informez immédiatement un membre de votre équipe soignante si votre enfant ressent des sensations inhabituelles ou de l’inconfort pendant l’aphérèse.

Contactez votre équipe soignante si vous remarquez les symptômes suivants qui peuvent apparaître 24 heures à 2 semaines après l’échange des globules rouges :

• Sang dans l’urine (pipi)
• Fièvre
• Essoufflement
• Éruption cutanée

Si vous avez des questions sur l’acte fait sur votre enfant, parlez-en à votre équipe soignante.

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