Как поддержать ребенка школьного возраста во время болезни

Новый диагноз или пребывание в медицинском учреждении могут стать источником стресса. Серьёзное заболевание нарушает привычный ритм жизни ребёнка — учёбу, занятия, социальные отношения. Однако со временем ваш ребёнок и семья смогут адаптироваться. Ниже приведены советы, как поддержать эмоциональное, поведенческое и социальное развитие ребёнка.

Сохраняйте стабильный распорядок дня

Постоянный ежедневный режим помогает ребёнку понимать, чего ожидать. Он делает жизнь более «нормальной» и снижает уровень стресса.

• По возможности старайтесь придерживаться привычного режима по утрам, приёма пищи и отхода ко сну. Постарайтесь соблюдать эти правила, когда ваш ребенок находится на амбулаторном и стационарном лечении.
• По возможности, согласуйте с лечащей командой вашего ребенка регулярный график визитов.
• Обсуждайте с ребёнком распорядок дня. Знание того, что произойдёт дальше, помогает чувствовать себя увереннее.
• Включайте небольшие, предсказуемые элементы дня: перекус, просмотр любимой передачи, короткая прогулка после обеда, настольная игра или чтение книги.

Поддерживайте здоровый сон

Сон важен для физического и психического здоровья. Создайте комфортные условия, режим и ритуалы для сна. 

• Укладывайте ребёнка спать и поднимайте примерно в одно и то же время (даже по выходным).
• Сделайте вечерний ритуал расслабляющим и недолгим (до 30 минут) — например, чтение сказки.
• Выключайте гаджеты как минимум за час до сна. Яркий свет от устройств мешает ребенку заснуть.
• Убедитесь, что место для сна спокойное, тёмное и удобное.
• Используйте кровать только для сна. Избегайте таких занятий, как видеоигры, игры с игрушками или использование гаджетов в постели.
• Днём впускайте солнечный свет или, если возможно, выходите с ребёнком на улицу. Солнечный свет помогает нормализовать сон. 
• Если ребёнку нужен дневной сон, следите, чтобы он не был слишком долгим или поздним.
• Избегайте напитков с кофеином (газировка или энергетики), особенно во второй половине дня. 

Следуйте инструкциям по приёму лекарств и другим видам лечения

Иногда бывает трудно справляться с расписанием, приёмом лекарств и другими медицинскими задачами. Однако очень важно давать лекарства в правильной дозировке и в нужное время. Разные инструменты и стратегии могут помочь вам организовать медицинский уход за ребёнком.

• Убедитесь, что вы хорошо понимаете инструкции лечащей команды.  Не стесняйтесь задавать вопросы и просить письменные объяснения, если это необходимо.
• Сообщайте лечащей команде, если у вас возникают трудности с выполнением плана лечения. Вместе вы сможете найти решение.
• Используйте таблетницы (контейнеры для таблеток), чтобы управлять приемом вашим ребенком лекарств.
• Ведите письменный или электронный календарь и устанавливайте напоминания. Вы можете установить напоминания на своем телефоне или использовать приложения. Примеры приложений для управления лекарствами включают MyMed Schedule, MyTherapy, MedCoach: Medication Tracker, mango CARE, Medisafe Medication Management,  и Pill Reminder. 
• Если ребёнок не хочет принимать лекарство, используйте стратегию «если – то». Например: «Если ты выпьешь лекарство, то сможешь поиграть на планшете или со своей игрушкой».
• Если ребёнку трудно глотать таблетки, обсудите это с лечащей командой. Существуют методы, помогающие научить ребёнка глотать лекарства.
• Дети школьного возраста обычно понимают, что лекарства и процедуры помогают им выздороветь. Они могут задавать вопросы о лекарствах и методах лечения. Отвечайте на их вопросы просто и честно. При необходимости попросите совета у лечащей команды вашего ребенка.

