دوا کے ساتھ درد کا انتظام کرنا

درد کی ادویات کیا ہیں؟

درد کی ادویات وہ ادویات ہیں جو درد کو کم کرنے یا روکنے کے لیے استعمال کی جاتی ہیں۔ انہیں مسکنات بھی کہا جاتا ہے۔ آپ کا ہیلتھ کیئر پرووائیڈر بیماری، علاج، یا طبی طریقۂ کار کی وجہ سے ہونے والے درد کے انتظام کے لیے دوا تجویز کر سکتا ہے۔  

دواؤں کی دکان یا فارمیسی سے حاصل کی جانے والی بعض درد کی ادویات نسخے کے بغیر دستیاب ہوتی ہیں۔ ان ادویات کو بغیر نسخہ کے ملنے والی دوا (OTC) کہا جاتا ہے۔ اپنی نگہداشت ٹیم سے بات کریں کہ آپ کے بچے کے لیے کون سی ادویات محفوظ ہیں۔ 

درد کے انتظام کا منصوبہ 

آپ کے بچے کی نگہداشت ٹیم درد کے انتظام کا ایک منصوبہ بنائے گی جس میں درد کی ادویات اور درد سے راحت کے دیگر طریقے شامل ہو سکتے ہیں۔ درد کے انتظام کے منصوبے کے مقاصد میں شامل ہیں: 

• آرام اور درد سے راحت 
• بہتر کارکردگی اور روزمرہ کی سرگرمیاں انجام دینے کی صلاحیت 
• معیار زندگی میں بہتری 

درد کی ادویات کی اقسام

آپ کی نگہداشت ٹیم درد کے انتظام کے لیے ادویات کا انتخاب کرتے وقت کئی عوامل کو مدنظر رکھے گی۔ ان میں شامل ہیں: 

• آپ کے بچے کو کس قسم کا درد ہے 
• آپ کے بچے کے درد کی وجہ کیا ہے 
• آپ کے بچے کو کتنی بار درد ہوتا ہے 
• درد کتنا شدید ہے 
• درد کتنی دیر تک رہتا ہے 

مخصوص ادویات آپ کے بچے کے درد کے اسکور اور درد کی شدت کی بنیاد پر تجویز کی جاتی ہیں۔ شدید درد کے لیے استعمال ہونے والی ادویات غیر شدید درد کے لیے استعمال نہیں کی جانی چاہئیں۔ ایک بار دوا تجویز ہو جانے کے بعد، نرس درد کی دوا کے آرڈر میں تبدیلی نہیں کر سکتی۔ اگر آپ کے بچے کا درد مناسب طریقے سے قابو میں نہیں آ رہا تو اپنی نگہداشت ٹیم کو آگاہ کریں تاکہ ضرورت پڑنے پر درد کے انتظام کے منصوبے میں تبدیلی کی جا سکے۔   

بچوں میں درد کی پیمائش ملاحظہ کریں تاکہ جان سکیں کہ نگہداشت ٹیم آپ کے بچے کے درد کا اندازہ کیسے لگاتی ہے۔ 

ذیل میں درد سے راحت کے لیے استعمال ہونے والی کچھ عام ادویات دی گئی ہیں۔ بہت سے مریض درد کے انتظام کے لیے مختلف علاجوں کا مجموعہ حاصل کرتے ہیں۔  

ہلکے درد کے لیے ادویات 

ہیلتھ کیئر پرووائیڈر درد کے لیے ایسیٹامینوفین (ٹائلینول^®) یا نان اسٹیروئیڈل اینٹی انفلامیٹری ادویات (NSAIDs) جیسے آئیبوپروفین، کیٹورولیک، یا نیپروکسن دے سکتا ہے۔ دیگر برانڈ نام یا جنیرک NSAIDs بھی نسخے کے ساتھ یا بغیر لیے جا سکتے ہیں۔ بغیر نسخہ کے ملنے والی دوا NSAIDs اور تجویز کردہ NSAIDs کو ایک ساتھ استعمال نہ کریں۔  

