الأزمة اللاتنسجية

ما هي الأزمة اللاتنسجية؟

تحدث الأزمة اللاتنسجية عندما يتوقف نخاع العظم فجأة عن إنتاج خلايا الدم الحمراء. عندما لا يستطيع الجسم إنتاج خلايا دم حمراء جديدة، فلا يمكنه استبدال الخلايا عند تحللها. يمكن أن تنخفض أعداد خلايا الدم الحمراء إلى مستويات منخفضة جدًا. قد يؤدي ذلك إلى فقر دم شديد.

تؤثر الأزمة اللاتنسجية أساسيًا على الأشخاص المصابين بـ مرض الخلايا المنجلية، أو تكور الكريات الحمر الوراثي، أو اضطراب دم آخر مماثل حيث يتم تدمير الخلايا الحمراء بسرعة أكبر (فقر الدم الانحلالي). عادةً ما تحدث الأزمة اللاتنسجية لدى الأطفال المصابين بمرض الخلايا المنجلية وأنواع فقر الدم الانحلالي الأخرى بسبب عدوى الفيروسة الصغيرة.

يمكن أن تسبب الأزمة اللاتنسجية فقر دم شديد للأطفال المصابين بمرض الخلايا المنجلية وأنواع فقر الدم الانحلالي الأخرى. يمكن أن تكون مهددة للحياة إذا لم يتم علاجها على الفور.

أعراض الأزمة اللاتنسجية

تشمل علامات وأعراض الأزمة اللاتنسجية ما يلي:

• الشعور بالضعف أو التعب
  
• الحمى
  
• السعال
  
• أعراض شبيهة بالإنفلونزا
  
• ضيق التنفس
  
• عدم انتظام ضربات القلب أو تسارعها
  
• شحوب الجلد أو الشفتين
  

بدون العلاج، من المرجح أن تتفاقم الأعراض لدى طفلكم كل يوم بدلاً من أن تتحسن. 

أسباب الأزمة اللاتنسجية

غالبًا ما تحدث الأزمة اللاتنسجية بسبب عدوى. أحد الأسباب الأكثر شيوعًا هو عدوى الفيروسة الصغيرة البشرية B19، أو "المرض الخامس". يتسبب هذا الفيروس في توقف نخاع العظم عن إنتاج خلايا دم حمراء جديدة لمدة من 7 إلى 10 أيام. 

لا تمثل الأزمة اللاتنسجية مشكلة لمعظم الأشخاص لأن خلايا الدم الحمراء السليمة تعيش من 90 إلى 120 يومًا. تتحلل خلايا الدم الحمراء بسهولة أكبر لدى الأشخاص المصابين بمرض الخلايا المنجلية أو أنواع فقر الدم الانحلالي الأخرى. قد تعيش خلايا الدم الحمراء المنجلية من 7 إلى 20 يومًا فقط. إذا توقف إنتاج خلايا دم حمراء جديدة في جسم طفلكم فجأة، فقد يصاب بفقر دم شديد بعد أسبوع إلى أسبوعين من الإصابة بعدوى.   

عندما يصاب طفل بالفيروسة الصغيرة، نادرًا ما يصاب بها مرة أخرى. من النادر أن تحدث الأزمة اللاتنسجية أكثر من مرة.  

تشخيص الأزمة اللاتنسجية

يتم تشخيص الأزمة اللاتنسجية بناءً على التاريخ الطبي لطفلكم، والفحص البدني، والاختبارات المعملية. قد تشمل الاختبارات المعملية ما يلي: 

تعداد الدم الكامل (CBC) 

يقيس اختبار تعداد الدم الكامل (CBC) ما يأتي:

• عدد خلايا الدم الحمراء، وخلايا الدم البيضاء، والصفائح الدموية  
  
• حجم خلايا الدم الحمراء
  
• الهيماتوكريت، الذي يوضح كمية الدم التي تتكون من خلايا الدم الحمراء 
  
• الهيموجلوبين، وهو بروتين في الدم يحمل الأكسجين 
  

لا تعيش خلايا الدم الحمراء لدى الأشخاص المصابين بمرض الخلايا المنجلية أو أنواع فقر الدم الانحلالي الأخرى لفترة طويلة في الجسم مثل التي تعيشها الخلايا الحمراء الطبيعية. ونتيجة لذلك، يمكن أن تصبح مستويات الهيموجلوبين منخفضة بشكل خطير أثناء الأزمة اللاتنسجية.

تعداد الخلايا الشبكية 

يقوم تعداد الخلايا الشبكية بقياس عدد خلايا الدم الحمراء الفتية في جسم طفلكم. الخلية الشبكية هي خلية دم حمراء جديدة تتكون في نخاع العظم. عادةً، تظل هذه الخلايا في نخاع العظم حتى تصبح خلايا دم حمراء ناضجة. ثم تغادر نخاع العظم، وتذهب إلى مجرى الدم. 

عادةً ما يكون تعداد الخلايا الشبكية مرتفعًا لدى الشخص المصاب بمرض الخلايا المنجلية أو فقر الدم الانحلالي. ولكن خلال الأزمة اللاتنسجية، يمكن أن يصل تعداد الخلايا الشبكية إلى الصفر.