Облегчение боли и повышение комфорта

Простые методы часто помогают ребёнку справляться с болью, снижать тревогу и чувствовать себя более спокойно во время медицинских процедур. Обсудите с лечащей командой вашего ребенка возможные способы облегчения боли.

• Говорите о боли вашего ребенка, не преуменьшая её. Будьте честны, если процедура может быть болезненной. Не говорите, что «не будет больно», если это не так.
• Перед уколом иглой можно нанести обезболивающий крем, использовать специальные устройства для снижения боли (например, Buzzy^®) или другие методы. Обсудите с лечащей командой вашего ребенка возможные способы облегчения боли.
• Отвлекайте ребёнка от боли любимыми занятиями: просмотр видео, прослушивание музыки, игры и т. д. 
• Помогите ребёнку освоить медленное, глубокое дыхание. 
  • «Дыхание морской звезды»: Разведите пальцы руки и медленно ведите пальцем другой руки вверх по каждому пальцу, делая вдох, и вниз — делая выдох. 
  • «Дыхание с вертушкой»: Используйте детскую вертушку, чтобы показать, как большие «дыхания животом» заставляют её вращаться. 

Найдите здоровые способы помочь ребёнку справиться с эмоциями

Дайте ребёнку понять, что чувствовать грусть, страх или злость — это нормально. Покажите это на своём примере, делясь собственными чувствами. Расскажите ребенку, что помогает вам чувствовать себя лучше.

• Поощряйте ребёнка говорить о своих чувствах, но не заставляйте.
• Создайте «безопасную среду», в которой ребёнок сможет делиться переживаниями. Следуйте за ним — отвечайте просто и честно на его вопросы. Это помогает укрепить доверие.
• Помогите ребёнку найти предмет или занятие, которое его утешает, когда он напуган или расстроен (например, держать любимую игрушку, взять вас за руку, поиграть, спеть песенку).
• Дети часто наблюдают за родителями и учатся у них. Сохраняйте спокойствие и показывайте, как можно справляться с трудными эмоциями.
• Обращайте внимание на изменения в эмоциональном состоянии или мышлении ребёнка, если они длятся дольше нескольких дней. При необходимости обсудите это с лечащей командой вашего ребенка.

Устанавливайте постоянные правила

С самого начала задайте чёткие и последовательные правила поведения ребёнка. Сохраняйте те же границы и правила, которые действовали до постановки диагноза. Используйте те же правила дома, в больнице или временном жилье.

• Давайте ребёнку понятные инструкции. Говорите, что нужно сделать, а не чего делать не нужно.
• Если есть возможность выбора, дайте сделать этот выбор вашему ребенку. Так у него появится чувство контроля над ситуацией. Если что-то нужно сделать в любом случае, не предлагайте это в качестве варианта на выбор.
• Хвалите своего ребёнка за хорошее поведение, когда оно происходит. Обязательно объясняйте, за что именно вы его похвалили.

Поощряйте социальную активность

Помогайте ребёнку сохранять связь с друзьями и будьте открыты к тому, что во время лечения у него могут появиться новые друзья.

• Помогите ребёнку планировать встречи с друзьями. Существует множество способов общаться, и они могут меняться в ходе лечения. Можно использовать игровые онлайн-платформы, видеозвонки (FaceTime), текстовые сообщения или телефонные разговоры.
• Обсудите с ребенком, что он хочет, чтобы другие знали о его болезни и лечении. Помогите ему продумать, как лучше рассказать об этом.
• Если ребёнку интересно, поговорите о том, как он может завести новых друзей в больнице.

Обращайтесь к лечащей команде, если у вас есть вопросы о том, как ребёнок адаптируется к болезни или о его социальном, эмоциональном или поведенческом здоровье. В составе лечащей команды есть разные специалисты, готовые поддержать вас, вашего ребёнка и всю вашу семью. Психосоциальная поддержка может включать: психологов, капелланов, специалистов по работе с детьми, музыкальных терапевтов, школьных учителей, и социальных работников.

Другие ресурсы

Сопутствующие материалы