Мочевые катетеры (Фолея)

Что такое мочевой катетер?

Мочевой катетер — это узкая трубка, которая вводится в мочевой пузырь. Моча отводится через трубку в пакет. 

Мочевой катетер может потребоваться в следующих случаях:

• Если ваш ребенок не может помочиться или если у него недержание мочи
• Для измерения объема выделяемой мочи (например, если ваш ребенок находится в отделении интенсивной терапии)
• Во время и после определенных хирургических вмешательств
• Во время некоторых обследований почек или мочевого пузыря

Мочевые катетеры используются только в случае необходимости. Они должны быть удалены в кратчайшие сроки. Медицинский персонал проходит обучение правильной технике установки катетеров, чтобы снизить риск инфекции.

Типы катетеров

Большинство катетеров остаются в мочевом пузыре в течение определенного времени и собирают мочу в специальный пакет. Они называются постоянными катетерами. Большинство постоянных катетеров, включая катетеры Фолея, вводятся через уретру. Надлобковый катетер — это мочевой катетер, который вводится через небольшое отверстие (стому) в животе. 

Некоторым пациентам постоянный катетер не требуется. Катетер может быть установлен в уретру для опорожнения мочевого пузыря, а затем удален. Это иногда называют чистой периодической катетеризацией или самостоятельной катетеризацией 

Ваш лечащий персонал поможет вам определить, какой тип катетера лучше всего подходит для медицинских потребностей вашего ребенка, и научит вас всем правилам ухода за ним в домашних условиях.

Как ухаживать за мочевым катетером

Соблюдайте инструкции вашего лечащего персонала по уходу за катетером. Все лица, осуществляющие уход за ребенком, должны мыть руки с мылом и водой или использовать спиртосодержащее средство для очистки рук до и после прикосновения к катетеру вашего ребенка.

Если вы видите, что сотрудники не моют руки, попросите их сделать это, прежде чем они прикоснутся к катетеру.

Советы для членов семьи

• Не отсоединяйте катетер и дренажную трубку. 
• Закрепите катетер на ноге. Это позволит избежать его выпадения.
• Не перекручивайте и не перегибайте катетер.
• Держите пакет ниже мочевого пузыря. Это предотвратит обратный ток мочи в мочевой пузырь.
• Не допускайте переполнения пакета. Вес полного мешка может растянуть и травмировать уретру. 

Как ухаживать за мочеприемником

Если у вашего ребенка установлен катетер, который остается в мочевом пузыре (постоянный катетер), моча будет собираться в мочеприемник. Мочеприемник можно повесить на кровать или инвалидное кресло. У некоторых пациентов может быть специальный пакет на ногу, который можно пристегнуть к ноге для фиксации. Следуйте инструкциям вашего лечащего персонала по опорожнению и замене пакета.

• Зафиксируйте пакет для мочи, чтобы трубка не выпала.
• Держите пакет ниже уровня мочевого пузыря ребенка, чтобы предотвратить обратный ток мочи.
• Не кладите пакет на пол.

Как опорожнить пакет для сбора мочи

Опорожняйте пакет только в том случае, если вы обучены этому. Если ваш ребенок находится в больнице, пакет будет опорожнять персонал медицинского учреждения. Опорожняйте пакет, когда он заполнен на 2/3, или по крайней мере каждые 8 часов, даже если он не заполнен.

Хорошо вымойте руки водой с мылом и полностью высушите их или воспользуйтесь дезинфицирующим средством для рук на спиртовой основе. Наденьте перчатки, если они у вас есть или если вас проинструктировали использовать их.

• Во время опорожнения пакета следите, чтобы сливной клапан ни с чем не соприкасался.
• Поставьте чистый пустой контейнер под сливной клапан и откройте его, чтобы моча вытекла.
• Не допускайте прикосновения сливного клапана к емкости и не трогайте клапан руками. Если вы сделали что-либо из вышеперечисленного, протрите носик клапана спиртовой салфеткой.
• Закройте клапан после опорожнения пакета.
• Слейте мочу в унитаз.

Катетер-ассоциированная инфекция мочевыводящих путей (КАИМП)

Микробы могут проникнуть через катетер и вызвать инфекцию мочевого пузыря или почек. Это называется катетер-ассоциированной инфекцией мочевыводящих путей (КАИМП). Она может быть серьезной и привести к другим инфекциям.

У людей с мочевыми катетерами вероятность развития инфекции мочевыводящих путей (ИМП) гораздо выше, чем у людей без катетеров. Мочевыделительная система включает мочевой пузырь и почки. Обычно в этих органах микробы не живут. Однако, если микробы попадут в мочевой пузырь или почки, может развиться инфекция.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей

Признаки и симптомы инфекции мочевыводящих путей могут включать следующее:

• Наличие крови в моче
• Мутная моча или аномальная окраска мочи
• Боль или жжение при мочеиспускании
• Боль или ощущение давления в спине или нижней части живота (ниже желудка)
• Частая потребность в мочеиспускании или учащение мочеиспускания у вашего ребенка после удаления катетера
• Моча или катетер имеют неприятный запах
• Повышение температуры тела

У некоторых людей инфекция может протекать без указанных симптомов. Немедленно обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вашего ребенка может быть инфекция.

Меры по профилактике катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей

• Всегда мойте руки до и после манипуляций с катетером.
• Всегда мойте руки до и после прикосновения к любой части системы катетера.
• Ежедневно мойте ребенка специальными салфетками, мокрыми салфетками или водой с мылом.
• Мойте область половых органов и трубки катетера каждые 12 часов и после каждого опорожнения кишечника с помощью специальных салфеток, тканевых салфеток или мыла и воды. Это должны делать обученные лица, осуществляющие уход.
• Держите пакет для мочи ниже уровня мочевого пузыря.
• Не натягивайте и не дергайте трубки.
• Не перекручивайте и не перегибайте трубки катетера.
• Каждый день спрашивайте у лечащего персонала вашего ребенка, нужен ли ему еще катетер.