Échange de globules rouges

Qu’est-ce que l’échange de globules rouges ?

L’échange de globules rouges est une procédure visant à retirer des globules rouges et à les remplacer par des globules rouges sains provenant d’un donneur. Il peut être utilisé pour aider à traiter la drépanocytose ou d’autres troubles sanguins.

L’échange de globules rouges est un type d’aphérèse, une procédure visant à retirer une partie du sang. Un appareil d’aphérèse retire du sang dans une veine de votre enfant et sépare le sang en plusieurs composantes. Ces composantes sont : plasma, plaquettes, globules blancs et globules rouges. Les globules rouges prélevés sont échangés contre les globules rouges sains du donneur et réinjectés dans le corps de votre enfant.

Seule une petite partie du sang de votre enfant est en dehors de son corps à tout moment. L’équipe soignante de votre enfant détermine la quantité de globules rouges à retirer et à remplacer.

À quoi s’attendre pendant l’échange de globules rouges

L’échange de globules rouges prend généralement 2 à 3 heures en tout. Votre équipe soignante vous expliquera à quoi vous attendre et répondra à vos questions.

Votre enfant restera au lit pendant la procédure. Veillez à ce que votre enfant porte des vêtements confortables et amples. Pendant la procédure, il pourra regarder un film, lire, colorier ou utiliser des jeux ou des jouets pour jouer au lit.

Votre équipe soignante décide de la meilleure façon d’accéder aux veines de votre enfant. Cela dépend de la taille des veines et du nombre de fois où votre enfant pourrait avoir besoin de traitements d’échange de globules rouges. La procédure peut être réalisée avec une voie (procédure à aiguille unique) ou 2 voies (procédure à double aiguille).

Les types d’accès comprennent :

• Cathéter veineux central (voie centrale ou port à chambre implantable) placé dans une grosse veine du cou, de la poitrine ou de l’aine
• Voie intraveineuse (IV) placée dans le bras

Votre équipe soignante prendra des mesures pour réduire le risque d’infection. Tous les tubes en contact avec le sang sont stériles (exempts de microbes) et sont à usage unique.

Une infirmière spécialisée en aphérèse restera au chevet du patient pour détecter toute réaction ou tout problème.

Comme votre enfant sera relié à l’appareil d’aphérèse par des tubes, il ne pourra pas quitter la chambre une fois la procédure commencée. Des toilettes portables seront fournies si nécessaire.

Effets secondaires possibles de l’échange de globules rouges

Les effets secondaires de l’échange de globules rouges sont similaires à ceux du don de sang total. Ces effets secondaires sont généralement légers et temporaires. Il existe toujours un risque d’effets secondaires rares ou inconnus.

Les effets secondaires peuvent comprendre :

• Nausées
• Vertiges
• Évanouissement
• Douleur ou ecchymose à l’endroit où l’aiguille est insérée
• Perte de sang
• Infection
• Une diminution du nombre de cellules sanguines après la procédure. Cette diminution est généralement légère. Cependant, une transfusion sanguine ou une autre thérapie peut s’avérer nécessaire.
• Une réaction aux produits sanguins administrés lors de cet échange. Bien que rare, cette réaction peut nécessiter l’arrêt de la procédure par l’équipe soignante.
• Si l’échange de globules rouges est arrêté avant d’être terminé, une petite quantité de sang peut ne pas être réinjectée dans le corps.

Effets secondaires causés par les médicaments anticoagulants

Pendant l’échange de globules rouges, votre prestataire pourra administrer à votre enfant un médicament appelé citrate. Il s’agit d’un médicament anticoagulant. Il empêche le sang de coaguler dans l’appareil d’aphérèse.

Le citrate peut entraîner des effets secondaires, notamment :

• Crampes musculaires
• Engourdissement
• Frissons
• Sensations de picotements
• Goût étrange ou métallique dans la bouche
• Anxiété
• Convulsions (dans de rares cas)
  

L’équipe soignante pourra administrer du calcium à votre enfant, par voie orale ou par voie intraveineuse, pour prévenir ou traiter ces réactions.

Quand contacter votre équipe soignante

Informez immédiatement un membre de votre équipe soignante si votre enfant ressent des sensations inhabituelles ou de l’inconfort pendant l’aphérèse.

Contactez votre équipe soignante si vous remarquez les symptômes suivants qui peuvent apparaître 24 heures à 2 semaines après la procédure :

• Sang dans l’urine (pipi)
• Fièvre
• Essoufflement
• Éruption cutanée

Si vous avez des questions sur la procédure de votre enfant, parlez-en à votre équipe soignante.

Contenu associé