بچوں میں درد کی پیمائش

درد کیا ہے؟

درد ایک ناگوار احساس ہے جو اعصاب یا بافتوں کے نقصان کی صورت میں ہو سکتا ہے۔ یہ جسم کو ممکنہ نقصان کا اشارہ دیتا ہے۔ لیکن ہر شخص کے لیے درد کا احساس مختلف ہو سکتا ہے۔ درد کوئی ایسی چیز نہیں جو دیکھی جا سکے۔ درد اس بات پر مبنی ہوتا ہے کہ آپ کا بچہ کیا محسوس کرتا ہے اور کیا تجربہ کرتا ہے۔ 

درد تیز (acute) یا دائمی (chronic) ہو سکتا ہے۔ 

• تیز درد (Acute pain) اچانک ہوتا ہے۔ یہ جسم کو بتاتا ہے کہ کچھ ہوا ہے جس پر توجہ دینے کی ضرورت ہے۔  
• دائمی درد (Chronic pain) زیادہ عرصے تک رہتا ہے، اکثر 12 ہفتے یا اس سے زیادہ۔ یہ اس وقت بھی جاری رہ سکتا ہے جب درد کی اصل وجہ بہتر ہو چکی ہو۔ 

درد کی اقسام

• ٹشو سے متعلق درد (Nociceptive pain): ایسا درد جو بافتوں، اعضاء یا ہڈیوں کے نقصان سے ہوتا ہے۔ یہ عام طور پر درد، چبھنے یا دھڑکنے جیسا محسوس ہوتا ہے۔ یہ کبھی آتا جاتا رہ سکتا ہے یا مسلسل رہ سکتا ہے۔ 
• اعصابی درد (Neuropathic pain): ایسا درد جو اعصاب کو نقصان پہنچنے سے ہوتا ہے۔ کچھ کیموتھیراپی کی دوائیں، جیسے وِنکرسٹین، اس قسم کا درد پیدا کر سکتی ہیں۔ یہ درد جھٹکے، جلنے یا سنسناہٹ جیسا محسوس ہو سکتا ہے۔ اعصابی درد خود بھی ٹھیک ہو سکتا ہے، لیکن یہ دائمی بھی ہو سکتا ہے۔ 

آپ کے بچے کے درد کا جائزہ لینا

آپ کی طبی ٹیم آپ کے ساتھ مل کر یہ جاننے کی کوشش کرے گی کہ: 

• درد کی وجہ کیا ہے 
• درد کی شدت کتنی ہے 
• درد روزمرہ کاموں یا سرگرمیوں کو کیسے متاثر کرتا ہے 
• درد کی کیفیت کیسی محسوس ہوتی ہے 

طبی ٹیم یہ بھی پوچھے گی کہ درد آپ کے بچے کی روزمرہ زندگی، جیسے اسکول جانا، دوستوں کے ساتھ کھیلنا، یا پسندیدہ سرگرمیاں کرنا، کو کیسے متاثر کرتا ہے۔ آپ کی طبی ٹیم آپ یا آپ کے بچے سے ایسے سوالات پوچھ سکتی ہے: 

• کیا درد آپ کے بچے کی روزمرہ سرگرمیوں میں رکاوٹ بنتا ہے؟ 
• کیا درد پڑھنے، دوستوں کے ساتھ کھیلنے، ٹی وی دیکھنے، ویڈیو گیم کھیلنے یا کسی سے بات کرنے میں مشکل پیدا کرتا ہے؟ 
• کیا درد کی وجہ سے آپ کا بچہ جسمانی سرگرمی کم یا بند کر دیتا ہے؟ 
• آپ کا بچہ درد کے بارے میں کتنی بار سوچتا یا بات کرتا ہے؟ 

آپ کی نگہداشت ٹیم بچوں کے لیے بنائے گئے درد کے پیمانے کا استعمال کرتے ہوئے آپ کے بچے کے درد کی شدت ناپے گی۔ یہ پیمانہ بچے کی عمر اور اس بات پر مبنی ہوگا کہ آیا وہ خود درد کی درجہ بندی کر سکتا ہے یا نہیں۔ 

درد کی علامات کے بارے میں سچ بولنا بہت ضروری ہے۔ اس سے نگہداشت ٹیم کو اسباب سمجھنے اور علاج کی منصوبہ بندی کرنے میں مدد ملتی ہے۔ 

FLACC درد کا پیمانہ: 4 سال سے کم عمر بچوں کے لیے

FLACC پیمانہ 4 سال سے کم عمر بچوں یا ایسے مریضوں کے لیے استعمال ہوتا ہے جو درد کا اسکور نہیں بتا سکتے۔ یہ پیمانہ درد سے متعلق رویّوں کی بنیاد پر اسکور دیتا ہے۔ مندرجہ ذیل 5 زمروں میں سے ہر ایک کو 0، 1 یا 2 اسکور دیا جاتا ہے (0 سب سے کم درد کو ظاہر کرتا ہے): 

• چہرہ 
• ٹانگیں 
• سرگرمی 
• رونا 
• تسلی پانے کی صلاحیت (دیکھ بھال کرنے والے کے ذریعے پرسکون ہونا)  

ہر زمرے کے اسکور کو جمع کر کے مجموعی اسکور 0 سے 10 تک بنتا ہے: 

0: کوئی درد نہیں، آرام دہ حالت 

1-3: ہلکا درد یا بے آرامی 

‎‎4-6‎‎: درمیانہ درد یا تکلیف 

7-10: شدید درد یا تکلیف  

درد کی پیمائش کا چہروں والا اسکیل: 4 سے 7 سال کے بچوں کے لیے

درد کی پیمائش کا چہروں والا اسکیل – نظر ثانی شدہ چہروں کے تاثرات کی تصاویر استعمال کرتا ہے تاکہ چھوٹے بچے اپنے درد کی درجہ بندی کر سکیں۔ چہرے دکھاتے ہیں کہ درد کتنا ہے۔  

