Vaccins chez les enfants atteints de troubles de la coagulation

Que sont les vaccins ?

Un vaccin aide le système immunitaire à apprendre à se défendre contre les microbes et les maladies. Un vaccin peut empêcher votre enfant de tomber malade. Ou votre enfant pourrait avoir une infection moins grave que celle qu’il aurait eue sans le vaccin. Les vaccins peuvent protéger contre des maladies graves telles que la poliomyélite, la coqueluche, la COVID-19, la grippe, la rougeole et le tétanos.

Les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) indiquent les vaccinations recommandées en fonction de l’âge pour les personnes vivant aux États-Unis. On appelle cela un calendrier de vaccination ou d’immunisation. La plupart des enfants atteints de troubles de la coagulation peuvent recevoir leurs vaccins selon le calendrier recommandé. Votre équipe soignante vous parlera des vaccins dont votre enfant a besoin.

Vaccins et troubles de la coagulation

De nombreux vaccins infantiles sont administrés par injection (piqûre). Cela peut provoquer des saignements ou des ecchymoses chez certains enfants. Si votre enfant a un trouble de la coagulation, un faible taux de plaquettes ou prend des médicaments anticoagulants, il pourrait avoir besoin de soins spéciaux lors de la vaccination pour réduire le risque de saignements ou d’ecchymoses.

Manières d’aider à prévenir les saignements ou les ecchymoses avec les vaccins

Informez toujours votre prestataire de soins de santé si votre enfant a un trouble de la coagulation ou a eu des ecchymoses ou des saignements après un vaccin. 

Votre équipe soignante peut recommander certaines mesures ou précautions pour réduire les saignements ou les ecchymoses. Parmi celles-ci : 

• Type de vaccin : De nombreux vaccins ne sont administrés que par injection. Cependant, votre équipe soignante peut recommander une autre méthode si elle est disponible, comme un spray nasal. Votre équipe soignante peut également déterminer si l’injection doit être administrée sous la peau (sous-cutanée) ou dans un muscle (intramusculaire ou IM).
  
• Emplacement de l’injection : De nombreux vaccins sont administrés dans la partie supérieure de la cuisse ou du bras. Votre prestataire essaiera de choisir un endroit qui est moins susceptible de saigner.
  
• Nombre d’injections administrées : Votre prestataire de soins de santé peut limiter le nombre de vaccins administrés à la fois. Par exemple, votre enfant pourrait ne pas recevoir plus de 2 vaccins lors d’un rendez-vous chez le médecin, un vaccin dans le haut de chaque cuisse.
  
• Taille de l’aiguille : Utilisez la plus petite aiguille possible pour la situation. Une aiguille plus petite (23 gauge ou plus petite) peut aider à réduire le risque de saignements. 
  
• Médicaments de remplacement des facteurs et autres thérapies : Si votre enfant reçoit des facteurs de coagulation pour l’hémophilie afin de prévenir les saignements, il devrait recevoir son vaccin un jour après son traitement. Si votre enfant est atteint de la maladie de von Willebrand ou d’un autre trouble de la coagulation, votre équipe soignante pourrait recommander des thérapies avant la vaccination. Cela réduit le risque de saignements et de gonflement.
  

Soins après un vaccin

Après la vaccination, prenez des mesures pour réduire les saignements, le gonflement et les ecchymoses au site de l’injection (piqûre) :   

• Faites pression sur le site d’injection pendant au moins 2 minutes. Ne frottez pas la zone.
  
• Appliquez une poche de glace pendant 5 à 10 minutes.
  
• Ne donnez pas d’aspirine ni d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (comme l’ibuprofène ou le naproxène sodique), car cela peut augmenter le risque de saignements. Utilisez plutôt de l’acétaminophène/du paracétamol (Tylenol®).
  

Surveillez le site d’injection pour détecter un éventuel gonflement. Le site de l’injection peut devenir légèrement rouge et enflé. Si cela se produit, alors : 

• Appliquez une poche de glace sur la zone. 
  
• Utilisez un feutre pour tracer un cercle autour de la bosse afin de connaître sa taille.
  
• Surveillez la zone pendant 24 heures.
  
• Si la bosse augmente de taille, de rougeur ou de chaleur, appelez l’équipe soignante de votre enfant.
  

Suivez toujours les instructions de votre équipe soignante concernant les vaccinations infantiles recommandées. Si vous avez des questions sur la manière dont le trouble de la coagulation de votre enfant pourrait affecter son calendrier de vaccination, parlez-en à votre prestataire de soins de santé.

Questions à poser à votre équipe soignante

• De quels vaccins mon enfant a-t-il besoin ?
  
• Y a-t-il des mesures particulières que nous devrions prendre avant que mon enfant ne reçoive un vaccin ?
  
• Mon enfant doit-il prendre ou éviter certains médicaments avant de recevoir un vaccin ?
  
• Y a-t-il d’autres moyens d’administrer le vaccin qui pourraient être plus sûrs pour mon enfant ?
  
• Mon enfant a-t-il un risque de saignements après le vaccin ? 
  
• Quelles mesures pouvons-nous prendre pour aider à prévenir ou traiter les saignements ou les ecchymoses ?
  
• Y a-t-il des vaccins que mon enfant ne devrait pas recevoir en ce moment en raison de son trouble de la coagulation ?
  
• Quels signes dois-je chercher pour savoir s’il y a un problème après le vaccin ?
  

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