ایپلاسٹک بحران

ایپلاسٹک بحران کیا ہے؟

ایپلاسٹک بحران اس وقت ہوتا ہے جب بون میرو اچانک نئے خون کے سرخ خلیات بنانا بند کر دیتا ہے خون کے سرخ خلیاتجب جسم نئے خون کے سرخ خلیات نہیں بنا پاتا تو وہ ٹوٹنے والے خلیات کی جگہ نئے خلیات نہیں بنا سکتا۔ خون کے سرخ خلیوں کی تعداد بہت کم سطح تک گر سکتی ہے۔ اس کے نتیجے میں شدید اینیمیا ہو سکتا ہے۔

ایپلاسٹک بحران بنیادی طور پر سکل سیل کی بیماری، موروثی اسفیروسائٹوسس، یا خون کے دیگر ایسے عوارض میں مبتلا افراد کو متاثر کرتا ہے جن میں خون کے سرخ خلیات زیادہ تیزی سے تباہ ہوتے ہیں (ہیمولائٹک اینیمیا)۔ سکل سیل کی بیماری اور دیگر ہیمولائٹک اینیمیا والے بچوں میں، ایپلاسٹک بحران عام طور پر پاروو وائرس انفیکشن سے متحرک ہوتا ہے۔

ایپلاسٹک بحران سکل سیل کی بیماری اور دیگر ہیمولائٹک اینیمیا والے بچوں میں شدید خون کی کمی کا سبب بن سکتا ہے۔ اگر فوری علاج نہ کیا جائے تو یہ جان لیوا ہو سکتا ہے۔

ایپلاسٹک بحران کی علامات

ایپلاسٹک بحران کی نشانیوں اور علامات میں شامل ہیں:

• کمزوری یا تھکاوٹ محسوس کرنا
  
• بخار
  
• کھانسی
  
• فلو جیسی علامات
  
• سانس پھولنا
  
• بے ترتیب یا تیز دل کی دھڑکن
  
• جلد یا ہونٹوں کا پیلا پڑ جانا
  

علاج کے بغیر، آپ کے بچے کی علامات بہتر ہونے کے بجائے ہر روز زیادہ خراب ہونے کا امکان ہے۔ 

ایپلاسٹک بحران کے اسباب

ایپلاسٹک بحران اکثر کسی انفیکشن سے شروع ہوتا ہے۔ اس کی سب سے عام وجوہات میں سے ایک انسانی پاروو وائرس B19 انفیکشن، یا "ففتھ ڈیزیز، ہے۔" یہ وائرس بون میرو کو 7–10 دنوں کے لیے نئے خون کے سرخ خلیات بنانے سے روک دیتا ہے۔ 

زیادہ تر لوگوں کے لیے ایپلاسٹک بحران مسئلہ نہیں بنتا کیونکہ صحت مند خون کے سرخ خلیات 90–120 دن تک زندہ رہتے ہیں۔ سکل سیل کی بیماری یا دیگر ہیمولائٹک اینیمیا والے افراد میں خون کے سرخ خلیات زیادہ آسانی سے ٹوٹ جاتے ہیں۔ درانتی نما خون کے سرخ خلیات صرف 7–20 دن تک زندہ رہ سکتے ہیں۔ اگر آپ کا بچہ اچانک نئے خون کے سرخ خلیات بنانا بند کر دے تو انفیکشن کے 1 سے 2 ہفتے بعد شدید اینیمیا ہو سکتا ہے۔   

ایک بار بچے کو پاروو وائرس ہو جائے تو اسے دوبارہ ہونا شاذ ہوتا ہے۔ ایپلاسٹک بحران کا ایک سے زیادہ بار ہونا شاذ ہی ہوتا ہے۔  

ایپلاسٹک بحران کی تشخیص

ایپلاسٹک بحران کی تشخیص آپ کے بچے کی طبی سرگزشت، جسمانی معائنہ، اور لیبارٹری ٹیسٹوں کی بنیاد پر کی جاتی ہے۔ لیب ٹیسٹ میں درج ذیل شامل ہو سکتے ہیں: 

خون کا مکمل شمار (سی بی سی) 

