脾切除术

什么是脾切除术？

脾切除术是指切除脾脏的手术。如果您的孩子脾脏受损、患病或引起身体问题，则可能需要进行脾切除术。

脾脏是位于身体左侧肋骨下方的一个器官。它约有拳头般大小。脾脏的功能是：

• 对抗感染
• 生成白细胞
• 储存和过滤血液

即使没有脾脏，人们也能过上正常、积极的生活。但脾脏切除后，身体抵抗疾病和感染的能力会下降。脾切除术后，请遵循护理团队关于预防感染的建议。  

脾切除术的原因

如果您的孩子因某些疾病或治疗导致脾脏受损，则可能需要进行脾切除术。脾切除术也可用于治疗某些健康状况。脾切除术的原因可能包括：

• 镰状细胞病：镰刀状红细胞可能会滞留在脾脏中，并造成脾脏损伤。
• 脾脏肿大：如果脾脏过大，可能会破裂并导致危及性命的出血。
• 放疗：腹部接受高剂量辐射会损坏脾脏。
• 血液疾病：切除脾脏可以改善某些血液疾病（例如：溶血性贫血、遗传性球形红细胞症及其他疾病）的血细胞计数。
• 癌症：如果存在影响脾脏的肿瘤或癌症，则可能需要切除脾脏进行治疗。
• 损伤：脾脏受到外伤或损伤会导致出血。

脾切除术前

您孩子的护理团队将会与您讨论有关脾切除术的风险和益处。您还将与手术团队成员会面。他们将会与您讨论手术事宜，并指导您如何为手术做好准备。

• 疫苗：手术前至少 2 周，您的孩子将接种所有必要的疫苗。请与您孩子的护理团队讨论您的孩子需要接种的疫苗。
• 进食指南：您的护理团队将会在程序前告知您何时停止进食和饮水。这些指南也称为 NPO 指南。您的护理团队还将会告知您孩子药物的任何必要调整。

脾切除术期间

手术前，您的孩子将被施以全身麻醉。这将导致完全失去意识，就像进入深度睡眠一样。您的孩子在手术期间将不会感觉到疼痛。

脾切除术主要有 2 种程序：腹腔镜脾切除术或开放式脾切除术。

腹腔镜脾切除术

腹腔镜脾切除术是一种微创程序，需要在您孩子的腹部开 3-4 个小切口。此程序使用一种末端带有摄像头和光源的小型医疗器械（腹腔镜）。医生用它来观察腹腔内的组织和器官，而无需进行大切口。与切口较大的手术相比，这种手术方式恢复更快，痛苦也更少。此程序约需要 2-4 个小时。

开放式脾切除术

在开放式或传统手术中，医生会在腹部中间或左侧切一个较大的切口。他们会取出脾脏，然后用缝线或皮肤钉缝合切口。此程序约需要 1-2 个小时。

脾切除术后

您的孩子在术后可能需要住院 1-2 天或更长时间。这将取决于手术类型和其他医疗需求。

在此期间，您的护理团队将：

• 观察是否有并发症（例如：出血和感染）
• 控制疼痛
• 切口护理

您的护理团队将会向您提供如何在家照护孩子的说明。请务必遵循这些说明。如果您存有任何疑问，请咨询护理团队。

大多数儿童在腹腔镜脾切除术后约 2 周即可恢复正常活动。开放式手术后的恢复时间更长。

脾切除术的可能风险

任何手术都有一定风险，脾切除术也不例外。在程序期间，主要风险是麻醉出现问题或对附近器官造成损伤。程序后，最常见的问题是： 

• 出血
• 血栓
• 感染 

何时联系您的护理团队

如果您的孩子出现感染的体征，您应该寻求医疗帮助。如果不立即治疗，感染可以危及性命。

请致电您的医生，倘若您注意到孩子出现以下任何体征：

• 发烧
• 发红、肿胀或疼痛
• 感觉非常疲倦或虚弱
• 呼吸困难
• 异常出血

没有脾脏的情况下生存

人体内的其他器官也具有与脾脏相同的功能。即使没有脾脏，人也可以健康地生活。如果您的孩子被切除了脾脏，他们患严重感染的风险就会增加。您的孩子可能需要终身每日服用药物，以帮助降低感染的风险。

为了保持健康，您的孩子需要特别注意。

• 请确保您的孩子按照医嘱服用所有药物。
• 按时前往进行医疗预约，并检查血细胞计数。
• 采取措施减少病菌传播。
• 接种您护理团队建议的疫苗。
• 让您的孩子佩戴医疗提醒手环或项链。
• 请告知所有医疗保健提供者您的孩子没有脾脏。

应向您的护理团队提出的问题 

• 我的孩子为什么需要进行脾切除手术？
• 脾切除术的风险和益处是什么？
• 将进行哪种类型的手术？
• 我的孩子在手术前何时开始需要停止进食和饮水？
• 我的孩子在脾切除术后需要在医院住多长时间？
• 我的孩子什么时候可以恢复正常活动？
• 脾切除术后是否存在长期健康问题？
• 我的孩子需要哪些后续护理？

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