قساطر فولي البولية

ما هي القسطرة البولية؟

القسطرة البولية هي أنبوب ضيق يُدخل إلى المثانة. يتم تصريف البول عبر الأنبوب إلى كيس. 

قد تكون هناك حاجة إلى قسطرة بولية في الحالات التالية:

• إذا كان طفلكم لا يستطيع التبول أو يتسرب البول منه
• لقياس كمية البول التي يتم إنتاجها (مثل ما إذا كان طفلكم في العناية المركزة)
• أثناء عمليات جراحية معينة وبعدها
• أثناء بعض اختبارات الكلى أو المثانة

لا تُستخدم القسطرة البولية إلا عند الضرورة. وينبغي إزالتها في أقرب وقت ممكن. يتم تدريب أعضاء فريق الرعاية بأفضل طريقة لإدخالها لتقليل خطر الإصابة بالعدوى.

أنواع القسطرات

تبقى معظم القسطرات في المثانة لفترة معينة من الوقت وتُجمع البول في كيس. وتُسمى هذه القسطرات بالمستقرة. يتم إدخال معظم القسطرات المستقرة، بما في ذلك قسطرات فولي، من خلال الإحليل.القسطرة فوق العانة هي قسطرة بولية يتم إدخالها عبر فتحة صغيرة (فغر) في البطن. 

قد لا يكون لدى بعض المرضى قسطرة مستقرة. يمكن إدخال القسطرة في الإحليل لإفراغ المثانة ثم إزالتها. ويُعرف هذا أحيانًا باسم القسطرة المتقطعة النظيفة أو القسطرة الذاتية. 

سيساعدكم فريق الرعاية المتابع لكم على معرفة نوع القسطرة الأفضل لاحتياجات طفلكم الطبية وسيحيطكم علمًا بأي تعليمات للرعاية في المنزل.

كيفية العناية بالقسطرة البولية

اتبعوا تعليمات فريق الرعاية للعناية بالقسطرة. يجب على جميع مقدمي الرعاية غسل أيديهم بالماء والصابون أو استخدام منظف كحولي لليدين قبل لمس قسطرة طفلكم وبعد ذلك.

إذا كنتم لا ترون الموظفين ينظفون أيديهم، يُرجى مطالبتهم بذلك قبل لمس القسطرة.

نصائح لأفراد الأسرة

• لا تفصلوا القسطرة وأنبوب التصريف. 
• حافظوا على تثبيت القسطرة بالساق. فهذا يمنعها من أن تُشد.
• لا تلفوا القسطرة أو تلوونها.
• حافظوا على الكيس في مستوى أقل من المثانة. فهذا يمنع البول من التدفق مرة أخرى إلى المثانة.
• لا تدعوا الكيس يمتلئ أكثر من اللازم. حيث يمكن أن يسحب وزن الكيس الكامل الإحليل ويؤذيه. 

كيفية العناية بكيس تصريف البول

إذا كان لدى طفلكم قسطرة مثبتة في المثانة (قسطرة مستقرة)، فسيجمع كيس التصريف البول. يمكن تعليق الكيس من السرير أو الكرسي المتحرك. قد يكون لدى بعض المرضى حقيبة ساق يمكن ربطها حول الساق لتثبيتها. اتبعوا تعليمات فريق الرعاية المتابع لكم لتفريغ الكيس وتغييره.

• قللوا من حركة كيس التصريف لمنع الأنبوب من الخروج.
• احتفظوا بالكيس تحت مستوى مثانة طفلكم حتى لا يعود البول إلى مكانه.
• أبقوا الكيس بعيدًا عن الأرض.

كيفية تفريغ كيس التصريف

لا تفرغوا الكيس إلا إذا كنتم قد تدربت على القيام بذلك. إذا كان طفلكم في المستشفى، فسيقوم أحد أعضاء فريق الرعاية بتفريغ الكيس. أفرغوا الكيس عندما يكون ممتلئًا بمقدار الثلثين، أو كل 8 ساعات على الأقل حتى لو لم يكن ممتلئًا.

اغسلوا أيديكم جيدًا بالماء والصابون وجففوهما جيدًا أو استخدموا معقم يدين يحتوي على الكحول. ارتدوا القفازات إذا كانت لديكم أو إذا أُخبرتم باستخدامها.

• لا تدعوا الصنبور يلمس أي شيء أثناء تفريغ الكيس.
• ضعوا حاوية نظيفة فارغة تحت صنبور التصريف وافتحوا الصنبور للسماح بتصريف البول.
• لا تُلمسوا الصنبور بالحاوية أو تلمسوه بيديكم. نظفوا الصنبور بمسحة كحول إذا حدث أي من هذين الأمرين.
• أغلقوا الصنبور عندما يكون الكيس فارغًا.
• اسكبوا البول في المرحاض للتخلص منه.

عدوى المسالك البولية المرتبطة بالقسطرة (CAUTI)

يمكن أن تنتقل الجراثيم عبر القسطرة وتسبب عدوى في المثانة أو الكلى. وهذا ما يُسمى بعدوى المسالك البولية المرتبطة بالقسطرة (CAUTI). ويمكن أن يكون خطيرًا ويؤدي إلى عداوى أخرى.

الأشخاص الذين لديهم قسطرة بولية لديهم فرصة أكبر بكثير للإصابة بعدوى المسالك البولية (UTI) من الأشخاص الذين ليس لديهم قسطرة. يشمل الجهاز البولي المثانة والكليتين. لا تعيش الجراثيم عادةً في هذه المناطق. ولكن، إذا دخلت الجراثيم إلى المثانة أو الكلى، فقد تحدث عدوى.

أعراض عدوى المسالك البولية

قد تشمل علامات وأعراض عدوى المسالك البولية ما يلي:

• وجود دم في البول
• البول المعكر أو ذي اللون غير الطبيعي
• ألم أو حرقان أثناء التبول
• ألم أو ضغط في الظهر أو أسفل البطن (أسفل المعدة)
• الحاجة إلى التبول كثيرًا أو زيادة عدد مرات التبول لدى طفلكم بعد إزالة القسطرة
• رائحة البول أو القسطرة كريهة أو تنبعث منها الروائح
• الحمى

قد يصاب بعض الأشخاص بعدوى دون أي من هذه الأعراض. اتصلوا بطبيبكم على الفور إذا كنتم تعتقدون أن طفلكم قد يكون مصابًا بعدوى.

خطوات الوقاية من عدوى المسالك البولية المرتبطة بالقسطرة

• نظّفوا أيديكم دائمًا قبل الرعاية المتعلقة بالقسطرة أو بعدها.
• احرصوا دائمًا على تنظيف يديكم قبل لمس أي جزء من القسطرة وبعد ذلك.
• امنحوا طفلكم حمامًا يوميًا بملابس أو مناديل أو صابون وماء متخصص.
• نظّفوا المنطقة التناسلية وأنابيب القسطرة كل 12 ساعة وبعد كل عملية تغوط باستخدام مناديل مبللة خاصة، أو أقمشة، أو صابون وماء. ينبغي أن يقوم بذلك مقدمو رعاية مدربون.
• أبقوا كيس البول تحت مستوى المثانة.
• لا تشدوا الأنبوب أو تسحبوه.
• لا تلفوا أنبوب القسطرة أو تلوونه.
• اسألوا فريق الرعاية المتابع لطفلكم كل يوم عما إذا كانت القسطرة لا تزال مطلوبة.