سی بی سی جانچ درج ذیل کی پیمائشیں کرتی ہے:

• خون کے سرخ خلیات، خون کے سفید خلیات اور پلیٹلیٹس کی تعداد  
  
• خون کے سرخ خلیات کا سائز
  
• ہیموکرٹ، جس سے پتہ چلتا ہے کہ خون کا کتنا حصہ خون کے سرخ خلیات سے بنا ہے 
  
• ہیموگلوبن، خون میں ایک پروٹین جو آکسیجن لے جاتا ہے 
  

سکل سیل کی بیماری یا دیگر ہیمولائٹک اینیمیا والے افراد میں خون کے سرخ خلیات جسم میں عام خون کے سرخ خلیات جتنی دیر تک نہیں رہتے۔ اس کے نتیجے میں، ایپلاسٹک بحران کے دوران ہیموگلوبن کی سطح خطرناک حد تک کم ہو سکتی ہے۔

ریٹیکیولوسائٹ کا شمار 

ریٹیکیولوسائٹ کا شمار آپ کے بچے کے جسم میں موجود کم عمر خون کے سرخ خلیات کی تعداد کی پیمائش کرتا ہے۔ ریٹیکیولوسائٹ ایک نیا خون کا سرخ خلیہ ہوتا ہے جو بون میرو میں بنتا ہے۔ عام طور پر، یہ خلیات بون میرو میں اس وقت تک رہتے ہیں جب تک کہ وہ مکمل طور پر بالغ خون کے سرخ خلیات نہ بن جائیں۔ پھر یہ بون میرو سے نکل کر خون کے بہاؤ میں داخل ہو جاتے ہیں۔ 

سکل سیل کی بیماری یا ہیمولائٹک اینیمیا والے شخص میں عام طور پر ریٹیکیولوسائٹ کا شمار زیادہ ہوتا ہے۔ لیکن ایپلاسٹک بحران کے دوران، ان کا ریٹیکیولوسائٹ کا شمار صفر تک گر سکتا ہے۔

آپ کے بچے کے خون کا مکمل شمار (سی بی سی) اور ریٹیکیولوسائٹ کا شمار جاننے سے آپ کی نگہداشت ٹیم کو یہ معلوم ہوتا ہے کہ اینیمیا کتنا شدید ہے۔ اس سے انہیں علاج کی منصوبہ بندی کرنے میں مدد ملتی ہے۔ آپ کے بچے کی حالت کی نگرانی کے لیے ایپلاسٹک بحران کے دوران ان کاؤنٹس کو روزانہ بھی چیک کیا جا سکتا ہے۔

پاروو وائرس کی جانچ   

پاروو وائرس کے فعال انفیکشن کی تشخیص کرنے کے لیے خون کے ٹیسٹ کیے جا سکتے ہیں۔

ایپلاسٹک بحران کا علاج

اگر آپ کے بچے میں ایپلاسٹک بحران کی علامات ہیں، تو فوراً طبی امداد حاصل کریں۔ ایپلاسٹک بحران کے علاج اور متابعت والے ٹیسٹ کے لیے ہسپتال میں قیام کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

اگر آپ کے بچے کو شدید خون کی کمی (اینیمیا) ہو، تو اسے خون کی منتقلی کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ منتقلی کے دوران، اسے کسی عطیہ دہندہ کے خون کے سرخ خلیات دیے جائیں گے۔ خون کے سرخ خلیات کی منتقلی خون کے سرخ خلیات اور ہیموگلوبن کی سطح میں اضافہ کرتی ہے۔ اس سے خون کی آکسیجن لے جانے کی صلاحیت بڑھ جاتی ہے، جب تک کہ بون میرو دوبارہ نئے خون کے سرخ خلیات بنانا شروع نہ کر دے۔

