Administrar Factor en el Hogar a través de una Vía Intravenosa

Se le solicitó que comience a administrar factor a su hijo(a) en el hogar a través de una vía intravenosa (un tubo que se coloca en una vena con una aguja). Mediante esta información se le indicará cómo colocar la vía y cómo infundir (administrar) el medicamento factor a través de esta.

Preparación

• Elija una zona de trabajo bien iluminada.
• Limpie y desinfecte su espacio de trabajo. Use una compresa con alcohol o un limpiador antibacteriano.
• Lávese las manos con agua y jabón. Séquelas bien.

Reúna los suministros

Estos son los suministros que necesitará para colocar la vía intravenosa y administrar el factor:

• Un aplicador Chloraprep® de 1 ml (gluconato de clorhexidina al 2 % y alcohol isopropílico al 70 %)
• Dos jeringas de irrigación con solución salina (jeringas precargadas de 5 ml)
• Aguja con aletas con tubo intravenoso conectado
• Torniquete (banda que se utiliza para apretar el brazo)
• Gasa estéril (varias piezas)
• Vendaje autoadhesivo
• Jeringas vacías (de 5 ml o 10 ml, según la dosis del factor)
• Factor (polvo) y disolvente (líquido)
• Dos almohadillas con alcohol
• Un trozo de cinta adhesiva médica (de unas 2 pulgadas [5 cm] de largo)
• Recipiente para objetos punzocortantes
• Cubo de basura

Colocación de la vía intravenosa

• Vuelva a lavarse las manos con agua y jabón o un desinfectante para manos a base de alcohol.
• Abra el envase de la aguja con aletas.
• Con la cubierta todavía en la aguja, conecte la jeringa de irrigación con solución salina al extremo del tubo de la aguja con aletas. Tenga cuidado de no tocar los puntos de conexión.
• Quite la tapa de la aguja con aletas.
• Empuje lentamente la solución salina a través del tubo hasta que vea una gota en la punta de la aguja. Esto se denomina cebar el tubo.
• Coloque la aguja dentro de su envase. No permita que la aguja toque la superficie de trabajo.
• Retire las tapas de plástico del factor y del diluyente.
• Utilice una almohadilla con alcohol para limpiar la parte superior de goma del factor.
• Utilice una segunda almohadilla con alcohol para limpiar la parte superior de goma del diluyente.
• Mezcle el factor con el disolvente según lo indicado en el prospecto.
• Llene la jeringa vacía con la cantidad correcta de factor.
• Revise la jeringa para ver si hay burbujas de aire. Con la aguja apuntando hacia arriba, golpee suavemente la jeringa con la mano para que las burbujas de aire floten hacia la parte superior. Luego, saque el aire hasta que vea una gota de factor en la parte superior de la aguja.
• Retire la jeringa de irrigación con solución salina del extremo del tubo con aletas.
• Acople la jeringa que contiene el factor al extremo del tubo con aletas.
• Coloque la aguja con aletas con la jeringa acoplada sobre su superficie de trabajo limpia.

Encontrar una vena

Coloque el torniquete firmemente alrededor del brazo. Debe estar aproximadamente 3 pulgadas (8 cm) por encima de donde se insertará la aguja. El torniquete debe estar apretado, pero no debe causar molestias.

Mire y sienta la vena. Los puntos buenos donde puede buscar son el dorso de la mano, el dorso del antebrazo y la parte interior del codo. Comience mirando desde abajo y suba por el brazo según sea necesario. Si no ve una vena, puede palpar para buscarla con el dedo, pero no con el pulgar. Si no puede encontrar una vena, suelte el torniquete y repita los pasos en el otro brazo.

Si tiene problemas para encontrar una vena:

• Haga que su hijo(a) beba mucha agua.
• Haga que su hijo(a) cuelgue el brazo y cierre con fuerza el puño varias veces.
• Cubra el brazo o la mano de su hijo(a) con una toalla limpia y tibia.

Una vez que encuentre una vena

• Abra el aplicador Chloraprep y retírelo del envase. No toque la punta de la esponja.
• Pellizque las aletas del aplicador para liberar la solución; se debería producir un sonido.
• Presione sobre la piel a limpiar 3 veces. Luego, limpie el área donde se insertará la aguja con Chloraprep® con un patrón circular.
• Limpie la piel durante 30 segundos.
• Deje secar la piel durante 30 segundos. No la seque dando golpecitos ni frotando. No sople sobre la piel limpia. Deje que se seque al aire.
• Tome la aguja con aletas.
• Con el bisel de la aguja apuntando hacia arriba (vea la imagen), insértela en un ángulo de 15 a 30 grados para perforar la piel.

• Introduzca la aguja en la vena; debería ver que entra una pequeña cantidad de sangre en el tubo. Esto se llama retorno y le permite saber que la aguja está en la vena.
• Una vez que vea el retorno, deje de hacer avanzar la aguja.
• Puede colocar un trozo de cinta adhesiva médica sobre la base de la aguja antes de infundir el medicamento para ayudar a mantener la aguja en su lugar.
• Suelte el torniquete.
• Administre la mitad del factor empujando el émbolo dentro de la jeringa que está conectada al tubo de la vía intravenosa. Si su hijo(a) presenta dolor o hinchazón en el lugar en cualquier momento durante la infusión:
  • Detenga la infusión y retire la aguja.
  • Mantenga firmemente una gasa sobre el lugar hasta que deje de sangrar.
  • Retire la jeringa con factor del extremo del tubo.
  • Coloque la aguja con aletas y el tubo en el recipiente para objetos punzocortantes.
  • Comience el procedimiento de nuevo con una aguja con aletas nueva siguiendo los pasos anteriores.
  • Inserte la nueva aguja con aletas en una vena diferente.
• A mitad de la infusión, tire suavemente hacia atrás el émbolo de la jeringa para verificar el retorno de la sangre.
  • Si observa retorno de la sangre, infunda el factor restante.
  • Si no se observa retorno de la sangre, cambie ligeramente la posición de la aguja.
  • Si todavía no hay retorno de sangre, retire la aguja del brazo y, luego, retire la jeringa con el factor del extremo del tubo. No deseche la jeringa con el factor. Coloque la aguja con aletas en el recipiente para objetos punzocortantes y comience el proceso de nuevo con una aguja con aletas nueva.
• Después de administrar el factor, retire la jeringa de factor vacía y acople una jeringa de 5 ml con solución salina al tubo. Enjuague con unos 3 ml a 5 ml de solución salina.
• Retire la aguja con aletas.
• Aplique presión sobre el lugar con una gasa durante 1 minuto.
• Coloque el vendaje autoadhesivo en el lugar.
• Coloque la aguja en el recipiente para objetos punzocortantes. Deseche los demás suministros usados en el bote de basura normal.
• Lávese las manos.

Recordatorios

• Su equipo de atención le enseñará cómo iniciar la administración IV y administrar la infusión. Si no está seguro de algún paso o tiene dudas, pregunte.
• Cambie el lugar de inyección en cada infusión que realice.
• Anote siempre el número de lote, la fecha y la hora de cada infusión en el registro del factor.

¿Tiene preguntas?

Si tiene preguntas o inquietudes acerca de la administración del factor en el hogar a través de una vía intravenosa, llame a la clínica de Hematología, al 901-595-5041. Si llama después del horario de atención o durante el fin de semana, llame al 901-595-3300 y pregunte por el coordinador de enfermería o el médico de guardia. Si no se encuentra en Memphis, llame gratis al 1-866-278-5833 y presione 0 una vez que empiece la llamada.