یقینی بنائیں کہ آپ جانتے ہیں آیا آپ کے بچے کی درد کی دوا NSAID ہے یا نہیں۔ کچھ بچے NSAIDs استعمال نہیں کر سکتے اگر انہیں خون بہنے کا خطرہ ہو۔ بعض کیموتھیراپی ادویات، جیسے زیادہ خوراک والی میتھو ٹریکسیٹ، کے ساتھ NSAIDs نہیں دی جاتیں۔ 

بعض ادویات (ایسپرین اور کولین میگنیشیم ٹرائسالیسیلیٹ) وائرل بیماری کے بعدرے سنڈرومکے بڑھتے ہوئے خطرے سے منسلک ہیں۔ اپنے ہیلتھ کیئر پرووائیڈر سے بات کریں کہ ان ادویات کو کیسے اور کب استعمال کرنا ہے۔ ایسپرین بعض دوسری ادویات، جیسے پیپٹو-بسمول، میں بھی موجود ہو سکتی ہے۔ اجزاء کی فہرست چیک کریں اور اپنے بچے کو کوئی نئی دوا دینے سے پہلے اپنے ہیلتھ کیئر پرووائیڈر یا فارماسسٹ سے پوچھیں۔ 

درمیانے سے شدید درد کے لیے ادویات 

ڈاکٹر درمیانے سے شدید درد کے لیے زیادہ طاقتور درد کی ادویات تجویز کر سکتے ہیں۔ ان میں شامل ہوسکتا ہے: 

• فینٹائل 
• ہائیڈرومورفون  
• میتھاڈون 
• مارفین  
• آکسیکوڈون

نیوروپیتھک درد کے لیے ادویات

اعصاب سے متعلق یا نیوروپیتھک درد کے لیے، تجویز کردہ ادویات میں گیباپینٹن (ایک دورہ مخالف دوا) اور امیٹرپٹائلین (ایک اینٹی ڈپریسنٹ دوا) شامل ہو سکتی ہیں۔ بعض صورتوں میں، ڈاکٹر درد اور سوزش کو کم کرنے کے لیے اسٹیرائڈ ادویات تجویز کر سکتے ہیں. 

درد کی ادویات کس طرح دی جاتی ہیں

درد کی ادویات دینے کے عام طریقوں میں شامل ہیں:

• منہ کے ذریعے
• انجیکشن (ٹیکہ) کے ذریعے
• درون ورید (IV) کے ذریعے رگ میں سوئی لگا کر
• درد کے منبع کے قریب ایک خاص کیتھیٹر کے ذریعے
• کمر میں ایک خاص کیتھیٹر کے ذریعے (ایپی ڈورل)
• جلد پر کریم یا پیچ کے ذریعے

اعصابی بلاک

اعصاب کے ارد گرد ادویات دی جا سکتی ہیں تاکہ جسم کے اس حصے میں درد کم کیا جا سکے۔ ایسا کرنے کا ایک طریقہ دوا کو ایک ہی انجیکشن (ٹیکے) کی صورت میں دینا ہے۔ اسے اعصابی بلاک انجیکشن کہا جاتا ہے۔ ایک اور طریقہ یہ ہے کہ اعصاب کے قریب ایک چھوٹا کیتھیٹر رکھا جائے اور اسے دوا کے پمپ سے جوڑ دیا جائے۔ اسے اعصابی بلاک ادخال کہا جاتا ہے۔ 

مریض کے کنٹرول میں مسکن دوا (PCA)