اگر آپ کے بچے کو پاروو وائرس B19 انفیکشن کی وجہ سے ایپلاسٹک بحران ہو تو علاج کے دوران اسے تنہائی میں رکھا جائے گا۔ اس کا مطلب ہے کہ اسے دوسرے مریضوں سے الگ ایک کمرے میں رکھا جائے گا۔ جو لوگ آپ کے بچے کے کمرے میں داخل ہوں گے انہیں ماسک اور گاؤن پہننا ہوگا۔ یہ اس لیے ضروری ہے کیونکہ پاروو وائرس B19 ایک شخص سے دوسرے شخص میں منتقل ہو سکتا ہے۔ یہ زیادہ تر لوگوں کے لیے خطرناک نہیں ہوتا، لیکن پاروو وائرس سکل سیل کی بیماری، دیگر ہیمولائٹک خون کی کمیوں، اور حاملہ خواتین اور ان کے پیدا نہ ہونے والے بچوں کے لیے مسائل پیدا کر سکتا ہے۔ 

اپنی نگہداشت ٹیم سے کب رابطہ کریں

اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کا بچہ ایپلاسٹک بحران میں مبتلا ہے تو اپنی نگہداشت ٹیم کو کال کریں۔ سنگین صحت کے مسائل، بشمول موت، سے بچنے کے لیے آپ کے بچے کو علاج کی ضرورت ہے۔

ہنگامی طبی نگہداشت کب حاصل کریں

اگر آپ کے بچے میں درج ذیل میں سے کوئی بھی علامت ہو تو اسے فوراً ایمرجنسی روم لے جائیں:

• سانس لینے میں دشواری
  
• جاگنا مشکل ہو
  
• بہت زیادہ پیلا نظر آئے
  
• بہت زیادہ تھکا ہوا محسوس ہو یا ایسا لگے
  

اگر آپ یہ علامات دیکھیں تو اپنی نگہداشت ٹیم سے بات کرنے کا انتظار نہ کریں۔ فوراً ایمرجنسی روم جائیں یا ہنگامی خدمات کو کال کریں۔

اپنے بچے میں ایپلاسٹک اینیمیا کے خطرے کو کیسے کم کریں

ایپلاسٹک اینیمیا اکثر پاروو وائرس B19 کے انفیکشن کی وجہ سے ہوتی ہے۔ یہ وائرس بہت عام ہے اور آسانی سے پھیلتا ہے۔ 

اگر آپ کے بچے کو سکل سیل کی بیماری یا اس جیسی کوئی خون کا عارضہ ہے تو انفیکشن سے بچاؤ کے اقدامات کریں۔ اگر آپ کے خاندان میں کوئی شخص پاروو وائرس یا ففتھ ڈیزیز والے کسی فرد کے رابطے میں آیا ہو تو اپنی نگہداشت ٹیم کو آگاہ کریں۔ 

حاملہ خواتین کو بھی ففتھ ڈیزیز یا ایپلاسٹک بحران والے بچے سے دور رہنا چاہیے۔ اگر کوئی حاملہ خاتون پاروو وائرس والے شخص کے قریب رہی ہو تو اسے فوراً اپنے ڈاکٹر کو بتانا چاہیے۔ یہ وائرس پیدا نہ ہونے والے بچے کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔

جراثیم اور انفیکشن کے پھیلاؤ کو روکنے میں مدد کے لیے عمومی اقدامات میں شامل ہیں:

• اپنے ہاتھ بار بار صاف کریں۔ صابن اور پانی یا الکحل پر مبنی ہینڈ سینیٹائزر استعمال کریں۔ 
  
• کھانستے اور چھینکتے وقت منہ کو ڈھک لیں۔  
  
• بیمار لوگوں سے دوری بنائے رکھیں۔
  
• اپنی آنکھوں، ناک یا منہ کو چھونے سے گریز کریں۔
  
• وہ ویکسین لگوائیں جن کی آپ کی نگہداشت ٹیم سفارش کرے۔  
  

نگہداشت ٹیم سے پوچھے جانے والے سوالات

• میرے بچے کے ایپلاسٹک بحران کی وجہ کیا تھی؟
  
• میرے بچے کو کون سے ٹیسٹوں کی ضرورت ہے اور انہیں کتنی بار کروایا جانا چاہیے؟
  
• ایپلاسٹک بحران کے لیے کون سے علاج دستیاب ہیں؟
  
• ایپلاسٹک بحران کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟
  
• مجھے کن ہنگامی انتباہی علامات پر نظر رکھنی چاہیے؟ 
  

متعلقہ مواد