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Constipation

Qu'est-ce que la constipation ?

La constipation est une pathologie dans laquelle les selles (excréments) sont dures, difficiles à expulser ou se déplacent trop lentement dans le tube digestif. La constipation est un symptôme ou un effet secondaire fréquent de certaines maladies et de certains médicaments et traitements.

Des changements de régime alimentaire, une consommation accrue de liquides et une activité physique peuvent aider à gérer la constipation. L’équipe soignante de votre enfant peut également recommander des médicaments pour aider à traiter la constipation.

Diagnostic de la constipation

Les habitudes intestinales varient d'une personne à l'autre. Toutefois, généralement, votre enfant doit aller à la selle 3 fois ou plus par semaine.

Les symptômes de la constipation sont les suivants :

  • 2 selles ou moins par semaine
  • Selles dures, sèches, grumeleuses
  • Selles plus grosses que la normale ou en petits morceaux
  • Douleur ou effort pour évacuer les selles
  • Crampes et douleurs abdominales
  • Gaz, ballonnements, ventre gonflé
  • Sensation d'avoir envie d'aller à la selle après une selle
  • Nausées et vomissements

Votre enfant pourrait avoir besoin d'un examen médical pour confirmer sa constipation. Cet examen peut comprendre un examen des antécédents de santé, une palpation abdominale, des analyses de laboratoire ou des examens d'imagerie.

Illustration médicale du système digestif

Les habitudes intestinales varient d'une personne à l'autre. Toutefois, généralement, votre enfant doit aller à la selle 3 fois ou plus par semaine.

Causes de la constipation

Plusieurs facteurs peuvent entraîner une constipation chez les enfants atteints de maladies graves.

  • Une alimentation pauvre en fibres
  • Une diminution de l'apport alimentaire
  • Un faible apport de liquide ou une déshydratation
  • Une inactivité physique
  • Une pression sur l'estomac ou les intestins causée par la tumeur
  • D’autres maladies telles que le diabète,, une hypothyroïdieou une maladie cœliaque.

Médicaments pouvant causer une constipation

La constipation est un effet secondaire de certains médicaments courants.

  • Les médicaments contre la douleur comme les opioïdes et les AINS
  • Les médicaments anti-nauséeux
  • Les antiacides
  • Les diurétiques
  • Les médicaments contre les allergies, y compris les antihistaminiques
  • Les antidépresseurs
  • Les suppléments en fer
  • Certains médicaments de chimiothérapie tels que la vincristine et lavinblastine

Parmi ces médicaments, citons la codéine, le fentanyl, l'hydrocodone, la méthadone, la morphine et l'oxycodone.

Les opioïdes peuvent :

  • Ralentir le transit intestinal
  • Diminuer la quantité de liquide dans les intestins
  • Diminuer le tonus musculaire et affaiblir les réflexes qui contrôlent l'élimination des selles

L'équipe soignante de votre enfant pourra recommander un laxatif si un opioïde lui est prescrit.

Traitement de la constipation

La constipation légère est généralement traitée en premier lieu par des changements de régime alimentaire et de mode de vie, comme boire plus d’eau, consommer plus de fibres et augmenter l’activité physique.

L’étape suivante du traitement peut être la prise de médicaments pour favoriser le transit intestinal.

Médicaments pour la constipation

Les laxatifs sont des médicaments qui soulagent la constipation. Votre enfant pourra les prendre par voie orale. Mais le médecin de votre enfant pourrait également lui prescrire un lavement ou un suppositoire rectal..

De nombreux laxatifs sont disponibles sans ordonnance. Parlez à l'équipe soignante avant de donner un médicament à votre enfant.

Modifications alimentaires pour traiter la constipation

Les nausées, la perte d'appétit et la fatigue peuvent rendre difficile l'absorption de calories et d'aliments riches en fibres pendant le traitement du cancer. Voici quelques modifications alimentaires pour soulager la constipation :

  • Mangez des aliments riches en fibres. Il s'agit notamment de fruits, légumes, céréales complètes, légumineuses et fruits à coque.
  • Buvez beaucoup de liquides.
  • Mangez à heure régulière.
  • Prenez une boisson chaude ou des flocons d’avoine chauds au petit-déjeuner.

Trouvez d'autres conseils nutritionnels pour gérer les effets secondaires.

Un adolescent handicapé sympathique en fauteuil roulant prenant des céréales pour son petit déjeuner et lisant un livre chez lui.

Manger des aliments riches en fibres peut aider à combattre la constipation.

Complications de la constipation

  1. Fécalome du côlon

    Une constipation sévère peut entraîner un fécalome. Lorsque cela se produit, les selles durcissent et forment une masse sèche qui reste coincée dans le rectum.

    Les traitements incluent un lavement ou le retrait manuel des selles.

  2. Iléus

    Un iléus se produit lorsque les intestins sont bloqués en raison d'un manque de transit intestinal normal.

    Le traitement comprend :

    • Liquides
    • Liquides par voie IV
    • Éviter les médicaments causant la constipation
    • Décompression gastro-intestinale pour soulager la pression et les vomissements. Cette opération est souvent effectuée à l'aide d'une sonde nasogastrique (NG) insérée par le nez jusque dans l'estomac.

  3. Soins de la douleur rectale et anale

    Toute coupure, fissure ou déchirure de la peau dans la zone anale peut entraîner une infection. Informez l'équipe soignante de tout problème cutané.

    Voici quelques façons de prévenir et traiter ces problèmes :

    • Éviter de forcer et limiter le temps passé aux toilettes.
    • Essuyer la zone délicatement mais soigneusement. Il peut être utile d'utiliser du papier toilette humide ou des lingettes pour la toilette sans parfum.
    • Prendre un bain chaud.
    • Appliquer une crème recommandée par l'équipe soignante de votre enfant.

    Si vous avez des questions ou des préoccupations, parlez-en à l'équipe soignante de votre enfant.

Points clés sur la constipation

  • La constipation peut être un effet secondaire fréquent du traitement de maladies graves de l’enfant, telles que le cancer et les troubles sanguins.
  • Les parents peuvent aider en discutant avec l'équipe soignante, en proposant à leur enfant des aliments riches en fibres et en suivant les plans de traitement.
  • Les parents doivent discuter avec l'équipe soignante s'ils ont des inquiétudes à propos de la constipation.
  • Une constipation non traitée peut entraîner des problèmes plus graves, comme un fécalome.

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Révision : Avril 2022

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