PCA درد سے راحت کا ایک طریقہ ہے جس میں آپ کا بچہ خود کنٹرول کرتا ہے کہ اسے دوا کی خوراک کب ملے۔ جب وہ ایک بٹن دباتا ہے تو ایک پمپ اس کی درون ورید میں دوا کی پہلے سے مقرر کردہ خوراک پہنچاتا ہے۔ یہ دوا خون کے بہاؤ میں جا کر عمومی درد سے راحت فراہم کرتی ہے۔ بٹن دبا کر دی جانے والی درد کی دوا، درد کی دوا کے مسلسل ادخال کے ساتھ استعمال کی جاتی ہے۔  

معالج کی جانب سے دی جانے والی اضافی خوراکیں: اگر آپ کے بچے کے پاس PCA پمپ ہو، تو نگہداشت ٹیم کا ایک رکن پمپ کے ذریعے دوا کی اضافی خوراک دے سکتا ہے۔ اس اضافی خوراک کو "بولس خوراک" یا "بوسٹ" کہا جاتا ہے اور اس کے لیے معالج کا آرڈر درکار ہوتا ہے۔ یہ دردناک نگہداشت یا حرکت سے پہلے، یا شدید یا اچانک بڑھ جانے والے درد میں مدد کے لیے، آپ کے بچے کے درد کے اسکور کے مطابق دی جا سکتی ہے۔ بولس خوراک دینے سے درد کو قابو میں رکھنے میں مدد مل سکتی ہے اور آپ کے بچے کو کم مقدار میں دوا زیادہ بار دینے کی اجازت ملتی ہے۔  

مریض کے کنٹرول میں علاقائی اینستھیزیا (PCRA) 

PCRA درد سے راحت کا ایک اور طریقہ ہے جو آپ کے بچے کو یہ کنٹرول دیتا ہے کہ اسے درد کی دوا کب ملے۔ جب وہ بٹن دباتا ہے، تو ایک پمپ جسم میں رکھی گئی ایک باریک نالی کے ذریعے دوا کی پہلے سے مقرر کردہ خوراک پہنچاتا ہے۔ پمپ درد پر قابو پانے کے لیے درد کی دوا کا مسلسل ادخال بھی فراہم کرتا ہے۔ 

PCRA جسم کے کسی مخصوص حصے یا علاقے میں درد کے انتظام میں مدد کرتا ہے۔ یہ ادویات بعض دیگر درد کی ادویات سے مختلف ہوتی ہیں، جو پورے جسم پر اثر انداز ہوتی ہیں۔  

طبی طریقۂ کار سے متعلق درد میں راحت کے لیے ادویات

اگر آپ کے بچے کو کسی طبی طریقۂ کار کی وجہ سے درد یا تکلیف ہو تو ہسپتال اور کلینکس عموماً درد کے انتظام کے کئی اختیارات فراہم کرتے ہیں۔ درد کی ادویات کے علاوہ، آپ کی نگہداشت ٹیم ادویات کے بغیر درد کے انتظام کی حکمتِ عملیاں بھی تجویز کر سکتی ہے۔

طبی طریقۂ کار کے دوران درد کے انتظام کے لیے استعمال ہونے والی ادویات میں شامل ہو سکتی ہیں:

• کریمیں اور پیچ جو جلد پر لگا کر اس حصے کو سن کیا جاتا ہے
• سیڈیشن جو سکون یا غنودگی پیدا کرتی ہے
• مقامی یا علاقائی اینستھیزیا جو جسم کے کسی مخصوص حصے کو سن کر دیتا ہے یا وہاں احساس ختم کر دیتا ہے
• عمومی اینستھیزیا تاکہ مریض بے ہوش رہے اور اسے درد یا دیگر محرکات کا احساس نہ ہو، بالکل بہت گہری نیند کی طرح

درد کی دوا کا تحفظ

آپ کا بچہ درد کی ادویات ہسپتال میں یا گھر پر لے سکتا ہے۔ درد کی دوا کے محفوظ استعمال کے لیے ان ہدایات پر عمل کریں۔  

