نقل الدم هو إجراء يُعطي دمًا كاملاً أو مكونات دم (أجزاء من الدم) إلى المريض عن طريق الوريد. قد يحتاج طفلكم إلى نقل دم إذا كان جسمه لا يستطيع إنتاج كميات كافية من خلايا الدم.
تتطور خلايا الدم في نخاع العظم، الذي يقع في وسط العظام. يمكن أن تؤثر بعض الأمراض والعلاجات على الدم أو نخاع العظم مما يؤدي إلى انخفاض عدد خلايا الدم. وتشمل الآتي:
قد يحتاج طفلكم إلى عملية نقل دم واحدة أو أكثر لعلاج مشكلة طبية معينة. أو قد يحتاج طفلكم إلى إجراء عمليات نقل دم متكررة (مزمنة) بمرور الوقت للوقاية من المشكلات الصحية المتوسطة إلى الشديدة الناجمة عن مرض ما.
يتكون الدم من عدة أجزاء. ويتم فصلها عن الدم لإنتاج مكونات الدم. تشمل أجزاء الدم ما يلي:
- تحتوي خلايا الدم الحمراء على بروتين غني بالحديد يُسمى الهيموجلوبين. يحمل الهيموجلوبين الأكسجين من الرئتين إلى أعضاء الجسم وأنسجته. كما تساعد خلايا الدم الحمراء الجسم على التخلص من الفضلات.
- تمنع الصفائح الدموية النزف عن طريق مساعدة الدم على التجلط.
- تحارب خلايا الدم البيضاء العدوى، وتحميها من الجراثيم.
- البلازما هي الجزء السائل من الدم. وهو يحتوي على الماء والبروتينات والمواد التي تساعد الدم على التجلط.
عادةً ما ينقسم الدم إلى أجزاء، بحيث يحصل طفلكم على مكونات الدم التي يحتاجها فقط. قد تؤخذ خلايا الدم من متبرع أو من المريض.
عملية نقل خلايا الدم الحمراء
إذا كان طفلكم يعاني من فقر الدم أو انخفاض في خلايا الدم الحمراء، فقد يحتاج إلى هذا النوع من نقل الدم. قد يحتاج طفلكم أيضًا إلى خلايا دم حمراء إذا لم تكن لديه كميات كافية من الهيموجلوبين لحمل الأكسجين عبر جسمه.
نقل الصفائح الدموية
قد يحتاج طفلكم إلى هذا النوع من نقل الدم إذا كان لديه انخفاض في عدد الصفائح الدموية، وهي حالة تُعرف باسم قلة الصفيحات. يمكن أن يساعد نقل الصفائح الدموية في الوقاية من النزف أو معالجته.
نقل خلايا الدم البيضاء (نقل الخلايا المحببة)
قد يحتاج طفلكم إلى نقل الدم هذا إذا كان يعاني من عدوى شديدة لا تتحسن مع استخدام المضادات الحيوية. الخلايا المحببة هي أحد أنواع خلايا الدم البيضاء التي يتم نقلها.
نقل البلازما
إذا كان طفلكم ينزف كثيرًا، فقد يطلب مقدم الرعاية الصحية المتابع لكم نقل البلازما. تحتوي البلازما على بروتينات تُسمى عوامل التخثر والتي تساعد الدم على التجلط ووقف النزف.
تُعد عمليات نقل خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية أكثر أنواع عمليات نقل مكونات الدم شيوعًا.
ما يمكن توقعه قبل نقل الدم
قبل نقل الدم، قد يخضع طفلكم لاختبارات دم للتحقق من فصيلة دمه والبحث عن الأجسام المضادة في دمه.
- فصيلة الدم: هناك 4 مجموعات دم رئيسية: يمكن أيضًا أن يحتوي الدم على بروتين يُسمى عامل Rh، والذي يمكن أن يكون موجودًا (Rh موجب أو +) أو غائبًا (Rh سالب أو -). بناءً على النتائج، قد تكون فصيلة دم طفلكم A+ أو A- أو B+ أو B- أو AB+ أو AB- أو O+ أو O-. من المهم معرفة فصيلة دم طفلكم لمطابقتها مع مكونات الدم المتوافقة.
- الأجسام المضادة: الأجسام المضادة هي بروتينات يصنعها جهاز المناعة لمساعدة الجسم على التعرف على المواد الغريبة ومكافحتها. في بعض الحالات، يمكن أن تهاجم الأجسام المضادة في دم طفلكم خلايا دم المتبرع.
يساعد اختبار فصيلة الدم والأجسام المضادة على ضمان سلامة نقل الدم، واستخدام مكونات الدم المناسبة لطفلكم.
اختبار نوع الفصيلة والفحص
اختبار نوع الفصيلة والفرز هو اختبار دم يحدد فصيلة دم طفلكم ويفحص الأجسام المضادة. أثناء العلاج، تتكون لدى بعض الأشخاص أجسام مضادة في دمائهم. سيتم الكشف عن أي أجسام مضادة من خلال اختبار نوع الفصيلة والفحص. في حالة العثور على أجسام مضادة معينة، يجب استخدام مكونات دم معينة.
لا يسري اختبار نوع الفصيلة والفحص إلا لمدة 3 أيام بعد جمعه.
التحقق من فصيلة الدم (ABO)
التحقق من فصيلة الدم (ABO) هو اختبار دم مطلوب للتحقق من فصيلة دم طفلكم. في المرة الأولى التي يحتاج فيها طفلكم إلى نقل دم، سيُجرى هذا الاختبار مرتين للتأكد من صحة فصيلة الدم.