يتيح معرفة تعداد الدم الكامل (CBC) وتعداد الخلايا الشبكية لدى طفلكم لفريق الرعاية معرفة مدى شدة فقر الدم لديه. وهذا يساعده على وضع خطط العلاج. قد يتم فحص هذه الأعداد كل يوم خلال الأزمة اللاتنسجية لمراقبة حالة طفلكم.

اختبار الفيروسة الصغيرة  

يمكن إجراء اختبارات دم لتشخيص عدوى نشطة بالفيروسة الصغيرة.

علاج الأزمة اللاتنسجية

إذا كان طفلكم يعاني من أعراض الأزمة اللاتنسجية، فاطلبوا الرعاية الطبية على الفور. قد يتطلّب علاج الأزمة اللاتنسجية الإقامة في المستشفى لتلقي العلاجات وإجراء فحوصات المتابعة.

قد يحتاج طفلكم إلى عملية نقل دم إذا كان يعاني من فقر دم شديد. أثناء نقل الدم، سيتلقى خلايا الدم الحمراء من متبرع. سيؤدي نقل خلايا الدم الحمراء إلى زيادة خلايا الدم الحمراء ومستويات الهيموجلوبين. وهذا يزيد من قدرة الدم على حمل الأكسجين حتى يتمكن نخاع العظم من إنتاج خلايا دم حمراء جديدة مرة أخرى.

إذا كان طفلكم يعاني من الأزمة اللاتنسجية بسبب عدوى الفيروسة الصغيرة B19، فسيخضع للعزل أثناء العلاج. وهذا يعني البقاء في غرفة بعيدة عن المرضى الآخرين. يجب على الأشخاص الذين يدخلون غرفة طفلكم ارتداء كمامة ورداء. وهذا ضروري لأن الفيروسة الصغيرة B19 يمكن أن تنتقل من شخص لآخر. وهي ليست خطرة على معظم الأشخاص، ولكن يمكن أن تسبب الفيروسة الصغيرة مشكلات لأشخاص آخرين مصابين بمرض الخلايا المنجلية، وأنواع فقر الدم الانحلالي الأخرى، والنساء الحوامل والأجنة. 

متى ينبغي الاتصال بفريق الرعاية

اتصلوا بفريق الرعاية المتابع لكم إذا كنتم تعتقدون أن طفلكم يعاني من الأزمة اللاتنسجية. يحتاج طفلكم إلى تلقي العلاج لتجنب المشكلات الصحية الخطيرة، بما في ذلك الوفاة.

متى ينبغي طلب الرعاية الطارئة

اصطحبوا طفلكم إلى غرفة الطوارئ على الفور إذا كان يعاني من أي من الأعراض التالية:

• صعوبة التنفس
  
• صعوبة في الاستيقاظ
  
• يبدو شاحبًا جدًا
  
• يبدو متعبًا للغاية
  

لا تنتظروا للتحدث إلى فريق الرعاية المتابع لكم إذا رأيتم هذه العلامات. اذهبوا إلى غرفة الطوارئ أو اتصلوا بخدمات الطوارئ على الفور.

كيفية تقليل خطر إصابة طفلكم بفقر الدم اللاتنسجي

غالبًا ما يحدث فقر الدم اللاتنسجي بسبب عدوى الفيروسة الصغيرة B19. هذا الفيروس شائع جدًا وينتقل بسهولة. 

إذا كان طفلكم يعاني من مرض الخلايا المنجلية أو اضطراب دم مماثل، فاتخذوا خطوات للوقاية من العدوى. أخبروا فريق الرعاية المتابع لكم بما إذا كان أي شخص في أسرتك قد خالط شخصًا مصابًا بالفيروسة الصغيرة أو المرض الخامس. 

يجب على النساء الحوامل أيضًا البقاء بعيدًا عن الطفل المصاب بالمرض الخامس أو الأزمة اللاتنسجية. إذا كانت امرأة حامل قريبة من شخص مصاب بالفيروسة الصغيرة، فيجب عليها إخبار طبيبها على الفور. يمكن أن يضر الفيروس بالجنين.

تشمل الخطوات العامة للمساعدة في منع انتشار الجراثيم والعدوى ما يلي:

• نظّفوا أيديكم كثيرًا. استخدموا الماء والصابون أو معقم يدين كحوليًا. 
  
• احرصوا على تغطية الفم عند السعال والعطس.  
  
• ابتعدوا عن الأشخاص المرضى.
  
• تجنّبوا لمس العينين أو الأنف أو الفم.
  
• احصلوا على جميع اللقاحات التي يوصي بها فريق الرعاية المتابع لكم.  
  

أسئلة يمكن طرحها على فريق الرعاية

• ما سبب الأزمة اللاتنسجية لدى طفلي؟
  
• ما الاختبار الذي يحتاجه طفلي، وكم مرة يجب أن يخضع للاختبار؟
  
• ما العلاجات المتاحة للأزمة اللاتنسجية؟
  
• ما المضاعفات المحتملة للأزمة اللاتنسجية؟
  
• ما العلامات التحذيرية الطارئة التي يجب أن أراقبها؟ 
  

المحتوى ذو الصلة