• صحیح وقت پر صحیح خوراک دینا بہت اہم ہے۔ دوا تجویز کردہ مقدار سے زیادہ یا تجویز کردہ وقفے سے زیادہ بار نہ دیں۔ 
• اپنے بچے کی ادویات اور اس کے درد کی سطح کا ریکارڈ رکھیں۔ اگر آپ کے بچے کا درد برقرار رہے یا بڑھ جائے تو اپنی نگہداشت ٹیم کو آگاہ کریں۔  
• اپنے بچے کے ہیلتھ کیئر پرووائیڈر کی منظور شدہ ادویات ہی دیں، جن میں بغیر نسخہ کے ملنے والی دوا (او ٹی سی) بھی شامل ہیں۔ بعض ادویات دیگر علاجوں میں مداخلت کر سکتی ہیں، خون بہنے جیسے ضمنی اثرات پیدا کر سکتی ہیں، یا ان ضمنی اثرات کو مزید خراب کر سکتی ہیں جو آپ کے بچے کو پہلے سے موجود ہوں۔ 
• آپ کے بچے کو درد کی ادویات اچانک بند نہیں کرنی چاہئیں۔ درد کی ادویات بند کرنے کے طریقے کے بارے میں اپنی نگہداشت ٹیم کی ہدایات پر عمل کریں تاکہ ضمنی اثرات سے بچنے میں مدد ملے۔ اس سے جسم کو دوا کے بغیر رہنے کے مطابق ڈھلنے میں مدد ملتی ہے۔ 
• تمام ادویات بچوں اور پالتو جانوروں کی پہنچ سے دور رکھیں۔ جانیں کہ ادویات کو محفوظ طریقے سے ذخیرہ اور تلف کیسے کیا جائے۔ 
• ایسی دوا نہ دیں جو آپ کے بچے کی موجودہ درد سے راحت کی ضرورت کے لیے تجویز نہ کی گئی ہو۔ بچے کے لیے دوا کی خوراک اکثر وزن کی بنیاد پر مقرر کی جاتی ہے۔ بالغوں کی خوراک آپ کے بچے کے لیے خطرناک ہو سکتی ہے۔ 
• درد کی ادویات دوسروں کے ساتھ شیئر نہ کریں۔ 
• اگر آپ کے بچے کے لیے درد کے علاج کے لیے اوپیئڈ ادویات تجویز کی گئی ہیں، تو آپ کو ہنگامی استعمال کے لیے نالوکسون ناک اسپرے دیا جا سکتا ہے۔ نالوکسون اوپیئڈز کے اثرات کو الٹ سکتا ہے اور اوپیئڈ کی زیادہ خوراک کا علاج کر سکتا ہے۔ 

خاندان اکثر درد کی ادویات جیسے اوپیئڈز کی لت لگ جانے کے بارے میں فکر مند ہوتے ہیں۔ بعض ادویات طویل مدت تک استعمال کرنے سے عادت پیدا کرنے والی ہو سکتی ہیں۔ اپنے خدشات کے بارے میں اپنے بچے کی نگہداشت ٹیم سے بات کریں۔  

درد کی ادویات کے بارے میں اپنی نگہداشت ٹیم سے پوچھنے کے لیے سوالات

• یہ درد کی دوا کیسے اور کب دی جانی چاہیے؟ 
• درد کی دوا کے ممکنہ خطرات اور ضمنی اثرات کیا ہیں؟ کیا اس دوا میں انحصار یا غلط استعمال کا خطرہ ہے؟ 
• اگر میرا بچہ بہتر محسوس کرے تو کیا وہ یہ دوا بند کر سکتا ہے؟ 
• درد کے انتظام کے دیگر اختیارات کیا ہیں؟ 
• اگر میرے بچے کا درد بہتر نہ ہو یا بڑھ جائے تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟ 
• مجھے نگہداشت ٹیم کو کب فون کرنا چاہیے یا طبی مدد کب حاصل کرنی چاہیے؟ 

متعلقہ مواد