یہ چہرے 0 (بغیر درد) سے 10 (بہت زیادہ درد) تک درد کی سطح ظاہر کرتے ہیں۔ جیسے جیسے نمبر بڑھتے ہیں، چہروں پر درد کے آثار بھی بڑھتے جاتے ہیں۔  

آپ کے بچے سے کہا جائے گا کہ وہ اس چہرے کی طرف اشارہ کرے جو اس وقت اس کے درد کی شدت کو ظاہر کرتا ہے۔ 

درد کی درجہ بندی: 8 سال اور اس سے بڑے بچوں کے لیے 

زیادہ عمر کے بچے، نوعمر اور بالغ افراد عام طور پر ‎0–10 کے سادہ پیمانے پر اپنے درد کی درجہ بندی کر سکتے ہیں، جہاں 0 کا مطلب ہے کوئی درد نہیں اور 10 کا مطلب شدید درد۔ 

درد کے اسکور کے علاوہ، ڈاکٹر درد کی وجہ اور بچے کی بیان کردہ کیفیت کی بنیاد پر درد کی قسم بھی طے کرے گا۔ 

بچوں میں درد کا انتظام

درد کے انتظام کے کسی بھی منصوبے کے مقاصد میں آرام، روزمرہ سرگرمیاں کرنے کی صلاحیت، اور مجموعی معیارِ زندگی شامل ہیں۔ 

درد کے علاج میں شامل ہوسکتے ہیں: 

• درد کی دوائیں 
• بغیر دوا کے درد کے انتظام کی حکمتِ عملیاں 

درد کے انتظام کی ٹیم 

آپ کی نگہداشت ٹیم معمول کی دیکھ بھال کے حصے کے طور پر آپ کے بچے کے درد کو روکنے اور سنبھالنے پر کام کرے گی۔ لیکن کچھ صورتوں میں درد کو خصوصی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے۔ ایسے وقت میں درد کے انتظام کی ٹیم شامل ہو سکتی ہے، جس میں مختلف درد کے ماہرین شامل ہوتے ہیں۔ درد کا علاج کرنے والی ٹیم میں شامل ہو سکتے ہیں: 

• ڈاکٹر 
• نرس
• ماہر نفسیات (سائیکولوجسٹ)
• جسمانی تھیراپسٹ
• پیشہ ورانہ تھیراپسٹ 
• چائلڈ لائف اسپیشلسٹ
• تکمیلی اور انٹیگریٹو ہیلتھ اسپیشلسٹ
• فارماسسٹ 

درد کے بارے میں بات کرنے کے مشورے

درد کا درست اور مکمل جائزہ بہت اہم ہے کیونکہ اس سے نگہداشت ٹیم بہترین درد کے انتظام کا منصوبہ بنا سکتی ہے۔ اپنی نگہداشت ٹیم کو بتائیں: 

• درد کب شروع ہوا تھا 
• درد کتنی بار ہوتا ہے 
• درد کب ہوتا ہے یا کس وجہ سے ہوتا ہے 
• آپ کا بچہ درد کہاں محسوس کرتا ہے 
• کیا درد مسلسل رہتا ہے یا آتا جاتا ہے 
• درد کیسا محسوس ہوتا ہے 

درد کو بیان کرنے والے الفاظ میں شامل ہو سکتے ہیں: درد کی ٹیس/دُکھن، جلتا ہوا، مروڑ والا، مدھم، بھاری پن، گرم، سوئیاں چبھنے جیسا، تیز، کسک اٹھنا، چھرا گھونپنے جیسا، چھونے سے درد ہونا، سنسناہٹا۔  

آپ کی نگہداشت ٹیم آپ سے درد کی ڈائری یا جرنل رکھنے کے لیے کہہ سکتی ہے۔ مثال کے طور پر، درج ذیل چیزوں کا ریکارڈ رکھیں: 

• درد کب ہوتا ہے 
• درد کتنا شدید ہے  
• درد کیسا محسوس ہوتا ہے 
• کیا چیز درد کو بڑھاتی ہے 
• کیا چیز درد کو کم کرتی ہے 

یہ آپ اور آپ کے بچے کی نگہداشت ٹیم کو درد کے کسی بھی معدہرن یا محرکات کو پہچاننے میں مدد دے سکتا ہے، جیسے کہ: 

• دن کے وہ اوقات جب درد زیادہ ہونے کا امکان ہو  
• کن سرگرمیوں (یا سرگرمی نہ ہونے) کے بعد درد زیادہ ہوتا ہے 

درد کے علاج کے لیے استعمال ہونے والی کسی بھی دوا یا حکمتِ عملی اور ان کے اثرات کو ضرور نوٹ کریں۔  

آپ کی نگہداشت ٹیم سے پوچھنے کے لیے سوالات

• آپ میرے بچے کے درد کو کیسے ناپیں گے؟ 
• آپ میرے بچے کے درد کی پیمائش کتنی بار کریں گے؟ 
• درد کے اسکور کا کیا مطلب ہوتا ہے؟ 
• مجھے اپنے بچے سے اس کے درد کے بارے میں کیسے بات کرنی چاہیے؟ 
• درد کے انتظام کے لیے کون سی حکمتِ عملیاں استعمال کی جائیں گی؟ 
• کیا درد کو بغیر دوا کے سنبھالنے کے طریقے موجود ہیں؟ 
• اگر میرے بچے کا درد بڑھ جائے تو ہمیں کس سے رابطہ کرنا چاہیے؟ 

متعلقہ مواد