ما يمكن توقعه أثناء نقل الدم
تُجرى معظم عمليات نقل الدم في المستشفى، غالبًا في مركز التسريب، أو أثناء الجراحة، أو بجانب سرير المريض.
قبل إجراء بعض عمليات نقل الدم، يُجرى اختبار دم للتحقق من فصيلة دم طفلكم. ويُعرف هذا باسم اختبار "نوع الفصيلة والفحص".
أثناء نقل الدم، سيحصل طفلكم على خلايا الدم من خلال أنبوب صغير (قسطرة) يدخل في وريد في جسمه. يعتمد الوقت اللازم لنقل الدم على نوع نقل الدم، وكمية مكونات دم طفلكم، ووزنه.
عندما يحين وقت نقل دم طفلكم:
- ستفحص الممرضة العلامات الحيوية لطفلكم بما في ذلك ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ودرجة حرارة الجسم.
- سيفحص الموظفون مكونات الدم للتأكد من صحته.
- إذا كانت لدى طفلكم قسطرة مركزية فقد يخضع لنقل الدم من خلال الجهاز. وإلا، فسيتلقى طفلكم ذلك عبر وريد عن طريق أنبوب وريدي.
- ستقوم الممرضة بتوصيل كيس مكونات الدم بمضخة وريدية تتحكم في تدفق مكونات الدم.
- سيراقب الموظفون طفلكم بعناية لمعرفة ما إذا كانت لديه أي أعراض لرد فعل تجاه مكونات الدم.
- ستعيد الممرضة فحص العلامات الحيوية لطفلكم أثناء نقل الدم وبعده.
- إذا كان لدى طفلكم أنبوب وريدي، فستقوم الممرضة بإزالته.
- ستتحدث الممرضة معكم عن العلامات والأعراض التي يجب مراقبتها، وكيفية رعاية طفلكم بعد نقل الدم.
في معظم الحالات، عادةً ما تكون أي آثار جانبية طفيفة ومؤقتة. وتوجد دائمًا احتمالية حدوث آثار جانبية نادرة أو غير معروفة.
يمكن أن تحدث الإصابة بمرض أو عدوى من خلال نقل الدم، ولكن هذا الأمر نادر الحدوث. يتم تطبيق خطوات متعلقة بالسلامة لفحص المتبرعين بالدم للتأكد من أنهم بصحة جيدة. يتم اختبار الدم المتبرع به على نطاق واسع قبل أن يخضع المريض لنقل الدم.
ردود الفعل الناجمة عن نقل الدم
ومع ذلك، فقد تحدث لدى بعض المرضى ردود فعل لعمليات نقل الدم. وعادةً ما تسبب ردود الفعل هذه أعراضًا خفيفة، مثل الحمى أو الطفح الجلدي. في حالات نادرة، قد يكون رد الفعل شديدًا. في بعض الحالات، يمكن معالجة رد الفعل واستمرار نقل الدم. وفي حالات أخرى، سيوقف فريق الرعاية نقل الدم.
تشمل أعراض ردود الفعل الناجمة عن نقل الدم ما يلي:
- الحمى
- قشعريرة
- الطفح الجلدي، الحكة، الشرى
- احمرار البشرة
- تورم في الوجه بالقرب من العينين والفم
- صعوبة التنفس
- الغثيان أو القيء
- الدوار أو الإغماء
- تغير في النبض أو ضغط الدم
ردود فعل ناجمة عن نقل الدم الانحلالي
يجب أن يتلقى المريض مكونات دم مطابقة لفصيلة دمه. إذا لم تكن مكونات الدم مطابقة بشكل صحيح لفصيلة دم المريض، فقد يهاجم الجسم دم المتبرع ويتسبب في إصابة المريض بمرض.
في حالات نادرة، قد يحدث رد فعل شديد ناجم عن نقل الدم الانحلالي. يحدث رد الفعل هذا عندما لا تتطابق مكونات المتبرع به مع فصيلة دم المريض أو يرفضها الجسم. يهاجم جسم المريض خلايا الدم المنقولة، والتي تُطلق موادًا يمكن أن تُلحق أضرارًا بالكلى. سيتم إيقاف نقل الدم عند ظهور أول علامة على حدوث رد الفعل هذا.
يمكن أن تشمل ردود الفعل ما يلي:
- الحمى
- قشعريرة
- ألم الظهر
- ألم في الخاصرة
- انخفاض ضغط الدم
- البول الداكن
غالبًا ما يتم التبرع بمكونات الدم من قِبل متبرعين متطوعين. في بعض الأحيان يتبرع صديق أو أحد أفراد الأسرة بالدم لمريض معين. وفي بعض الحالات، يمكن استخدام دم المريض.
تتخذ بنوك الدم خطوات للتأكد من أن الدم آمن:
- يُطرَح على المتبرعين بالدم المحتملين أسئلة محددة حول عوامل الخطر التي يمكن أن تؤثر في الدم المتبرع به. ولا يُسمح لهم بالتبرع في حال وجود عوامل خطر.
- تحدد بنوك الدم مكونات الدم وتُطابقها للتأكد من أنها متوافقة مع دم المريض.
- يتم اختبار الدم المتبرع به للكشف عن عدة أنواع من العدوى. في حال كانت نتيجة فحص الدم إيجابية لأي من هذه العدوى، فلن يتم استخدام الدم.
- يمكن أيضًا فحص الدم للكشف عن بعض الأجسام المضادة.
إذا كانت لديكم أسئلة حول عمليات نقل الدم، بما في ذلك المخاطر والفوائد، فتحدَّثوا إلى فريق الرعاية المتابع لكم.
